A. 治療老年強迫症的15分鍾法則是什麼
老年強迫症是一種很頑固的心理疾病,我們越是想抵制它,它表現的也就越嚴重。通常情況下,轉移注意力是治療老年強迫症的一個重要方法。下面我就給你介紹一種轉移注意力的方法,那就是15分鍾法則。
對於患有強迫症的老年人來說,轉移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解,然後做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運用15分鍾法則,就是延緩反應的時間至少15分鍾以上。
採用這種方法的原則就是:千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鍾,而是在這段時間內我們做「再確認」、「再歸因」與「轉移注意力」。然後我們要做其他有興趣、有建設性的活動。
在一段時間之後,再評估強迫症的沖動,看看強度是否下降,並且記錄下來。即使一點小小的下降,也要鼓勵、獎賞自己。
雖然這種方法練習的目標是延遲15分鍾,但只要不斷地練習,將會大大地減低強迫症的強度。一般而言,越多的練習,就會越順手。不久之後就可以延遲20分鍾或30分鍾以上了。
B. 治療強迫症有哪些方法
強迫思維一旦干擾正常心理活動,不但會影響智力水平的發揮,同時也會造成心理壓力,使患者更覺自卑、緊張和焦慮,對患者的正常生活和學習造成影響。�
強迫症的本質是心理上的自相搏鬥,因此,治療強迫症一般應採用心理治療為主、葯物治療為輔的方法。�
◆ 心理治療。如泛濫療法、系統脫敏療法等,大多可取得滿意療效。�
◆ 葯物治療。主要使用具有中樞神經系統回收阻斷作用的葯物,以及某些
抗焦慮劑,如三環類抗抑鬱劑、單胺氧化酶抑制劑,但應在專科醫生指導下服用。�
◆ 手術治療。對極少數症狀嚴重、久治不愈的患者,可通過腦部手術得到治療。�
大量實踐和研究表明,採取心理治療中的行為療法治療強迫症,效果最為明顯。實施行為療法,主要是進行放鬆訓練,採用系統減敏法(脫敏法)或泛濫治療,並配合生物反饋等治療方法。�
所謂系統減敏法(脫敏法),是按照系統程序,運用「對抗」原理,循序漸進地讓患者逐步減除過敏的情緒或行為反應。�
泛濫治療的基本原則和脫敏法恰好相反,病人將在突然之間面對大量的自己所懼怕的情況(對象),甚至於過分地和這些懼怕情況接觸。這種「泛濫"而來的刺激會對患者造成猛烈沖擊,使病人無法產生通常的「懼怕」的心理反映,當忍耐過短暫的緊張後,便會不再懼怕。比如,對患有強迫洗滌的人,突然讓他變得渾身臟兮兮的,他也就不再擔心一些細微的臟了,有可能就把怕臟的心理除去了。但是,由於這種刺激是突然間面臨的,有些患者會承受不了,反而產生極度恐慌,因此,泛濫療法在選擇治療對象時要特別注意,同時要讓患者有一定的心理准備。�
此外,宣洩療法,即讓患者說出自己緊張情緒的緣由,也是一種有效的心理療法。�
針對發病基礎進行治療,是治療強迫症的首要原則,很多患者的強迫症與過去的不幸遭遇和曾受到的心理創傷有關。把內心的痛苦、恐懼以及緊張情緒盡情地發泄出來,也就降低了恐懼,緩解了緊張。�
除了以上三種主要的心理治療方法,強迫症患者還需要配合醫生進行一些自身性格和生活上的調節。�
1�認知調整——強迫症並不可怕�
我們說過,強迫症的本質是心理上的自相搏鬥,治療強迫症就是要以個人意志戰勝恐懼心理,即所謂「知己知彼,百戰不殆」。治療的關鍵是要對強迫症有正確的認識,許多患者對強迫症狀產生疑病觀念和緊張情緒,這在增加了心理負擔的同時又使強迫症加重。所以,患者首先要了解有關強迫症的知識,包括產生的原因、性質、結果及治療的各種措施,這樣就會消除顧慮,樹立戰勝強迫症的信心,並積極主動地配合治療。�
2�性格調整——換個角度去思考�
強迫症患者的症狀只是一種表面的現象,真正起作用的是他們的強迫性人格,即不良個性和思維方式。因此,強迫症患者要有意識地努力克服任性、急躁、好勝等性格,改變過於刻板、過分認真的做事方法,不要過於鑽死理,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機。同時樹立信心,勇敢樂觀地面對挫折。�
