1. 飛力仕健身棒是鍛煉哪個部位的肌肉
菲力士健身棒這個鍛煉的主要就是一個上肢的肌肉秀,向紅二頭肌像這方面的肌肉是鍛煉的比較好的。
2. 最近在短視頻軟體中特別火的震顫減脂健身棒減脂效果怎麼樣
1. 近期,一種名為震顫減脂健身棒的設備在短視頻軟體中迅速走紅,其減脂效果受到了用戶的普遍好評。
2. 該健身棒主要針對大腿部位的肌肉群進行鍛煉,包括長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌、差衫恥骨肌等。
3. 使用時,用戶需先調整好大腿擋板,確保背部與背椅緊密貼合,然後雙手握住手把,緩慢地將雙腿靠近並保持2秒鍾,再自然地將其外展。
4. 震顫減脂健身棒的主要優勢包括:高效性——每分鍾可振動肌肉270次,鍛煉到100%的肌纖維,而傳統的阻力運動(如舉重)僅能鍛煉到肌纖維的40-60%,因此在縮短訓練時間的同時,提升了運動效果。
5. 簡便性——適合各種水平的健身者,操作簡單易學。一旦健身棒開始振動,運動即刻生效。
6. 便攜性——可輕松放置於車內、辦公室,或在看電視時隨時使用,方便用戶在任何場合進行鍛煉。
3. 帕金森病作業治療的方法是怎樣的
治療的手段主要為感覺運動性作業活動與感覺統合性作業活動
1.提高身體運動功能和姿勢調整的措施(1)針對關節活動度受限和手指抓握范圍低下的措施:改善被動的關節活動度,尤其是伸展性關節活動度活動方法有:
1)患者俯卧在墊上,在肘支撐的情況下,用另一隻手做向前上方伸手取物的活動;2)患者取坐位,囑其外展肩部,屈肘用手掌觸摸腦後部,再彎腰伸肘盡力觸摸對側足的足尖,左右交替進行;3)患者採取站立位,面靠牆,身體緊貼牆壁,雙上肢沿牆壁盡量摸高,用刻度標記,逐漸增加摸高高度,或雙手平舉,支撐於牆面上做前後方邁步的動作
這些活動既有利於軀乾和四肢的伸展,又有利於身體平衡功能的改善
軀乾和四肢屈肌頻繁地強直性收縮容易導致攣縮的發生,因此,在注意關節活動的同時應注意加強緊張肌肉的牽伸活動方法有:
4)患者取坐位,雙上肢後伸,雙手橫握一根木棒,治療師將木棒緩慢向後拉至有緊張感時保持10~20秒,重復20次左右,牽拉過程中要求患者保持軀干挺直並抬頭;5)患者取坐位,雙上肢交叉並盡力前伸置放在大巴氏球上,然後,將雙上肢順著球面向球的兩側移動,並用雙手抱球過頭;6)俯卧位下,由肘支撐過渡到手支撐,挺起上身而骨盆以下緊貼床面等
作業療法最直接的治療目的是預防上肢手指的攣縮和改善手指抓握范圍在無痛允許的范圍內緩慢地進行運動早期容易出現手指內在肌優勢,因此為了防止手指攣縮,有必要進行以維持改善為目的的各種活動在手指出現變形的情況下,選擇適合的支具,並在指導下進行自我訓練,並注意確認實際操作的方法和實施頻率也可以利用一些作業活動,如掛圈(見圖8-1-1所示)編制掛毯等
圖8-1-1掛圈動作
注意避免反復進行單調的作業活動,休息和中途加入其他的趣味活動一起進行訓練改善肩關節的ROM及軀干伸展,旋轉動作
(2)針對肌力低下:維持及增強肌力的方法是採用粗大動作要達到肌力增強的目的,需要較長時間的訓練作業療法的目的之一是提高肌肉的爆發力,對此可利用木工(如刨木拉鋸錘打)磨砂板投球運動橡皮泥自行車運動上下樓梯(梯級較高)等作業活動,為患者提供抗阻抗重力的主動運動機會,從而達到維持或增加肌肉力量的目的
(3)針對反復動作或節奏的形成障礙:前臂的旋前旋後或叩打等動作,出現節奏性地反復障礙針對這種障礙,臨床上經常使用聲音用手打拍子或節拍器等方法從外界給予刺激利用節拍器,節奏容易控制,但患者很難與拍子合在一起,這時需要指導患者本人一起用口令來獲得節奏感,動作要簡單,並和其他能夠完成的動作並用,隨著口令可進行砂板磨或者掛圈木釘上下翻轉等訓練,見圖8-1-2和8-1-3所示
