兒童馬蹄足的治療方法

㈠ 先天性馬蹄足內翻，可以治癒嗎

肯定可以治好的，越早越好。找對醫生很關鍵。我轉下我翻譯的Ponseti方法吧

「出生時患有馬蹄足嬰兒的父母可以放心，如果嬰兒在其他方面正常，經過專業醫生治療後，他們的嬰兒將具有正常外觀的腳，腳在所有實際用途上具有正常功能。良好治療的馬蹄內翻足並沒有殘疾，完全可以正常、快樂的生活。」 --- Ignacio Ponseti，M.D.

從這樣...... ...4周後到這樣

通過適當的溫柔手法操作和石膏塑形，大部分的馬蹄足可以在嬰兒期進行大約6至8周的矯正。治療的基礎是對足部功能解剖和肌肉、韌帶和骨骼的生物反應的正確理解，以及通過手法治療和石膏塑形逐漸獲得的矯正位置變化。

不到5％的嬰兒出生時可能會出現非常嚴重，短而粗的雙腳，韌帶僵硬，不能伸展，腳底有深厚的橫向皮膚褶皺，腳跟上方有另一條摺痕。這些嬰兒需要特殊治療，可能需要手術矯正。如果可以完全避免骨和關節手術，效果會更好。馬蹄足的手術總是伴隨著疤痕、僵硬和肌肉無力，這些在青春期後變得更加嚴重和致殘。

在剛出生的幾個月內，利用形成韌帶關節囊和肌腱的組織的彈性，Ponseti治療方法效果最佳。通過治療，這些結構被每周以溫柔的手法拉伸。在每周一次後使用石膏塑形以保持獲得的矯正程度並軟化韌帶。由此，移位的骨骼逐漸進入矯正的位置。

從腳趾延伸到大腿上部並且膝蓋成直角的5到7次石膏塑形應該足以矯正馬蹄足畸形。即使非常僵硬的腳也需要不超過8或9次石膏塑形就能獲得最大程度的矯正。在應用最後一次佩戴三周的石膏之前，通常在門診中切斷跟腱以完成足部的矯正。當石膏被移除時，肌腱已經再生到適當的長度。治療兩個月後，足部應該過度矯正。最近發現通過每五天換石膏可以縮短治療時間。

矯正後，馬蹄足畸形往往會復發。為了防止復發，當移除最後一次石膏時，支具必須全時佩戴兩到三個月，然後在晚上佩戴3-4年。支具由一個桿（長度為嬰兒肩部之間的距離）和高頂露趾鞋組成，桿在桿的末端連接約70度的外展。粘一條塑料條在鞋的鞋跟上方，以防止鞋子滑落（小白鞋）。當試圖交替踢腿時，嬰兒可能會感到不舒服。然而，寶寶很快就會學會同時踢腿並感到舒適。在單足馬蹄的兒童中，用於正常足部的鞋以40度的外展固定在桿上。白天，孩子們穿普通鞋。附著在桿上的鞋子經常會引起壓力水皰和瘡。為了防止這種令人痛苦的問題，Ponseti設計了一種新的足踝外展矯形器（MD鞋），使足部牢固舒適地固定，不會引起瘡。

由於外科醫生可以用手指感覺到骨骼的位置和矯正的程度，除了復雜的情況外，不需要X射線。

當畸形復發時，盡管有適當的支具，當孩子超過兩歲時可能需要簡單的手術。手術包括將脛前肌腱轉移到第三楔骨。

在許多臨床中，對馬蹄內翻足施行石膏和手法治療的效果不佳，表明矯正的嘗試並不充分，因為所使用的技術存在缺陷。如果沒有徹底了解正常足的解剖學和運動學以及馬蹄足中骨骼的偏差，則畸形很難矯正。不良的手法治療和石膏塑形將進一步加劇馬蹄足畸形，而不是矯正它使治療變得困難或不可能。

在馬蹄足治療經驗有限的外科醫生不應該嘗試矯正畸形。他們可能會成功矯正輕微的馬蹄足，但嚴重的情況需要有經驗的醫生。在考慮手術前，應尋求轉診至具有馬蹄足非手術矯正專業知識中心。

