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與病人交談的正確方法是

發布時間:2022-01-07 16:54:41

1. 與病人溝通的技巧

擔責既是對醫生基本的品德要求,也是進行有效溝通的基礎。大家可以設想一下,一個沒有責任心和事業心的醫生,或者把從醫做為謀生和賺錢工具的醫生,你再培訓再告訴他溝通的技巧也都是無濟於事的,因為他沒有好的出發點,所以自然不會有好的溝通效果。作為醫生要能夠主動承擔責任,即使遇到病情復雜的病人,也要在自身能力和技術的范圍內積極的予以診治,而不是推諉和避免擔責。當然,主動承擔責任並不是蠻干,也並不是怕病人不理解就履行應該履行的醫療程序。比如,曾有一名外科醫生要求病人家屬簽訂手術同意書,病人家屬很不高興,且認為是醫生為了推卸責任而拒絕簽字。在這種情況下,這名外科醫生耐心地給病人家屬解釋說:「對於每一個要動手術的病人,國家的醫療制度和醫院都規定要簽手術同意書,這是所有的醫院都要實行的,這是法律的規定,其實這個規定也是符合病人的利益的,這就是所說的知情同意權,我們醫生詳細說明病情及可能出現的情況,為的是你們心裡也有個底,這正是我們醫生盡職盡責的表現。」在解釋時這位醫生很好的應用了肢體語言,而且表現的和顏悅色,得到了病人家屬的信任,欣然在手術同意術上簽了字。

傾聽:曾見過一位年輕的醫生,為了應付龐大的門診量,他每天都是事先開好各種檢驗單、放射單,病人來了以後沒問幾句,就填上名字和年齡,讓病人拿去做檢查。事實上,不同的病人要做的檢查項目應該是完全不一樣的,但這位醫生為了節省時間,他把這些檢查也都給「批量生產」了。和他聊起為什麼這么做,他說所有的常規病人基本上大同小異(不理解他所說的常規病人是什麼意思)。我曾觀察過這位醫生診病,他等不了病人說三句話,基本上就下筆開單。有經驗的老醫生都知道,簡單的症狀背後很可能有著復雜的病因,所以醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,並給予積極的回應,比如專注的眼神,同情的表情,偶爾前傾一下身體,或者應聲點頭等都是表示自己在認真傾聽。因此,醫生在任何情況下都要善於傾聽病人的訴說。這不僅是了解病人情況的需要,也是建立良好醫患關系的需要。醫生要專心傾聽患者訴述,讓病人覺得醫生是真正地關心他們的病痛,增進病人對醫生信任感,從而樹立病人戰勝疾病勇氣和信心。

認同:認同是指醫生對病人的一些感受和體驗給予肯定。比如,病人說我躺在床上感覺好象地震,房子要倒下來一樣。醫生未加思考就說:怎麼可能呢?你得的是眩暈症,是你有毛病了。其實病人所說的正是他的真實感受,是他切身的體會。由於醫生和病人的體驗不同,思考問題的出發點也不同,其所得到的結論可能完全不一樣甚至相反,但病人的表述自的他的道理,醫生給予認同就是對病人的尊重和信任,這樣病人才有可能給予積極的回應和配合。女哲學家圖姆斯在《病患的意義》一書中指出:醫患之間,患病的體驗與對這種體驗的科學說明之間存在著根本的分歧,因此常常在醫務人員這里表現出對病人世界的漠視,甚至是根本的歪曲。她曾大聲疾呼:「醫生,你只是觀察,而我是在體驗!」

重構:重構是醫生重新把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述,但不改變病人說話的意圖與目的。例如,病人因為檢驗科沒有按照規定時間出具檢驗結果,跑到臨床醫生那裡說:「檢驗科一點都不負責任,到現在都沒有把結果做出來。」醫生重構時說:「您的意思是希望檢驗科按時出結果,結果沒有出來,對嗎?」其實檢驗科沒有出結果的原因是多方面的,並不能一下子定位為不負責,醫生重構了他的話語,意思沒有改變,但顯得更加客觀和平和。

