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妊娠期銀屑病的安全治療方法

發布時間:2025-01-10 12:32:52

① 銀屑病如何治療

牛皮癬就是銀屑病。
(一)外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。

3.糖皮質激素類
最常用的外用葯,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。

4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。

5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。

6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯,有他克莫司和匹美莫司兩種。

(二)內用葯
1.抗腫瘤葯物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標准用葯,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。

2.維A酸類葯
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停葯後的2年內應採取避孕措施。

3.免疫療法
(1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。

4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。

(三)物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。

② 我懷孕三個多月了,發現得了牛皮癬,我能不能用一些外用葯膏會不會對寶寶不好

成都銀屑病研究院附屬醫院提示,孕婦最好不要亂用葯物的,最好的選擇是到正規的醫院去檢查,聽從醫生的安排。

③ 銀屑病的治癒方法有什麼

鈣調神經磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitors)迄今為止,沒有資料表明單用鈣調神經磷酸酶抑制劑治療銀屑病有效。目前局部鈣調神經磷酸酶抑制劑還未被批准用於銀屑病的治療,因此只能作為非處方 (over-the-counter) 用葯。但有研究證實,鈣調神經磷酸酶抑制劑在激素敏感皮膚區,如面部、皺褶摩擦部位和肛門生殖器部位治療有效。因此,吡美莫司和他克莫司局部用葯可作為特殊部位銀屑病治療的合理補充。吡美莫司軟膏與他克莫司軟膏起始劑量均為 1~2 次 /d,以後可根據個體情況調整。他克莫司軟膏用於面部時,開始可用 0.03% 濃度劑型,逐漸增加劑量至 0.1% 濃度,起效時間約為 2 周。妊娠期和哺乳期婦女、皮膚感染及使用免疫抑制劑的患者禁用。不良反應有皮膚燒灼感和皮膚感染,不能與光療聯用,患者應注意防曬。

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