1. 怎樣正確測量血壓及檢出高血壓
(1)血壓測量標准方法
①選擇符合標準的水銀式血壓計或符合國際標准(BHS和AAMI)電子血壓計進行測量。
②袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂臂圍的2/3。
③被測量者測量前一小時內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的葯物,精神放鬆,排空膀胱,至少安靜休息5分鍾。
④被測者應坐於有靠背的座椅上。裸露右上臂,上臂及血壓計與心臟處於同一水平。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。
⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米,將聽診器胸件置於肘窩肱動脈處。
⑥在放氣過程中仔細聽取柯式音,觀察柯式音第I時相(第一音)和第V時相(消失音)。收縮壓讀取柯式音第I時相,舒張壓讀取第V時相(消失音)。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯式音不消失者,以柯式音第Ⅳ時相(變音)作為舒張壓讀取。
⑦確定血壓讀數,所有讀數均以水銀柱凸面的頂端為准,讀數應取偶數(0、2、4、6、8)。電子血壓計以顯示數據為准。
⑧應相隔1~2分鍾重復測量,取兩次讀數平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的讀數相差5mm/Hg以上,應再次測量,以3次讀數平均值作為測量結果。
⑨自我測量血壓,簡稱自測血壓,是指受測者在診所外的其他環境所測血壓。自測血壓可獲取日常生活狀態下的血壓信息。在排除單純性診所高血壓(即白大衣性高血壓)、增強患者診治的主動參與性、改善患者治療依從性等方面具有獨特的優點,現已作為診所測量血壓的重要補充,但對於精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者,不建議自測血壓。
推薦使用符合國際標準的(BHS、ESH和AAMI)上臂式全自動或半自動電子血壓計。一般而言自測血壓低於診所血壓值。正常上限參考值為135/85毫米汞柱。醫護人員應指導患者自測血壓,告訴他們測壓的方法和注意事項。
(2)高血壓的檢出
①全科醫生在診療過程中發現血壓增高者,應進一步檢查確診。
②利用各種公共場所,如老年活動站、單位醫務室、居委會、血壓測量站等,隨時測量血壓。如發現血壓增高,應建議進一步檢查。
③在各級醫療機構門診對35歲以上的首診患者應測量血壓。
④高危人群篩查。
⑤健康體檢篩查。通過各類從業人員體檢,單位及個人健康體檢等測量血壓,如發現血壓增高者,應建議進一步檢查確診。
另外,建立健康檔案、進行基線調查、高血壓篩查、義診等進行血壓測量,發現血壓增高者,應進一步檢查。
2. 測量血壓的正確方法視頻教程
測量血壓的正確方法視頻教程如下:
1、正常血壓
正常成人安靜狀態下的血壓范圍較穩定,正常范圍收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg,脈壓30~40mmHg。
2、異常血壓
(1)高血壓:未使用抗高血壓葯的前提下,18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
(2)低血壓:血壓低於90/60mmHg。
血壓計是測量血壓的儀器,可以反映人體心血管系統的狀態。血壓計分為水銀血壓計和電子血壓計兩種,其中水銀血壓計具有較高的准確性和穩定性,但操作稍顯繁瑣;電子血壓計操作簡單方便,但准確度稍遜於水銀血壓計。使用血壓計時,應選擇合適的血壓計,按照正確的使用方法進行測量,從而獲得准確的數據。
水銀血壓計的使用方法:
a.測量前准備:安靜休息5分鍾,取坐位,雙足平放在地面上,收腹,袖口與肘部間應留有1-2指的距離。
b.纏繞袖帶:將袖帶纏繞在肘窩上2-3指處,松緊適中,袖帶下緣應在肘窩處2橫指處。
c.充氣:將聽診器胸件放在肘窩肱動脈處,關閉氣門,向袖帶內充氣,至肱動脈脈搏消失後,再升高20-30mmHg。
d.放氣:緩慢放氣,使水銀柱緩慢下降,下降速度為每秒下降2-4mmHg。當聽到第一個心搏聲時,顯示的血壓值為收縮壓;繼續放氣,當聽診器聲音消失時,顯示的血壓值為舒張壓。
e.測量完畢後,將氣閥門關閉,解開袖帶。
無論使用水銀血壓計還是電子血壓計,都應該注意以下幾點:
a.測量前避免劇烈運動、飲酒、吸煙等影響血壓的因素。
b.保持安靜狀態,避免與他人交談。
c.在相同姿勢和相同時間范圍內進行連續兩次測量,以第二次測量結果為准。
d.發現血壓異常時,應及時就醫。同時,定期進行血壓測量也有助於預防和控制心血管疾病的發生。