代述:代述是指有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,由醫生進行代述。比如,一對年輕夫婦來到診室,太太說:我們想要孩子。那麼善解人意的醫生一定明白這是一對不孕不育患者,醫生就可以含蓄地說:「以前有做過檢查嗎?是誰的問題知道嗎?」之類的話。這樣病人就會感覺到被理解和體貼。

對焦:對焦是指在醫患溝通當中醫生能夠把握病人最關注的焦點並給予特別的重視,同時還能夠讓病人感覺和體會的到。有時醫生雖然很認真負責,但並沒有得到病人的認可,原因很可能是醫生所選定的焦點常常並不是病人認為最重要的,或者認為並不是首先要解決的。這意味著,醫生和病人沒對上口徑,因此,需要「對焦」。對焦是一個互相交流、商討的過程。一旦對上了焦,醫生和病人便可以圍繞共同的主題深入討論,有的放矢地交談下去,直至問題獲得解答。對焦本身對病人心理有良好的效應,在對焦的那一時刻,病人會有獲得了知心之感,會覺得和醫生「想到一塊兒去了。」

鼓勵:患病的人心靈比較脆弱,特別渴望得到同情和鼓勵。患病期間的病人,一般來說都比較信任醫生,如果醫生能夠給予適當的鼓勵甚至贊美,那麼對於病人的康復會有積極的作用。比如,醫生早上查房時,對於嚴格遵從醫囑,積極配合治療的病人可以進行適當的鼓勵,稱贊他配合治療。

醫患溝通是一個非常復雜的過程,盡管談了一些技巧,但在實際的醫療服務過程當中,一定要掌握靈活性,針對不同病人及疾病性質程度的差異,在溝通上要有所不同。如對視力不好的病人,要多用語音、語調表達,對周圍發出的聲音要多做解釋,盡可能少用體態語言;對聽力缺陷者,應注意使用體語,通過輕輕撫摸讓他知道醫生已經來到了他的身邊,同時要善用面部表情、口形和手勢表達;對生性多疑者,語言表達盡可能要簡潔明了,解釋不宜過多;對性格急躁者解釋要直截了當;在緊急搶救、手術當中則要快言快語,給人信心;對於慢性病人則要語速平穩……

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2. 護理工作中怎樣與病人溝通

溝通是一種科學的工作方法,同時也是一門藝術,是護理工作中的一個重要環節。良好的溝通技巧,可以建立良好的人際關系,使護理工作在友好的氣氛中進行,護士通過應用有效的護患溝通,發展良好的護患關系,可以及時滿足病人的身心需要,使病人接受全方位的整體護理溝通,是醫患關系的「潤滑劑」。
1.親切細致是醫患溝通的首要條件:從患者入院開始,護士應耐心、全面、詳細地介紹住院有關情況,要以親切、自然和藹的預期,讓患者感到被尊重、被重視。消除他們對醫院環境的陌生而造成的恐懼和不適應,讓他們對醫護人員產生信任感。
2.善於綜合運用語言和非語言交流技巧:俗話說「好言一句三冬暖,惡語傷人六月寒」,這句話充分說明了語言藝術的魅力和作用,美好的語言不僅能使人聽了心情舒暢,感覺到親切平和,而且還富有治療性。如將高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切謙遜的態度、莊重穩健的舉止相結合,構成護理語言和非語言交流系統,這不僅是對病人進行心理護理的重要方法,而且是護理藝術和護理道德的本質體現。
3.溝通要抓住實際,善於利用機會:根據病情輕重和患者情緒選擇合適的談話實際。如:急性期患者要絕對卧床休息,這時只需要把關心恰到好處地傳遞給患者,待病情好轉或穩定後,再與其談論疾病的誘發因素及心理感受。邊交談邊工作比較隨便,而且讓患者感到很自然。將溝通與交流貫穿在整個醫療護理過程中,患者在住院期間,甚至到出院以後的問題,都必須抓住實際,隨時隨地有目的的進行解決。在日常生活中我們倡導「多聽病人說幾句,我和病人多說幾句」,盡量讓患者和家屬宣洩和傾訴,真正消除他們不必要的擔心,從而使雙方相互理解,建立起良好的醫患關系。
4.能早說一時絕不拖延一分。為了消除他們的顧慮,醫護人員應該將患者的病情、診斷、治療等情況,盡早與對方進行溝通。工作中應做到積極主動絕不被動應付。醫護人員應積極主動與他們進行病情溝通,幫助他們卸下思想包袱,樹起戰勝疾病的信心。
5.要熱情周到絕不盛氣凌人。作為醫護人員更是如此。多一份熱情、周到,能讓患者感受到白衣天使的溫暖。這對密切醫患關系,提高醫護人員形象大有裨益。
在醫患關系矛盾日益突出,醫療糾紛呈上升趨勢的情況下,身為醫護人員,做好醫患溝通工作顯得尤為重要。這對營造寬松的就醫環境,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛發生將起到積極的推動作用在日常生活中,加強與患者的信息溝通,完善溝通內容,改進溝通方式,暢通溝通渠道,注重溝通效果,促使醫患之間相互尊重、相互理解、誠信合作,共同戰勝疾病。