㈡ 先天性馬蹄足內翻有哪些表現該怎麼治療呢

先天性馬蹄內翻足是一種最常見的先天性畸形足，以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。先天性馬蹄內翻足出生後，一側或雙側足顯示程度不等，內翻下垂畸形輕者足前部內收、下垂足跖面出現皺褶，背伸外展有彈性阻力至小兒學走路後畸形逐漸加重，足部及小腿肌力平衡失調健康肌攣縮加之體重影響。

三個月之內的患者，大多數傾向於保守治療，進行手法按摩。將內翻的腳向外側搬動，盡量實現背伸，拉伸後側的肌腱和攣縮組織，牽引到一定程度後，佩戴支具來固定。一歲以後的患者，可選擇手術來治療，最常用的手術就是後內側的廣泛松解，將攣縮的組織松解，用石膏固定，建議三歲到六歲做脛前肌腱的轉位，來恢復外翻功能。也可以適當選擇脛前肌腱轉位來輔助後側松解，進行馬蹄足的手術治療。

㈢ 馬蹄足的治療醫院

你好 馬蹄足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復的，你這種情況建議您口服布洛芬治療試試吧

㈣ 馬蹄內翻足手術治療 應該怎麼選擇手術方式

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馬蹄內翻足手術治療：手術治療
馬蹄內翻足是先天性的足部畸形，應該是及時治療的原則。其中，最常見的治療方法就是手術治療，治癒幾率也是非常大的。其中的手術治療可以根據個人不同情況和症狀選擇不同的手術方式。
廣泛軟組織松解術：
手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行松解，恢復跗骨間正常解剖結構。
任何一期廣泛性松解治療馬蹄內翻足的一般原則包括：
1、手術完成時松開止血帶，並電凝止血;
2、必要時使足處於跖屈位，仔細地縫合皮下組織和皮膚，以免皮膚張力過大;
3、術後2周首次更換石膏時，可把足置於完全矯正的位置。
跟腱延長術：
對於錯過跟腱松解手術年齡的患兒(一般2～3歲)需要將松解跟腱，使跟骨下落要進行跟腱延長術，將跟腱行Z字切開。術後石膏固定6周。
脛前肌外移術：
適用於馬蹄足早期輕度復發，或治療後殘留前足內收畸形的兒童。
外固定支架：
對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒(一般5歲以上)，足部骨骼已經骨化，單純通過軟組織無法矯正畸形，可使用外固定支架技術，術後需要定期調節支架，外觀基本滿意，但會殘留足踝關節僵硬。
足部截骨矯形術：
有很多手術方式，一般患兒年齡大於5歲，根據其畸形情況選擇不同部位的截骨，可與外固定支架聯合矯正馬蹄內翻畸形。
三關節融合術：
適應證為10歲以上兒童;合並跖骨內收、後足內翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術。
注意：
手術治療應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。
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㈤ 馬蹄足治療馬蹄足的辦法專治馬蹄內翻足醫院

內蒙古二附屬醫院專治著病

㈥ 馬蹄足怎麼矯正

應用三關節融合的方式，讓腳把它抬起來，截骨方式，還可以應用肌腱移位，懸吊的方式，然後把它軟組織懸吊起來，通過這些方式改變腳的形狀，讓他走路的時候，不要用腳尖觸地 ，減少摔跤，減少患者的不便，是完全可以治療的，治療手段也是比較簡單。

㈦ 小孩馬蹄內翻足怎麼治療好

馬蹄足內翻足畸形的治療效果非常好。因為馬蹄足內翻足是導致馬蹄足內翻足的神經肌肉問題。足部畸形只能在治療過程中糾正，但其病因不能進一步治療。因為馬蹄足內翻足有時是先天性的，它是由侵犯神經系統引起的，從而導致足部畸形。然而，更多的治療只是為了糾正足部畸形，讓足內翻能夠承受更多的重量，走得更好，改善生活，從而避免更嚴重的情況。馬蹄型足內翻足的老年患者有可能出現嚴重的並發症，甚至截肢。很難治療馬蹄足內翻足。如果出現馬蹄型足內翻足，盡量選擇有很多治療經驗的醫生，這樣會讓你恢復的更多。同時馬蹄和足內翻腳的康復也很重要，所以微創是一個方面，而康復需要更有經驗的醫生，這樣才能實現最大程度的康復。