(4)針對兩側同時操作和交替動作障礙:中樞神經系統疾病經常見到兩側同時操作障礙,帕金森病患者也經常出現這種症狀進行作業活動時兩手能同時操作,但是難以形成肢體的交替動作為此可利用雙上肢的木釘活動繩編紙貼畫活動等進行訓練
(5)針對軀干肢體運動的協調控制能力低下:通過治療性活動,提高手的靈活性,控制和減少手顫抖,改善軀乾的旋轉和肢體的擺動具體的活動有:
1)患者坐在與胸平高的桌面前,在桌上一字排開地放上一些圓木塊,利用拇指分別與其他各指的指腹對指夾住圓木塊,分別從左向右或反方向取放(圖8-1-4);
圖8-1-4患者坐位下移動木塊
2)還可以讓患者採用兩手合夾的方式,將面朝下的紙牌一一翻起;3)讓患者拋接網球或用手抓住一根短棒的下端,通過握放,將棒分幾次一段一段地從手中下滑落;4)撿拾不同大小與形狀的物體,如玻璃球蠶豆黃豆米粒硬幣紐扣回形針等;5)練習打字彈琴寫字折紙雙手穿珠等活動
(6)針對平衡低下:訓練中注意增加患者對自身姿勢與平衡方面所存在問題的意識,提出預防跌倒的具體建議和辦法,如撤除地毯爬樓梯時使用扶攔穿平底鞋等措施訓練平衡的活動有:
1)與患者手拉手,單腿站立,做身體前後搖動動作;2)走「一」字步;3)坐或站位下,讓患者用單手或雙手進行軀干雙側的木釘盤擺放作業;4)坐位下隨著一定的節奏向左右同向晃動雙下肢;5)轉動頭頸和軀干向四周眺望等
活動中可採用音樂或打拍子的方式以提供患者練習姿勢與平衡性運動的節奏在小組性訓練活動中則要注意提供患者實踐靜態及動態平衡能力的機會為了改善頭部的位置控制,促進胸廓的伸展,應教會患者深呼吸的方法,體會軀干挺直的感覺,並在要求視覺跟蹤和上身控制的動態性活動,如放風箏拋接球等,反復練習和鞏固這個運動模式
(7)針對步行能力低下:步行涉及患者身體的姿勢下肢的協調運動和平衡控制能力治療師應指導患者如何放鬆,保持一個良好的垂直體位以利於步行步態中強調增加步幅支撐面,增加髖屈曲度,減輕慌張步態,促進交替的上肢擺動,改善動作的啟動停止與轉身活動方法有1)讓患者背靠牆站立,做向左向右的側向行走;2)站立位下,指示患者雙手平舉,支撐於牆面上,做向前後方邁步的動作;在治療師指導與幫助下,進行實地步行練習在步行練習過程中,治療師不時發出停止步行轉身等口令,並利用讓患者抓住治療師前臂的方法,幫助患者恢復平衡,同時,治療師要密切注意患者行走的姿勢,及時糾正其「猿人」樣站姿患者手部和前臂所獲得的本體覺暗示,可提供大腦足夠的信息,從而促進姿勢的直立與平衡在患者的肩前部和下腰部適當加壓,通過感覺反饋,促進患者胸廓的伸展,從而改善其姿勢的控制為了防止患者步行中突然發生凍結,可以用一根繩子,一端固定於鞋,另一端穿過褲子放於褲口袋中,當邁步困難時患者可以拉動繩子啟動邁步(語氣堅定的「抬腿」「大腳趾朝上」「邁大步」步行中配合節拍或口哨等)都有助於患者預防或打破凍結狀態,向前邁大步
在地面上劃線,通過視覺提示幫助患者克服步行中突然凍結,這樣做還可以幫助患者增加步幅(圖8-1-5)
圖8-1-5地面上劃線幫助患者步行
還可以通過韻律操音樂唱歌跳舞啟動運動以維持活動能力,減少患者在行走中身體肌肉的緊張性,改善行走的協調性通過增加視覺提示:如看著他人或對著鏡子,增加聽覺提示:如喊口令打拍子,或通過治療師的口頭建議和提示,來改善患者運動計劃能力與運動速度,指導患者完成行走動作的啟動停止與轉身上下樓梯有時比在平面上行走更容易防止突然出現動作凍結