3. 護士與病人交談時應注意哪些問題

語言是護士與患者交流思想、傳遞信息的重要工具。護士的語言修養、語言藝術至關重要。在醫院里,患者接觸最多、最密切的是護士,患者對護士的語言特別敏感,護士的語言對疾病的轉歸有很大的影響。良好的語言對於某些疾病在治療上能起到事半功倍的作用。在臨床護理中,護士的一言一語都將會影響著患者的情緒。如果護理人員的語言親切和藹並富有同情心,患者心情愉快,就會積極地配合治療;反之,則可能加重病情,不利於疾病的診治。一名合格的社區護理人員應該掌握語言的藝術和技巧,從心理學的角度認識語言的重要性,針對患者個體的病情特點、文化程度和心理狀態,選擇適宜的語言方式。如對新入院的患者,要用親切熱情的語言;在治療和護理時,用關心體貼的語言;對於情緒低落的患者,要用疏導解釋性的語言,同時還要注意說話的語調、表情和態度,喚起患者戰勝疾病的信心和勇氣。重視語言藝術、正確使用語言交流技巧是護患溝通成功的關鍵。積累豐富的健康教育知識,建立以健康教育為導向的護患溝通機制,是完善護患溝通渠道的基本保證。在溝通過程中,護士的知識就像一種「精神營養」,通過溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵患者,使患者的怨恨得到消除,激動得到平息,同時讓患者樹立起戰勝疾病的信心,最終達到治療的目的。善於運用非語言交流是完善護患溝通渠道、構築和諧護患關系的紐帶
用目光接觸溝通是非言語溝通的主要信息通道。我們常說眼睛是心靈的窗口。它既可以表達和傳遞情感,也可以從目光中顯示個性的某些特徵,並能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方的話語同步,思路保持一致。目光相互接觸時間長,則成凝視。凝視往往包含多種涵義,有時帶有敵意,有時也表示困苦。患者對護士的凝視多是求助。在臨床上,護士和患者交談時,要用短促的目光接觸檢驗信息是否被患者所接受,從對方的迴避視線、瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態。面部表情是人的情緒和情感的生理性表露,一般是不隨意的,但可以受自我意識調節控制的。這就是說,無論是護士對患者或患者對護士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某種情況下,即使可以做出掩蓋真實情感的表情,那也只能是暫時的、有限的。所以,護士對患者的表情是以職業道德情感為基礎的,當然也與習慣過程和表達能力有關。至於患者的表情,有經驗的護士很容易總結出規律來,只要留意,就能「透過現象抓住本質。」弗洛伊德說過:「沒有一個人守得住秘密,即使他緘默不語,他的手指尖都會說話,他身體的每個汗孔都泄露他的秘密。」因此,護士應當善於表達與患者溝通的面部表情,更要細心體察患者的面部表情。有的護士話語並不多,但微微一笑,往往比說多少話都起作用。「微笑是最美好的語言」,這句話頗有道理。接觸是指身體的接觸。據國外心理學家研究,接觸的動作有時會產生良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身變換體位,攙扶患者下床活動,對手術前夜因懼怕而難以入睡以及術後疼痛患者進行背部按摩,以示安慰並分散注意力,以及雙手久握出院人的手,以示祝賀。這些都是有意義的接觸溝通

