❶ 鼻塞怎麼辦
鼻塞其實就是鼻子不通氣,通氣不暢,首先要找出鼻塞的原因。鼻塞的原因不外乎主要的就是鼻炎、鼻竇炎。
一般鼻炎又分普通鼻炎和過敏性鼻炎,具體如下:
1、普通鼻炎:看用葯物治療是否有效,可以用鼻噴劑,如收縮血管的鼻噴劑,或類固醇激素鼻噴劑,噴上以後看通氣效果如何,如果有效就可以用這些葯物來治療,如果屬於晚期肥厚性鼻炎,用葯以後沒有效果,鼻塞持續,這種情況可以找醫生判斷是否要做手術,可進行鼻甲切除來治療;
2、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎一般首先要找到過敏原,對哪一種過敏原敏感,根據過敏原來進行脫敏治療,或進行一般的抗敏治療,如用類固醇激素或抗過敏葯物口服。
以上是鼻炎引起的鼻塞,還有一種是鼻竇炎引起的鼻塞,這種情況下要看鼻竇炎嚴重程度,是否可以用葯物如抗生素或鼻腔噴劑來進行治療,如果治療以後效果很好,鼻塞症狀緩解,流鼻涕症狀緩解,嗅覺恢復,這樣就達到了治癒的效果。如果鼻竇炎遷延不愈,達到三個月以上,轉歸為慢性鼻竇炎,葯物治療以後症狀仍然不緩解,這個時候就要進行CT檢查,查看是否需要手術治療進行緩解,手術主要是鼻竇內窺鏡下的微創手術來解決鼻腔不通氣和流鼻涕的問題。總結就是先要進行葯物治療,鼻噴劑、生理鹽水、生理海水噴鼻腔,然後口服中成葯物進行治療,如果葯物治療效果不好,仍不能緩解鼻塞,判斷是否可以採取微創手術進行治療,這就是治療鼻塞的主要方法。
慢性鼻炎西醫主要是從病因治療,首先找出全身和局部的病因來進行針對性治療,包括生活習慣、鄰近的一些病灶、中隔偏曲的結構異常等。其次是局部治療,主要是局部使用葯物。第一、最常用的是糖皮質激素,具有良好的抗炎、消腫作用,久用可以減輕充血,使鼻腔通氣。第二、鼻腔沖洗劑,改善通氣,排除鼻腔內的分泌物。第三、減充血劑的使用,但一定要在醫生的指導下選擇局部的噴劑,連續使用不能超過七天,至少間停3-5天以上。因為這個長期使用可能會導致一些副作用,甚至引起葯物性鼻炎,像麻黃素、鼻炎凈等,已經證實對鼻黏膜有損害,可以導致葯物性鼻炎。第四、對減充血劑不敏感,尤其是在慢性肥厚性鼻炎黏膜增生腫脹得特別厲害,保守治療效果不理想的時候,可以用下鼻甲黏膜下部分切除術以及下鼻甲黏骨膜下切除術,以及激光、冷凍、微波這些現代設備治療。但是都需要非常慎重,以保護好鼻黏膜為原則,採取非常精細的內窺鏡技術,除了進針的針眼以外,都在黏膜下進行操作。因為手術創傷對鼻黏膜的不可逆性損傷,可能會影響到鼻腔的終身功能。最為安全、有效而且無任何毒副作用的治療手法,仍然是傳統的中醫中葯的治療,包括中葯經典方劑的准確辨證使用,以及傳統中葯煎制提取的滴鼻液、熏鼻外用的葯液、中葯貼敷、散劑穴位貼敷等。既能改善全身正氣不足的體質,又能夠提高人體免疫力,通竅利鼻、活血消腫,改善鼻腔通氣功能。有些中葯外用滴鼻還有抗過敏、止涕的作用,隨時停葯也沒有依賴性,小孩、孕婦以及用葯要求比較高、個體差異比較大、對葯物比較敏感的患者,有獨特的臨床效果。中醫治療中有如下幾個證型:第一個證型是肺經蘊熱,壅塞鼻竅,導致鼻塞、少量黏涕、下鼻甲黏膜紅腫,其表面光滑也有彈性,可用清熱散邪、宣肺通竅的黃芩湯加蒼耳子散等治療。第二個證型是肺脾氣虛、邪滯鼻竅,臨床多見鼻竅陰寒而塞,遇溫有改善,伴有脾虛蘊化,表現為體倦乏力、食少倦怠,在補益脾肺的基礎上達到通竅、散邪的目的,既能夠扶正又能夠祛邪。第三個證型偏於脾氣虛,伴有鼻涕多,選用參苓白術散,肺氣虛的以溫肺止流丹為主,再加蒼耳子散。第四個證型是邪毒久留,血瘀鼻竅,以鼻塞為主,鼻甲腫脹難以消退,滴葯、針灸、穴位貼敷都不理想,也不願意選擇手術,這種病人可以用中葯行氣活血、化瘀通竅的方法,比如傳統的當歸芍葯湯,治療效果較好。