患者到了疾病的晚期,步行會相當困難,這時要重視步行的安全性,盡可能保留患者活動的空間,讓患者逐漸適應所處環境,加強照顧者和家人對患者的保護,必要時輪椅代步進行戶外活動,盡量消除環境中妨礙步行或輪椅活動的障礙物
(8)作業時的姿勢指導和注意事項:採用本體神經肌肉促進技術改善患者的運動模式,尤其是軀乾的旋轉能力可以採用的活動有:
1)坐位下,隨著節奏向左向右晃動雙下肢,同時用一隻手向對側身體側方的容器內遞送物體;2)在坐位下,節奏緩慢地反方向地同時轉動雙肩;3)在仰卧屈膝位下,用十指交叉的雙手完成身體左右側搬運物件或插積木的活動
但注意,當上部軀干向左側轉動時,雙下肢需向右側轉動,當上部軀干向右側轉動時,雙下肢則要向左側轉動(具體參考本章第二節)教會患者通過深呼吸與想像促進身體放鬆
方法包括緩慢地搖動軀干骨盆肩胛帶,被動翻轉體位和其他能降低肌肉張力的抑制性技術
長時間在同一姿勢下進行作業活動時,姿勢變換或者姿勢調整容易出現困難,所以在進行作業活動時,讓患者在坐位或者立位保持平衡的狀態下,要縮短同一姿勢下的作業活動時間,最好選擇需要變換姿勢的活動另外,由於患者軀干旋轉受到限制,在進行軀干旋轉的作業活動時,要注意安全,防止跌倒
2.精神心理症狀及智能低下的治療方法帕金森病患者易合並痴呆和抑鬱針對有抑鬱的患者,不要過多地給予表揚治療時採用接受性的態度,要注意尊重患者的意願進行訓練和患者建立良好的關系,可以幫助患者解除緊張和不安情緒,為了獲得患者的信任,要注重逐漸地對患者加深了解另外,要注意選擇患者喜歡輔助量較少的作業活動痴呆和抑鬱兩方面都存在問題的患者,選擇作業活動時要充分考慮患者的興趣和患者現有的智能水平首先,從能夠得到成功體驗的活動開始,再根據活動的特點,選擇適當的小組休閑活動
3.日常生活的指導和幫助(自助具輔助用具)日常生活方面的治療內容是以增強ADL自理和減輕輔助量為目的,提高各種動作的效率,活動過程中要充分確定安全性
經常見到一些患者在治療場所能夠完成某些ADL,而在實際的生活環境中卻不能完成,需要給予注意
(1)進食:進食動作最好能讓患者長期地保持自理,但是如吃魚時,用筷子取出骨頭,吃肉需要咀嚼吞咽等動作,很多患者發病初期就會出現困難在適當的時候,應對使用勺子刀子及叉子的方法進行指導,並對餐具如盤子和勺子叉子等進行調整,比如選用粗把的勺子或者叉子,讓患者盡可能自己進食要鼓勵患者慢慢地進餐,即使花費一定的時間也要讓患者堅持獨立進食,護理者不要過多地給予輔助當患者出現疲勞時,可以適度地給予幫助,並在真實的場所進行具體的指導自理程度為了使患者能順利地完成吞咽動作,也要對家屬進行烹調的指導,進食困難者,注意調整食物的質地,選擇易於咀嚼溫熱的食品,少量多餐教給患者適應性技術,以減少震顫的影響,即如何在上肢不靠身體的情況下使用雙手端茶杯;如何以肘部作為活動軸,完成將勺子從盤子到放入口中的動作餐具適當調整,要易於操作,配合必要的輔助具與言語治療師合作,幫助減輕患者早期的吞咽困難
(2)洗漱:因為有震顫和反復動作障礙夠拿遠處物品受限及肌力低下等,造成刷牙剪指甲等動作出現困難由於震顫等原因造成刷牙困難時,指導患者雙手操作,動作易於得到改善由於反復動作困難造成刷牙困難時,可以嘗試使用電動牙刷為了確保安全,對剪指甲困難者,可以把指甲刀固定在桌子上,並進行使用方法的指導進行洗漱動作指導時,應盡可能保留患者的衛生修飾習慣,保持外觀整潔選擇舒適安全的體位洗澡為了防止洗澡時因地面濕滑而跌倒,可以鋪防滑地毯,在浴室周圍安裝扶手