4. 與病人溝通從哪幾個方面詢問病情

【摘要】 隨著醫療事業日新月異的發展,現代醫學模式的轉變,護理人員對患者的救治不僅單靠業務技能,而是更加註重心理、社會及情感因素在醫療護理中的地位,良好的護患關系對提高護理質量、促進患者早日康復有著積極的意義。這就需要有良好的護患溝通,那麼什麼又叫做護患溝通呢?即護理人員和患者之間的有效溝通。
【關鍵詞】 護患溝通; 方法; 重要性
護士面對這種醫學模式的改變,使我們把「如何更好地進行護患之間的溝通」這一新的課題正式提到了日程當中。那麼,怎樣才能夠使我們的工作得以更好、更有效果地開展呢?
1 方法
1.1 首先要拓展護理內涵,轉變護理服務理念
開展人性化護理的關鍵在於更新護理服務理念,變被動服務為主動服務。人性化護理的本質是「以病人為中心」,其思想內涵是「我能為病人做什麼」,也就是說護士不能單單把患者當做患者來看待,而是對於患者的身心及社會需求方面提供力所能及的優質護理服務,從而使患者得到最佳的護理。因此,要求臨床護士學習和了解人性化護理的意義,改變施護觀念及行為,走出那種只是等待和執行醫生所下的醫囑、一切以方便操作為前提的誤區,應該主動去和患者進行溝通、交談,了解患者、詢問病情,想方設法解決患者的健康問題以及生活上的需求;充分尊重病人的尊嚴和對治療、護理操作的知情權,學會換位思考,適時表達出對患者的理解與同情,以及必要的告知,比如為患者提供醫療費用日清單,讓患者明明白白消費,倡導以人為本的思想,這是開展和深化人性化護理的關鍵,也是贏得患者信任、提高護理效益的關鍵。
1.2 塑護士形象,重護理實效
樹立護士的良好形象、開展人性化護理的首要因素就是提高護士的自身形象,我們應從兩方面去努力:一方面是內在因素,包括思想道德修養和業務技能,要不斷地學習護理理論知識,並參加護士新業務和新技術的學習和培訓,以提高自身的護理質量,提高患者的滿意度。另一方面是良好的內在因素的外在表現,在執行護理任務的過程中保持精神飽滿、樂觀、態度友善、儀表端莊,使患者精神愉快,以嫻熟的操作、准確的答案給患者以安全感和信賴感。這就要求我們注重個人知識的再學習。對臨床護士來說,護理工作的對象是各種各樣的患者,每個病人的病情又時刻處於動態的變化中,工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,而且與病人接觸的時間,與病人、家屬的聯系也遠多於醫生,在整個醫療工作中扮演著重要的角色。因此,要求臨床護理人員應注意儀表、舉止、言語等方面的職業修養,注意培養敏銳的觀察力、高度的責任心和沉著穩重、有條不紊的應變能力;臨床護士要加強業務技術練兵,嫻熟地掌握各種護理技術操作規程和急救儀器設備的使用,做到訓練有素、技術精湛,為搶救患者贏得時間、挽救生命。尤其強調時時處處給予患者人文關愛和服務,讓患者、家屬滿意,提高護士外在形象,使患者對護士有一份信任感,這對於我們進行下一步的溝通也提供了極大的方便。
2 護患溝通的意義
有利於醫護人員間、醫患間及護患間建立良好的關系,保證病人得到細致、全面地了解和檢查,提高醫療質量、護理效果及增加患者對醫護的信任度等有著重要的意義!
3 討論
3.1 其實護患溝通中有一個很大的秘訣—微笑
護患關系不是在你給予病人治療的時候才建立的,而是在平時一點一滴的接觸中慢慢積累的,當你真心地關心愛護病人,與他們相處的臉上洋溢著和藹的微笑時,患者同時也會把自己的心向你敞開。而且,良好的溝通對治療以及護理也是非常有幫助的,使患者保持愉悅的心情對康復更是極其重要的。
3.2 語言是人類重要的交際工具,語言能致病也能治病
激烈的語言刺激可使情緒發生很大波動,甚至可延長病程;良好的語言誘導使神經體液調節作用到組織器官可治病,因此在建立護患關系中語言行為尤為重要。護士用主動熱情、溫和親切的語言和病人交談,根據不同的對象和心理特點給予啟發開導、鼓勵,能進一步改善病人的心理狀態,消除病人緊張情緒。護士美好的語言可使病人對醫務人員產生信任感從而感到溫暖,增加戰勝疾病的信心與勇氣。
3.3 病人需要同情、支持和保證
病人來自不同的社會群體,具有不同心理素質和自身條件,就比如說本科室的患者80%都是來自農村,只有一少部分是真正的城市患者,但他們有一個共同的特點就是對疾病認知的貧乏,所以易產生不同的情緒反應,因此我們須要更多的耐心把病人當做親人看待,要關心、體貼、照顧,盡量滿足其合理的要求,將患者視為「兄弟姐妹」,體現護士的寬容與關懷。
3.4 掌握溝通技巧
耐心傾聽並明確如實回答病人所提出的問題,不僅能減輕病人的心理負擔,使其感受到被重視,而且有利於良好的護患關系的形成和發展創造一個溫馨、融洽的氛圍。當病人有責難時護士應沉著冷靜,不可激動,應向病人表示理解,以及對疾病造成的痛苦表示同情,盡量轉移病人的注意力,消除其心理障礙,這樣既尊重和重視病人的要求,又有效處理了與病人的意見不合。
4 總結
因此,在倡導人性化護理服務的今天,作為一名臨床護士要適應時代的要求,在日常護理工作中,不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養,提高綜合素質水平,運用護理程序的科學方法,將自己的熱心、耐心、細心、精心、關心和責任心為每一位患者鋪設一條健康之路,把患者作為完整的「社會人」給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理,使病人真正得到人文的關愛和服務,這必將加強護患溝通,改善護患關系,提高臨床護理質量,推動護理事業更快地向前發展。為此,臨床護士應該為人性化護理這一理念在護理工作中的應用和推動而繼續不懈的努力!

