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哮喘的中醫治療方法

發布時間:2024-12-01 19:36:30

❶ 哮喘病中醫療法

哮喘病中醫的治療分為發作期和緩解期,根據患者的症狀、舌脈進行辨證論治,在發作期的時候,一般常見的證型和治法有寒飲伏肺,可以用小青龍湯溫肺散寒、化痰平喘。
如果為痰熱郁肺,可以用麻杏石甘湯加減,清熱化痰、宣肺平喘。如果為風邪戀肺,可以給予加味三拗湯,去風宣肺、降氣平喘。如果為肺腎兩虛,可以給予二仙湯加減,補腎補肺、降氣化痰。如果為緩解期,可以分為肺脾氣虛、痰濕蘊肺,給予二陳湯和六君子湯,益肺健脾、化痰平喘。如果為肺腎陰虛,可以給予生脈飲和六味地黃丸,滋補腎陰、納氣平喘。如果為肺腎陽虛,可以給予金匱腎氣丸進行溫陽補腎、納氣平喘治療。

❷ 哮喘中醫治療方法

哮喘的中醫治療方法,在發作期和緩解期治療不同,具體分析如下:
一、發作期:通常哮喘已經發作時,可以使用中葯的湯劑治療,分為冷消與熱消,具體分析如下:
1、冷消:按照寒證進行處理,因為哮喘是宿痰伏肺,而痰為陰邪,所以使用溫通理氣的葯可以控制哮喘、化痰,通理氣道防止哮喘;
2、熱消:如果哮喘合並有感染,如外感引發呼吸道感染後,此時要及時清熱。如果不清熱,直接用溫通葯物針對哮喘的宿痰伏肺治療,會導致後期感染更嚴重,導致患者出現慢性阻塞性肺病。
二、緩解期:
中醫治病的重點在預防,提前預防效果較好,緩解期治療可以使用冬病夏治的三伏貼,對治療哮喘治療效果較好。

❸ 中醫常用的哮喘治療法

不論內因或外因所致之哮喘,其病機都是氣機的升降出納失常,使肺氣失宣、失降、失納所致。因此對哮喘的治療,關鍵在於理順氣機,而理順氣機的要點,可總括為宣、降、納三法,因為肺氣以宣為用,以降為順,以納為益(受納於腎)。現分述於下。

(1)宣法。即宣暢肺氣法。肺氣以宣暢、布達為用。肺氣只有宣達、順暢,才能有效地吸清呼濁,維持生命之需要。若肺內夙有隱伏之痰飲,復感外邪,或飲食不慎,情志所傷,引動伏痰則使肺氣失宣,發為哮喘。其治則當用宣濁,以宣通肺氣。臨床上根據病因不同,宣濁又具體分為「溫宣法」「清宣法」和「祛宣法」。即冷哮者,溫宣以通;熱哮者,清宣以通;濁哮者,祛宣以通。

①溫宣法。溫宣法是用性味辛溫之方葯,以溫散束肺之寒邪,分解互結之寒痰,從而宣暢肺氣,以收止喘平哮之功。此法用於冷哮證,症見哮喘因感受風寒,或進食生冷之物而誘發,哮喘急迫,胸悶氣促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而黏,舌苔白膩,脈象弦滑,喉間有水鳴聲,肺部有哮鳴音等。

用射干麻黃湯合小青龍湯加減葯,如射干、麻黃、細辛、法夏、桂枝、生薑、五味子、甘草等。麻、細、姜、桂都是辛溫散寒宣肺之葯,尤以細辛辛溫走竄,善通關竅,為開通氣道之先鋒;麻黃辛苦溫,上宣肺氣,下降逆氣,既開鬼門,又潔凈府,是宣肺平喘之主將。

生薑、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒溫並用,善利咽通滯,少佐五味子收斂肺氣以防宣散太過而傷肺氣,甘草調和諸葯而本身亦善平喘。如此則寒散痰化而氣道通暢,哮喘自平。

②清宣法。清宣法是用寒涼性質的方葯,來清熱化痰,宣通肺氣,從而達到止哮平喘的一種治法。它適用於痰熱交阻、壅塞氣道的熱哮證。症見哮喘聲高息涌,胸脹氣粗,膨膨然若氣不能容,張口抬肩,倚息難卧,以呼出為快,或兼發熱,口乾,汗多,舌紅,苔黃,脈滑數。聽之喉間痰鳴如曳鋸,肺部有哮鳴音,甚至干濕性口羅音(多系合並感染)。

