對於慢阻肺的治療,分為急性加重期治療和穩定期治療,常見措施如下:
一、穩定期治療:
1、使用支氣管舒張劑:這是慢阻肺的基礎一線治療葯物,與口服葯相比,吸入制劑的療效和安全性更優,主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽鹼能葯物、甲基黃嘌呤類葯物,聯合不同作用機制及作用時間的葯物,可增強支氣管舒張的作用;
2、吸入糖皮質激素:不推薦對穩定期患者使用單一糖皮質激素治療,在使用一種或兩種長效支氣管舒張劑基礎上,聯合ICS治療;
3、其他治療:可以使用磷酸二酯酶Ⅳ型抑制劑,也可以使用祛痰葯物、抗氧化劑來進行治療,也能給予長期家庭氧療。
二、急性加重期治療:
1、使用支氣管舒張劑:優先選擇單用SABA或聯合SAMA進行吸入治療,住院患者首選霧化吸入;
2、使用糖皮質激素:對於中重度慢阻肺急性加重期的患者,可以全身使用糖皮質激素,但與全身使用糖皮質激素相比,霧化ICS不良反應較小,可對其進行部分替代;
3、抗感染治療:具備抗菌葯物應用指征的患者,予以抗感染治療;
4、其他治療:如吸痰、改善呼吸功能等。