5. 和病人溝通的技巧有哪些

和病人溝通的技巧有哪些?一般的來講,站在對方立場上來進行溝通,談話還是比較正確的了。而且多以安慰的話語比較多一些,寬心的話語比較多一些。比如說好好養著,慢慢就會好的。之類的寬慰話語。

6. 醫生如何與患者溝通

要建立良好的醫患關系,必須從提高醫務人員自身心理素質入手,培養其積極向上的人格、穩定的情緒和良好的心境。有單位發現,在醫德醫風教育中開展移情式教育的效果比較好,例如開展換位思考或角色扮演,使自己能經常設身處地地替病人著想,同時想到假如自己病了,會希望別人怎樣對待自己。另外,醫務人員要及時發現自己的不良情緒,隨時進行疏導和矯治,如果存在明顯的抑鬱情緒,應當暫時迴避醫療工作,進行專門的治療,待抑鬱狀態改善後再恢復日常工作。

尊重和理解患者是醫患能否溝通的關鍵,醫師不但要知曉患者的權利,還要理解患者及其家屬的語言和心情,容忍和接受患者的個性和習慣。醫師應該認識到自己和病人是平等的,自己比對方多的僅僅是專業知識和技能。在患者眼中,醫師對其真誠理解的態度是以人類交往中最基本的成分來表現的,比如語氣、姿勢、面部表情等,只有醫師真正關心患者的病痛,真正了解患者的心情,真誠的態度才會從他的言談話語、姿勢、動作、眼神和表情中流露出來,使患者感到自在和舒適。這種態度不是一種技能,沒有辦法藉助於實踐去練習,它存在於每個人的心裡,有待於醫生自己去開發。

醫務人員還必須掌握與患者心理溝通的方法。不同疾病的患者有不同的心理特點,同一個患者在疾病不同階段也有不同的心理特點,甚至不同的醫療環境都會造成患者不同的心理變化,醫務人員應該了解患者的心理需求,有針對性地做好心理疏導工作,同時正確引導患者及其家屬對醫院診療和護理的期望水平。醫務人員應耐心聽取患者及家屬的傾訴,這樣不僅能疏泄他們的情緒和心理壓力,而且對治療本身也會產生積極的影響。

讀完這篇文章,有的醫務人員可能會說:「又是讓醫生體諒患者,為什麼不讓患者為醫生想想?」正如文中所說,尊重和理解是能否溝通的關鍵。從今天起,我們將就「醫患心理,如何溝通」的話題進行討論。希望大家結合自己工作、就醫中的切實感受,談談自己在醫患溝通中的得與失、經驗與體會。