(3)穿脫衣服:帕金森病患者由於動作的靈巧性低下和關節攣縮造成夠拿遠處物品受限等原因,容易造成如系解紐扣上衣的穿脫,提褲子襪子的穿脫以及從地上撿起衣服等動作的障礙,為此在進行穿脫衣服指導時要注意以下幾點:①確保安全;②在跌倒危險性少的體位狀態下進行;③防止向後方跌倒,使用有椅背的椅子;④移乘時防止事故的發生,可以使用防滑的椅子或者把椅背緊靠牆邊,指導患者增強穩定性;⑤在立位進行穿脫衣服動作時,指導患者背靠牆壁,或者利用扶手確保穩定性在實施指導穿脫衣服動作的過程中,應注意以下幾點:①使用易穿脫的寬松的開衫;②使用大紐扣的衣服;③系解紐扣困難的患者,使用系紐扣自助具或用尼龍搭扣替代紐扣;④可以將腳放在對側大腿上完成穿脫襪子動作,穿脫襪子困難的患者可以使用穿脫襪子的自助具
總之,要盡量鼓勵患者自己完成穿脫衣服動作當疾病影響到患者以往的穿衣習慣和能力時,應選擇穿脫相對方便的衣服(如重量輕舒適保暖耐寒易伸縮),穿衣服的層數以不影響關節活動范圍協調活動坐站轉移和精細活動為度,防止服飾太沉重造成患者的疲勞鞋子應選擇穿脫方便(如松緊鞋等)舒適支撐好鞋底有彈性的穿鞋底摩擦力大的鞋,以增加步行的穩定性治療中要指導患者選擇安全省力舒適的體位(一般為坐位)和技巧動作完成衣服的穿脫動作
(4)如廁:包括移動進入廁所脫褲子坐下排泄局部清潔站起整理衣褲沖洗等過程由於自律神經等障礙患者容易出現便秘和膀胱障礙等症狀,所以要注意水分的攝取量,每天應保證3L飲水量帕金森病患者如在從便器站起和排泄後的衛生紙使用等方面存在困難時,可用電動升降坐便器或在坐便器四周安裝扶手,衛生紙沖廁開關盡量置於患者容易夠取的地方
(5)入浴:因為浴室地面滑,洗澡時要選用帶靠背的椅子洗身體時可選一側帶環的毛巾或者長柄的刷子進入浴盆,因轉換身體方向時有跌倒的危險,可使用移乘板或者利用扶手全面需要幫助時可利用入浴升降機
(6)起居1)翻身坐起:與步行相比,翻身和坐起動作更加困難,做坐起動作時需要在床邊安裝扶手,一般扶手安裝在床頭方向1/3處,首先下肢從床上移到床邊用前臂和肘關節支撐後逐漸坐起注意床墊應選擇偏硬的材質,利用患者本人的肌力坐起來
2)站起:從床或椅子上站起困難時,可以嘗試把椅子的座高增加,便於起立站起的方法是坐在座面的前部,膝關節屈曲,足部向後移動,踝關節位於膝關節後方,軀干充分地前傾後站起注意避免向後跌倒患者從床邊站起的時候,可以抓住床欄桿扶手或者穩定牢固的傢具後起立
(7)移動和轉移:步行上下樓梯等移動能力訓練的相關內容前面已經介紹這里主要涉及轉移技術
1)座椅轉移:座椅要選擇最適合患者身體放鬆進食伏案工作的高度,有支撐比較好的底座,牢靠的椅背可以支撐頭部,鼓勵患者頭部向後靠住椅背,帶扶手便於支撐
座椅轉移困難者,可以適當調高座椅後腿高度,使坐椅稍向前傾斜,便於患者站起在椅子上坐下到站起的一系列動作訓練,可參照圖8-1-6所示練習步驟
圖8-1-6患者坐站練習步驟
坐下:患者背對椅子,大腿後部觸及坐椅前緣,雙手支撐坐椅扶手支撐身體向後坐下;站起:將臀部移至坐椅前緣,頭向前伸(使鼻尖超過足尖),兩足稍分開,其中一足後移,膝屈曲向前,雙手支撐推壓扶手站起
2)床上轉移:患者床的高度要適當,床墊硬度適中,睡衣要輕便不影響身體的轉動
首先向翻身的方向轉動頭部,然後屈曲下肢用足底支撐床面,手伸向軀干對側抓住床緣,隨著骨盆的轉動完成翻身動作從卧位到坐位的轉換,可按照圖8-1-7所示完成動作,
圖8-1-7患者卧位到坐位的步驟
即一手抓住床緣;雙下肢移向坐起側床邊;雙小腿自然垂於床邊;同側肘用力撐起上身;對側手用力拉住床邊保持身體穩定坐起從坐位到卧位的變換與上述動作相反即可
還可以抬高床頭或在床尾結一根繩子供患者牽拉,以便減輕難度
