(1)單一葯物治療
①鉍鹽。常用的有膠態次枸櫞酸鉍(CBS)和次水楊酸鉍(BSS)。
單用CBS 時Hp 的清除率為40% ~ 96%,而根除率僅為20% 左右。
②阿莫西林。單用阿莫西林Hp 的清除率為60.9% ~ 91%,根除率為0 ~ 30%。
③甲硝唑、他咪唑。在體外,Hp 對甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50% 的菌株對其原發性耐葯。臨床治療中,單用甲硝唑Hp 的清除率僅為50% 以下,根除率則為0 ~ 10%。
④呋喃唑酮。在體外Hp 對其中度敏感,臨床單用呋喃唑酮Hp的清除率較高,但根除率僅為1.0% 左右。
⑤艮他黴素。據報道應用瑞貝克(艮他黴素胃內滯留型緩釋片)
40mg,每日1 ~ 2 次,2 周後Hp 清除率可達70% 左右。
⑥奧美拉唑。奧美拉唑對Hp 有抑製作用,對Hp 的清除率國外報道為30% ~ 50%,國內有人報道超過80%,但根除率很低。
(2)兩種葯物聯合治療
CBS 或BSS 與抗生素聯合應用,或阿莫西林與另一種抗生素聯合使用,可提高根除率,降低耐葯菌株的出現。但CBS 加阿莫西林療效不滿意。
(3)三種葯物聯合治療
由於兩種葯物聯合治療Hp 根除率不理想,加之有部分菌株產生耐葯性,一些學者探討三種葯物聯合應用的療效。CBS 或BSS 加硝基咪唑再加四環素或阿莫西林,可使Hp 的根除率達80% ~ 90%,但不良反應較大。第九屆世界胃腸病學術大會專題工作組推薦一個2 周的治療方案:CBS120mg,每日4 次;甲硝唑400mg,每日3 次;阿莫西林500mg 或四環素500mg,每日4 次。
『貳』 怎麼治療才能根除幽門螺旋桿菌(HP陽性 )
幽門螺桿菌對現在的人們已經不再陌生,在體檢中一直都是必須檢查的項目。隨著體檢的結束,各項指標的結果成了人們擔憂的話題。
幽門螺桿菌感染最初病症為慢性胃炎、胃萎縮和胃潰瘍,其不良預後結果,則為胃癌。體檢中若是查出感染了幽門螺桿菌,是不是等於得了胃癌?如何才能做到清除體內的幽門螺桿菌呢?今天就來給大家講講胃癌「幫凶」幽門螺桿菌(HP)到底是何方神聖,應該怎麼治。
3.除了日常的生活習慣的防護,對於免疫力比較低的人群,可以定期服用益生菌制劑,改善腸胃生態環境,更好地預防感染。有良性胃病的人群,也要定期去醫院做幽門螺桿菌檢查,排查感染風險,也可以有效的預防胃癌的患病風險。
『叄』 幽門螺旋桿菌最好的治療方法
幽門螺旋桿菌最好的治療方法是使用聯合抗菌療法,即同時使用抗生素和質子泵抑制劑(PPI)的組合治療。
以下是常用的幽門螺旋桿菌治療方案:
1. 三聯療法:使用質子泵抑制劑(PPI)和兩種抗生素(通常是克拉黴素和阿莫西林)的組合。這是最常見的治療方案,通常持續一到兩周。
2. 四聯療法:在三聯療法的基礎上加入另外一種抗生素(如甲硝唑)。這種治療方案在對常規三聯療法耐葯時使用,通常持續一到兩周。
3. 雙重療法:使用PPI和一種抗生素(常見的是克拉黴素)。這種治療方案在對其他治療方案耐葯時使用,通常持續一到兩周。
治療完畢後,應進行控制檢測,以確認幽門螺旋桿菌是否被徹底清除。
請注意,治療方案的選擇應根據患者的情況,包括耐葯性和過敏反應等因素。建議在醫生的指導下進行治療。