病人最不願看到的醫生:
1、自己的話還沒講完,醫生就粗暴地打斷病人講話,甚至開始寫處方。
2、診室里同時有幾個病人,醫生同時給幾個病人談話。
3、處方開好後,不向病人解釋處方,不向病人交待注意事項及下一步如何治療。
4、醫生在病人陳述時表現的不關注,不耐煩,或同病人交談時又干其他事情。
首診時,醫生要細心傾聽,耐心交流,良好溝通。掌握交談的主動權,盡可能做到對病人的評估、定位。要求專科醫生首診時與病人交談時間不得少於30分鍾,這個問題很關鍵、很復雜。以後還要專題探討。對病人的評估定位從五個方面進行:
l、從經濟條件上分:可分為好、中、差三等。有錢是基本條件,願不願意掏錢看病,家裡有錢和病人可支配的錢是兩個不同的概念,醫生一定要工作做細,做到心中有數。
2、從疾病的程度上分:
1)、發病之初即來求醫,對疾病重視,關注自身健康,求治慾望強。
2)、隨便求醫,咨詢型病人,對健康有一定的重視,對掏錢看病還沒有下定決心。
3)、輾轉求醫,久病成醫的,慢性復發型,合並症較多,病人對醫院對醫生存在懷疑的心理。
3、從基本素質和知識水平上分:一般可分為素質高,較高、中等、較差幾類。基本素質和知識水平不同,醫生與其交流使用的語言,手段應不同。
4、以居住地來分:病人有本市的,外地的,醫院附近的等。外地病人一般是有備而來,帶有一定數量的金錢來求醫。
5、從病人的年齡段上分:28—48歲是性病高發年齡段,病人的經濟實力相對較好。
醫生與患者溝通之二 耐心細致 諄諄教導(一)建立良好的第一印象:當病人來院時,導診護士要以良好的形象、禮貌適度的語言,得體大方的舉止,問明病人到院診治何病。問明後,協助病人掛號並帶領病人去相應的診室,這時推薦和介紹專科醫生十分重要,運用好「權威擴張法」包裝和提升專科醫生的形象,樹立起首診醫生的權威給病人「先入為主」的概念。當把病人帶入診室時,一定要講「請坐」,「請某某專家(主任)為您看病」。從接診程序上講,從導診護士接觸病人的那一時刻開始,整個接診程序已經啟動!
(二)微笑服務暖人心:當病人走進診室時,醫生應主動和病人打招呼請病人坐下,醫生的微笑能緩解病人的緊張情緒,緩和病人的壓力。按照交際學原則:人際交往時,把握好最初的7秒鍾表情,給人以最佳的第一印象甚為重要。首診病人會十分在意接診醫生的表情,包括笑容和目光。人的面部及目光變化是人體語言的最豐富部份,目光是面部表情的核一心,醫生與病人交談時,要注視病人,表現出誠懇與尊重。微笑是最富有感染力的面部表情,微笑體現出醫生對病人的友善、尊重,理解和關愛,微笑能使醫生自己更富於魅力,促使病人理解和尊重自己,為以後溝通交流開個好頭。