㈧ 馬蹄足怎麼才算治好了

大多數的馬蹄足都是可以治好或者是可以明顯的改善症狀。馬蹄足多數是由於神經病變引起，馬蹄足的病因常見於腦癱後遺症、腦血管意外、顱腦的損傷、脊髓灰質炎、坐骨神經損傷、腓總神經的損傷、足踝骨折畸形癒合、燒傷導致的屈肌攣縮，某些患者是因為存在先天性馬蹄足畸形。通過正規的治療，馬蹄足的患者一般可以擁有接近正常的雙腳，走路姿勢不太明顯。

㈨ 馬蹄足內翻能治癒嗎

在新生兒中有一種較為罕見的畸形病症——馬蹄內翻足，該病症在我國出現率較高，但是在大眾中的宣傳度不高，很少有父母親知道了解這種病症。馬蹄內翻足是一種可以治癒的病症，但是前提是要及時治療，越早治療，完全痊癒的可能越高。

馬蹄內翻足能治好嗎 有哪些方法

一、馬蹄內翻足能治好嗎

小兒先天性馬蹄足應盡早治療，孩子出生後就應開始治療。因為隨著孩子年齡的增長，症狀會越來越重，尤其是患兒在開始行走負重後，畸形處將變得更加僵硬，患側足比正常足發育小，小腿肌肉出現萎縮，也可能會合並出現骨與關節的病理改變，給治療帶來不利。孩子越小，此時畸形處較為柔軟，骨性變化較輕，易於矯正。

先天性馬蹄足治療時間較長，如果家長對治療沒有耐心，草草行事或斷斷續續，或者有的家長過分疼愛孩子，擔心孩子在治療過程中受苦而不認真對待治療，非但達不到治療目的，還可能延誤治療時機。

先天性馬蹄足的病因有不少的假說，如環境因素、胚胎發育畸形及遺傳等但均難以肯定。

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二、男孩發病率是女孩的兩倍

「先天性馬蹄內翻足是一種常見的先天性畸形，發病率為1%，男孩發病率是女孩的兩倍，多數為雙側發病，有的還可能伴有多指、並指等畸形，因其形狀像馬蹄，俗稱『馬蹄足』。」專家說，目前其發病原因還不是很清楚，多年研究證明，可能與遺傳、神經肌肉變性、宮內體位不正所致的機械壓迫、發育受阻或足部軟組織攣縮等因素有關。先天性馬蹄足的患兒表現為足尖、足跟小，前足內收(即各足趾向內偏斜)，跟腱緊張，有的還合並有小腿內旋，如果是雙側發病，則是兩足尖相對，很容易診斷。

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三、馬蹄內翻足的治療

馬蹄內翻足的初期治療為非手術療法，包括用夾板、綳帶和石膏矯形。生後6周內，每周進行一次手法矯正和石膏管型固定。此後改為每2周作一次手法矯正和石膏管型固定，直到患足在臨床上及X線片上均得到矯正為止。有經驗的臨床醫師能夠預測到那一種足對非手術治療有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手術治療。

㈩ 小孩馬蹄足內翻請問醫生怎麼治最好

問題分析： 你好，馬蹄內翻足是一種在臨床最常見的先天性畸形足，約佔先天性足部畸形的四分之三。馬蹄內翻足畸形由足下垂、內翻、內收三種因素組成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髖關節脫位、並指、肌性斜頸等。本病因患兒一出生就能發現，多數治療及時，療效較好。 意見建議： 馬蹄內翻足畸形由足下垂、內翻、內收...三種因素組成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髖關節脫位、並指、肌性斜頸等。因患兒一出生就能發現，多數治療及時，療效較好。治療應該及早進行。出生後應盡早開始治療，最好在生後第1天就開始手法治療。要求堅持不懈，長期觀察，並制訂個體化的治療計劃。手術治療應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。對於這種情況，最好去好一些的醫院，並且在醫生的當面指導下進行治療。