常用自訂的清宣平哮湯,即麻杏石甘湯加葶藶子、馬兜鈴、桑白皮、鮮竹瀝等葯。麻杏石甘湯辛涼宣洩,清肺定喘為主葯,輔以葶藶子、馬兜鈴苦寒降氣,桑白皮、竹瀝甘寒潤肺,合用之,使肺熱得以清泄,痰熱能夠化解,兩邪即除,氣道自通,哮喘焉作?③祛宣法。祛宣法是指祛逐風邪法。過敏性哮喘,其來迅速,其去也疾,符合風邪的「善行而數變」之特點,因而將過敏原病邪歸屬於風邪一類較妥。祛宣平哮法用於風邪偏勝的哮喘,症見哮喘突然發作,胸悶氣憋,咽癢,嗆咳,痰少或無痰,舌苔凈,脈浮滑。

常用祛風湯(自製驗方):防風10g,荊芥10g,白芷6g,細辛3g,地龍10g,蟬衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,蒼耳子10g,甘草10g。風性輕揚,善客上焦,故用葯宜輕,不僅葯量宜輕,而且葯質宜輕,如荊、防、辛、蟬衣、木蝴蝶等。葯性輕揚,宣洩上焦,才能起到祛風止哮之功,此所謂「上焦如羽,非輕不舉」。

(2)降法。即通降肺氣法。肺主肅降,肺氣以清肅下降為順,以壅塞上涌為逆。肺氣的壅塞多因痰飲內伏窠臼,復感外邪引動,故而痰氣交阻,閉阻氣道,發為哮喘。因此,治療哮喘常用降氣法。

臨床又據證分為兩法。

①理氣降逆法。理氣降逆法多以滌痰、寬胸、下氣葯均組方,治療以痰氣交阻為甚的哮喘證,症見哮喘發作,聲高息涌,喉間痰鳴如曳鋸,胸悶氣粗,痰涎壅盛,或見惡心嘔吐痰涎,舌苔厚膩,脈滑或弦滑。

可用蘇子降氣湯合三子養榮湯:蘇子、白芥子、萊菔子、橘紅、半夏、當歸、前胡、厚朴、生薑、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘紅、半夏、前胡除痰實為主葯,其中萊菔子、橘紅、厚朴、沉香寬胸下氣為輔,當歸、桂枝、生薑、甘草能通利血脈,因肺朝百脈,百脈通利則有利於肺氣降。全方既能除痰降氣,又能通利血脈,氣道乃通,哮喘可寧。

②釜底抽薪法。肺與大腸相表裡,若肺氣不降,則大便難通;反之,若大便不通,則肺氣難降,兩者都可誘發或加重哮喘。一般多見於肺熱痰結型哮喘,或已發哮喘而兼見大腸熱結者。症見哮喘發作,哮聲響亮,胸悶腹脹,大便秘結,數日不通,或兼見額頭大汗,口乾渴,舌暗紅,苔黃厚,脈滑數。

可用宣白承氣湯加味,以清肺降氣,化痰通下,葯如生大黃、生石膏、杏仁、瓜蔞、桑白皮、枳實、厚朴、萊菔子。便秘甚者加芒硝。若病情緊急,不便煎湯葯者,也可單用生大黃粉一味3 ~ 5g吞服,每日2 ~ 3 次,也有效果。

(3)納法。肺氣以呼、吸相合,宣納互濟為治。若肺氣只呼不吸,或只吸不呼,則肺氣將絕。若宣多納少,則肺氣耗散無根而形成虛喘。

若納多宣少,則肺氣壅塞而成喘。是故肺氣的升降出入與哮喘之成因關系密切。納氣法多用於單喘無哮者,多見於慢性哮喘的間歇期,不哮單喘,動輒氣喘吁吁,呼吸短促者。臨床上根據證候不同,而有補腎納氣法與鎮納浮陽法兩種。

①補腎納氣法。補腎納氣法用於肺腎兩虛之虛喘證,症見呼吸短促,急促低喘,易出汗,活動更甚,常伴頭暈耳鳴,腰酸腿軟,夜尿多,尺脈弱。

可用人參蛤蚧散加減,偏肺氣虛,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏風散、五味子、紫菀;偏腎氣虛,陽虛怕冷,腰腿酸軟,陽痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙靈脾、肉蓯蓉、鵝管石等;偏陰虛,五心煩熱,盜汗,口乾不飲,形瘦,脈細數者,加熟地、麥冬、五味子,或改用麥味地黃湯。

②鎮納浮陽法。鎮納浮陽法用於哮喘多年,正氣極虛,元氣耗散者,症見喘促急迫,呼吸短淺,汗出肢冷,面色粉紅或蒼白,惶惶然若氣欲斷,脈微細或浮散無根。選用參茸黑錫丹吞服,或參附龍牡湯。

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