(三)做好醫療文書工作:正規的民營醫療機構是十分注重醫療文書_丁作的,專科門診的病歷填寫應認真執行。我們一定要摒棄那種只看病不做診療記錄的游醫舊習,首先指導病人填寫門診病歷上的基本項目:姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住址、聯系電話等。有時性病患者不願填寫真實姓名,醫生應給予充分理解,可以填寫一個虛擬的姓名,有的病人會問看病與職業、單位有什麼關系?醫生應耐心解釋,這些項目的填寫與個人沒有任何妨害,主要是上報國家衛生主管單位,便於從統計學,流行病學上分析發病人群,為防治疾病制定相關措旋收集資料。如果病人仍不願填寫,不必勉強!聯系電話是為了方便病人,醫生也可以主動將自己的電話告訴病人,有事可以找醫生聯系,讓病人從心理上感到平衡。
病人的相關資料是我們的財富,醫生可以根據病歷上的資料對病人情況進行大概判斷,了解其文化素質,社會層次,推斷其經濟狀況。為下一步對病人評估定位做准備。
對病史,體征、化驗結果、初步診斷和處置辦法等的記錄都十分重要。醫療文書是幫助醫生了解分析病人病情的工具,一旦發生糾紛,它是法律文件,是重要憑證,專科醫生一定要養成良好的、正確的書寫醫療文書的習慣。
(四)詢問病史應注意的問題:醫生詢問病史很有講究,值得認真研究,先問病人有哪些不適,患病的時問、治療經過,特別注意在其他醫院治療情況,使用過什麼葯物,療效如何等等。詢問病史應注意以下幾點:
1、聽取病人陳述時,醫生應表現的關心、關注,面帶微笑注視病人。如果病人過於緊張,不知如何說話時,要鼓勵病人「別著急,慢慢談」,「再想想還有什麼不舒服"。
2、有時醫生要接過病人的話題,提醒或暗示病人有某些症狀,這樣可為以後的化驗、治療做好鋪墊。例如:談到尿頻時,提醒病人「排尿時疼不疼?」「尿道癢不癢?」「有沒有分泌物從尿口溢出?」「睾丸疼不疼,脹不脹?"等。
3、詢問第一次症狀出現的時問很重要,一可以了解病程長短,對分析疾病處在哪個階段,可能出現的合並症,並發症很有價值。二可以分析病人對自身健康的關注情況。一發病就來醫院求醫者:非常關注自身健康,心理素質較好,願意花錢買健康;發病很久才求醫者:1)經濟條件差;2)平時不關注自身健康;3)工作太忙抽不出時問求醫;4)缺少醫學衛生常識。
l、一定要詢問院外治療情況:詢問其他醫院治療情況有利於醫生進一步了解病人及其就醫心態,提醒醫生避免重復用葯和無效治療。這時,醫生要敢於否認他院的治療,「方法不對,用葯不當,對疾病的認識和分析不透徹,所以才療效不好!"要介紹我院的先進治病理論,科學的治療方案,先進的設備,物理治療手段等,用具體案例、用對比手法說服病人接受醫生的診斷和治療方案。
(五)認真、細致、有序的檢查病人:
1、男性病人的檢查:
1)認真、細致、有序的專科檢查:這是在病人心目中產生良好印象的機會,醫生不應錯過這個機會。有些醫生,不認真檢查病人,甚至連褲子都不讓脫下來,只把褲子的拉鏈拉開,露出陰莖看一看就算完事,這是十分錯誤的(尤其在復診時,容易發生這樣的錯誤),還有些醫生檢查病人,東一榔頭,西一棒槌,沒有一定的檢查程序,給病人一種「醫生毛糙,沒臨床經驗」的感覺。專科檢查時一定要細致,最忌諱的是檢查遺漏,當病人講出還有什麼異常時,醫生再檢查才發現某種體征,這對醫生威信的打擊是很大的,應盡量避免。