另外,對居家環境和傢具等進行適當的改造,能夠有效地提高患者的自我照顧能力
例如,採用可調節床邊扶架,可方便患者從床上轉移使用腿支撐架可方便患者保持舒適的坐位用旋轉盤為患者軀干旋轉提供便利加強對家人和照料者的宣傳和指導,讓他們與患者之間能夠默契地合作,讓患者盡可能在最小的輔助下生活自理積極採取能量保存技術,減少患者的疲勞和功能損害,最大程度地保留患者原有的功能
(8)交流:患者由於構音障礙容易表現出發聲音量小,單調,說話快,不容易被聽懂等特徵寫字時易於出現震顫文字和小字症發病早期速度工作就會出現困難,訓練時要將速度與手指靈巧性的活動(如打字等)綜合考慮在訓練中要注意增加與患者交流的機會,指導患者交流的方法另外,患者由於長期患病少動,on-off現象急劇增加,在突然出現不能發出聲音的情況時,可利用無線呼叫器等如果患者是一人獨自生活,要准備一部方便患者緊急使用的電話機
(9)家務勞動:盡量按照患者自己的習慣安全地從事家務活動,合理安排和有計劃地進行家務活動在進行房間整理燒菜做飯洗衣購物等活動的時候需要預先計劃確保廚房衛生間拐角樓梯口等地方明亮,保持室內溫暖舒適,除去易絆倒的障礙物(地毯腳墊等)對會引起潛在危險的活動和裝置,應予視覺告示應用能量保存技術,盡量取坐位等放鬆體位完成家務活動,充分利用家用電器和輔助裝置以減少患者家務負擔當患者手顫抖影響食材准備時,可以使用食物固定器防滑墊或夾子等
4.改善高級腦功能的作業活動(可參考本書第五章第四節相關部分)
5.提高患者的交往能力(1)鼓勵家屬參與治療工作,並對家屬提供必要的支持,包括指導家屬更好地與患者合作,完成治療活動
(2)通過小組活動和訓練,調整患者的情緒,增加其社交能力
(3)鼓勵患者發揮自身在家庭與工作單位中所起的作用,盡可能多地保留原有的工作和活動,但要放棄不安全的活動
6.保持患者的娛樂活動能力(1)在體能許可的情況下,鼓勵患者繼續保持原有的娛樂愛好
(2)如不能安全地繼續原有的興趣愛好,可鼓勵和支持患者發展新的娛樂,以改善身心功能,促進健康恢復常用的文娛項目包括劃船釣魚養魚養鳥棋藝看電影唱歌跳舞操琴書畫球類活動等
7.維持就業能力(1)鼓勵患者盡可能長時間地保持工作
(2)如不能再繼續從事以前的工作,要對患者進行再就業能力的培養和訓練
8.輔助裝置的應用和環境改造為預防畸形,需讓患者配戴必要的矯形支具;穿衣困難時可以藉助穿衣輔助器;為防止患者跌倒,給患者配備合適的助行穩定用具,注意調整助行器的高度,避免出現駝背現象;鼓勵患者坐位時盡量保持腰部挺直,不要長時間團坐在軟沙發內;睡硬板床;寫字打字桌面高度要適中,使患者在腰部伸直和保持頭頸部稍屈曲(10°)體位下工作;盡量去除房間內的地毯和墊子,防止患者絆倒;衛生間盡量無障礙,牆壁上安裝把手
9.注意事項(1)讓患者充分了解治療目的,使其相信通過治療,可以改善獨立生活的能力
(2)治療環境要舒適,治療過程中要讓患者感覺安全,能耐受治療所提供的感覺刺激
(3)在遇到姿勢不穩定的患者時,治療師應預先告知患者任務與要求,以幫助其計劃適當的運動反應,然後,治療師通過刺激單關節周圍功能相反的肌肉,或刺激身體對應端參與活動的肌肉(如頸伸肌和踝屈肌),以維持運動反應
(4)通過強化性的特殊感覺刺激,促進反饋環的建立,或通過討論患者的感覺期待和現實的感覺反應,提供認知刺激的輸入應在規劃過的或熟悉的環境中,練習患者簡單的姿勢控制,以減少不利因素的干擾
(5)患者的日常生活習慣應與固定的服葯時間相結合,使在葯物發揮最佳作用時,完成日常生活慣例性活動
(6)觀察患者有無葯物副作用的跡象,有無嚴重的抑鬱跡象