Ⅰ 梅毒二期怎麼治療
梅毒的治療現在主要以西葯為主,自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後,中葯基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青黴素療法
(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青黴素
(1)苄星青黴素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續20天。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服30天。
(三)心血管梅毒
應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,如水劑青黴素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。
1、普魯卡因青黴素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休葯2周。
2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。
1、水劑青黴素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。
2、普魯卡因青黴素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用苄星青黴素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。
(五)妊娠梅毒
1、普魯卡因青黴素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
(六)胎傳梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:
(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。
腦脊液正常者:
苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
Ⅱ 二期梅毒能治癒嗎二期梅毒用青黴素治療效果好
許多患者擔心二期梅毒後能否治療,如何治療。其實,一期和二期梅毒都是初期梅毒,可以根治,青黴素是治療這種病的優先事項。專家告訴我們,青黴素治療是治療二期梅毒最有效最快的方法。患者必須在正規醫院每周注射一次,連續2~3次可以治癒。
(1)病期在2年以內的第二期梅毒
1、青黴素療法
(1)溴索青黴素期西林)為G240萬單位,分為兩側臀部肌肉注射,每周共用3周
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌肉注射,連續10~15天,總量為800萬u~1200萬u
(3)水濟青黴素。每天480萬單位靜脈點滴,10天治療,休葯日再治療一次。總量為9600萬單位。
2、對青黴素過敏者
(1)四環素。成人劑量每天2g,兒童30-40mg/kg,分4次口服,連服15天。肝腎功能差和孕婦兒童禁用
(2)強黴素100mg,2次/日,連續服用15天。
(3)紅黴素:劑量與療程相同的四環素
(4)多西環素:每次0.2g,每天1次,或每次0.1g,每天2次,連續15天。
(二)二期梅毒復發治療
1、溴星青黴素240萬u,每周一次,肌肉注射,共3周。
2、普魯卡因青黴素80萬u,每天肌肉注射1次,療程15~20天,間隔2周,進行第2療程。
對於二期梅毒,一定要進行系統的治療,這樣才能保證梅毒檢測除了抗體都是陰性的。治療的第一年每三個月跟進一次檢查。第二年每半年檢查一次。從第三年開始每年檢查一次。連續5年除抗體外,其餘指標為陰,可確定痊癒!正規醫院治癒率超九成,復發少!
Ⅲ 如何治療二期梅毒
二期梅毒雖然嚴重,但是只要進行正規治療還是可以治好的。治癒什麼時候可以治癒,就要看患病程度了,如果病情嚴重,治療時間也會長一些。
首先,你要在醫生的指導下,接受正規的治療,二期梅毒轉陰不是立竿見影的,是個緩慢的過程,只要滴度下降就說明治療有效,不要心急。要堅持按療程治療,繼續使用長效青黴素,同時應當注意提高自身免疫力。若治療12個月滴度還是不轉陰,就要考慮血清固定了或是神經梅毒了。