2)通過檢查進一步詢問私密性較強的敏感問題:這時醫生病人一對一、環境有利於醫生問些個人私密性問題,當發現龜頭紅腫,尿口有分泌物時,醫生應問:「您最近是否洗過桑拿?與小姐有過性接觸嗎?"病人感到醫生很尊重自己的隱私,說實話的機率會高一些。
3)取標本時操作要到位,取出標本及時送檢:尿道拭子取分泌物時,旋轉至少要三次。提取前列腺液時方法要正確,手指按摩的力度要掌握得當。
2、女性病人的檢查:
女性病人的檢查總的原則和男性病人是雷同的。醫生應盡可能把婦科檢查與取標本安排在一起,減少病人脫褲子上檢查床的次數。女性病人因疾病不同,取陰道分泌物標本的部位各不相同分別從宮頸管口、後穹窿、陰道深部的陰道壁等各種部位刮取。千萬不要圖省事,從外陰分泌物取標本送檢。
3、檢查病人注意點:
1)要按順序仔細檢查,避免遺漏。
2)動作應輕巧熟練。
3)檢查過程是與病人溝通的過程,及時告知陽性發現,對特殊體征,要在語氣上適當誇大。婦科可用鏡子反照給病人自己看病變,陰道充血,分泌物,宮頸糜爛程度,為以後治療對比打下基礎。
4)留意溝通過程中病人的反應和表現。這是判斷和評估病人的重要素材。
4、檢查和取完標本後的工作:
1)認真做好記錄。
2)果斷告訴病人存在哪些問題,可能是什麼病,為了明確診斷必須先做化驗或其他儀器檢查:(B超、X光拍照、心電圖等)醫生應告知病人為什麼做這些化驗,檢查,大概需要多少錢,大概何時可以出結果。
3)這時應將病人安排好,告訴病人在輸液室坐一會,看看電視,放鬆一下,等化驗結果出來後,再請您來診室。
以後的工作就是根據化驗、檢查結果,進一步與病人交流、溝通、說服病人,根據對病人的評估、定位,開好處方。

7. 誰知道與臨終患者溝通的步驟什麼的急

應對臨終:
第一步謹慎的開始:選擇正確的談話場合和方式,最好當面談,還要多關注在場的人。
第二步要了解對方已經知道了多少:多聽取一些建議,把握溝通的方式和內容。
第三步要了解對方想知道什麼:判斷對方想知道多少,並向對方表示自己願意在將來隨時進行更深入的探討。
第四步對對方的情緒作出回應。 第五步下一步計劃及執行。
病人渴望能夠平靜地死亡,為此他會表達出自己的願望和需求。這就讓我們特別關注溝通的技巧,也再次提醒我們聆聽的重要性。 有效的溝通是創造希望,提高生活質量的重要部分。(1)陪伴臨終的人,護理者要適應護理過程中所有的「不舒服」,學會適應護理中常會發生的與病人在沉默中對坐。(2)學會發現和滿足病人在身體、心理、社會和精神層面的需求。
幫助護理者:壓力、疲倦和自我照顧
希望對你有幫助

8. 護士與病人交談時最宜交談的話題是什麼為什麼

忙完工作以後,與病人拉家常,輕松愉快的話題使勁聊!
讓病人放鬆,對生活充滿期待。
談話要適可而止……完了再忙工作……

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