一、治療方法:
(1)無創療法:葯物治療、物理治療。
(2)微創療法:神經阻滯療法、小針刀療法、射頻療法、經皮穿刺椎間盤靶點射頻消融術、經皮臭氧間盤消融術、經皮激光間盤減壓術、等離子消融術、經皮間盤旋切減壓術、椎間盤內電熱療法、膠原酶溶盤術等。
二、本科室的診治范圍主要包括:
(1)脊柱源性疼痛,如:頸椎病、腰椎間盤突出症等;
(2)神經病理性疼痛,如:三叉神經痛,臂叢神經痛,肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺神經痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、復雜的局部疼痛綜合征;
(3)頭痛:頸源性頭痛,偏頭痛,外傷後頭痛等各種神經性頭痛;
(4)骨關節痛:強直性脊柱炎、肋軟骨炎,尾骨痛,膝關節炎,足跟痛,顳下頜關節功能紊亂綜合征,退行性骨關節炎,痛風性關節炎;
(5)軟組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷;
(6)內臟性疼痛:頑固性心絞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎;
(7)缺血性疼痛:雷諾氏症,閉塞性血栓性脈管炎,血栓性靜脈炎,紅斑性肢痛症,反射性交感神經萎縮症等;
(8)癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛;
(9) 痛經、慢性盆腔痛;
(10)無痛診療服務:無痛分娩、無痛人工流產、無痛內窺鏡檢查、手術後鎮痛;
(11)其他疾病:頑固性呃逆(打膈)、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、突發性耳聾、腱鞘囊腫、神經性皮炎,突發性耳聾,內耳暈眩症,痛風症,瘢痕痛,面肌痙攣,眼瞼痙攣、骨質疏鬆症等。
Ⅱ 臂叢神經損傷的康復訓練方法
臂叢神經損傷主要原因有外傷,例如牽拉傷、運動傷、刺傷及臂叢壓迫以及腫瘤壓迫等,包括感染性疾病、醫源性損傷等。明確臂叢神經損傷診斷以後或手術治療後主要進行上肢及肩部鍛煉,包括前臂屈伸、上舉、外展等。
臂叢神經損傷康復一般分為以下四期:
1、Ⅰ期:根據患者病史,獲取完整能力及功能損傷障礙情況,明確功能障礙是否影響到患者日常生活活動能力。具體治療應該採用夾板或吊帶保護上肢,預防二次損傷,減輕疼痛等;
2、Ⅱ期:口服非甾體類解熱鎮痛葯物,減輕疼痛及神經系統症狀,進行運動療法前物理因子治療等。患者頸肩部可進行熱療降低肌肉痙攣。每天進行兩次關節活動度訓練,指導正常肢體擺放姿勢以及可以進行健身操訓練,同時避免過度動作。進行患肢牽拉,保持直立位等;
3、Ⅲ期:糾正骨骼肌肉失衡,應該繼續進行物理因子治療,為運動療法進行准備,減輕疼痛。患者應該在醫師指導下使用夾板,開始時進行肌力訓練,從減重狀態下進行肌力訓練,逐步過渡到抗重力和抗阻力肌力訓練。如果期間出現臨床症狀加重,則應該立即停止肌力訓練,退回到關節活動度訓練;
4、Ⅳ期:轉移到家庭康復治療方案,根據患者情況進行目標制定和教育。進行康復訓練同時配合傳統中醫療法,例如針灸、推拿、按摩等。同時患者需要避免勞累及受風、受涼,注意飲食營養支持等。