霞馬上要考大學了,她常常擔心自己考不上,課間10分鍾,她總是環視教室,看有沒有人在看書或做作業,只要有一個人在學習,她就痛苦得不得了,腦子里反復在想一個問題——她又比我多學了10分鍾。�
這種強迫性觀念來源於對自己應考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競爭?因此,對強迫症的治療,需要幫助他們改變原來的不良人格,樹立起自信心,提高心理素質,培養他們樂觀、獨立、豁達、自信的良好人格。�
1�不做完美主義者——相信努力就好�
世界上並不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來說就是最好的。強迫症患者應承認和接受自己有犯錯誤的可能,對生活、對學習也不應太苛刻,追求極端完美只能適得其反。同時在看問題時不可太絕對,要學會相對比較,同時保持樂觀的心態。�
2�轉移注意力——做自己更感興趣的事�
當患者反復進行強迫思考和強迫行為時,思維會專注於一點,這時最重要的是想辦法轉移注意力,盡快脫離現實症狀,擺脫痛苦。例如,一旦處於容易使自己產生強迫聯想和回憶的環境中時,就開始閱讀自己感興趣的小說或聽音樂,這時注意力全都集中在小說或音樂上,就可能會忘掉經常聯想的事情。�
3�調整生活狀態——學會自我放鬆�
強迫症患者應適當地的調整自己的生活狀態,如積極參加各種文體活動,這樣不僅使枯燥的日常生活變得豐富多彩,同時也減輕了生活、學習上的壓力,進而引發強迫症的恐懼和焦慮情緒也就會逐漸減輕。�
同時,患者在每天晚上入睡前或出現症狀時,可以深呼吸放鬆情緒,在緩緩地吸氣和呼氣的同時,在心理進行默數次數,即「數息」,這樣就可以排除雜念,心平氣和,達到放鬆的目的。�
有一點需要說明,對強迫症的治療不能採取硬性對抗措施,要進行循序漸進的引導。比如在初級階段,當患者強迫自己不停洗手時,不要強行阻止,這樣只會增加患者的心理壓力,而強迫症的症狀嚴重性是和壓抑度成正比的。醫者要順其自然,想洗就洗吧;當患者在治療過程中逐漸弄清楚自己症狀的原因和本質以及治療措施後,就會漸漸有意識地減少洗手的次數。因此,在患者逐漸恢復自我控制能力時,再加以適當的勸導,效果會更佳。�
強迫症是一種非常隱蔽的心理疾患,其發病時間可以長達7年左右。要避免青少年出現這類心理問題,家長和學校都要注意青少年在各個成長階段的心理發展情況,既要發展智力因素,也要發展非智力因素,既要注重理性思維的訓練,也要注重非理性思維的培養,要使他們保持心理發展的平衡。
C. 強迫症怎樣治
強迫症患者需要長期間歇性治療,需要葯物治療聯合心理治療。臨床常用的葯物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治療包括認知行為治療、心理動力性治療、家庭治療等。
一、葯物治療
1、氟西汀:大多數患者對氟西汀的耐受性較好。常見的副作用有口乾、頭暈、性慾降低、嗜睡、顫抖、打哈欠、出汗;偶爾有食慾缺乏,體重下降。約40%~60%的強迫症患者使用氟西汀治療有效。持續用葯8~12周,之後根據病情緩解情況,逐漸減量,每次劑量調整至少間隔兩周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治療強迫症具有良好的耐受性,常見的副反應包括惡心、睏倦、無力、頭疼、口乾和失眠,與其他葯物合用時需要注意葯物之間的配伍作用。老年人使用氟伏沙明時劑量與年輕人並無顯著差異,但滴定時劑量增加要更緩慢,如果症狀穩定一段時間後,可以減低劑量。
3、舍曲林:舍曲林是一種治療強迫症有效的5-羥色胺再攝取抑制劑葯物,常見的副作用是頭疼、失眠、惡心、腹瀉、性慾下降和食慾下降。性功能障礙也是舍曲林的副作用之一。
二、手術治療
本病無需進行手術治療。
三、心理治療
1、認知行為治療:想像暴露可在腦海中想像自己處在害怕的環境中及其後果。真實暴露則是將患者置身於引起其焦慮、痛苦的環境之中或是與其極力迴避的物體共處一段時間,特別是對於那些害怕災難性後果發生的患者。讓其想像整個過程,在想像中不採取任何儀式化動作,也不迴避,直至其痛苦程度從高峰迴落。在實際操作中,更多患者願意接受循序漸進的方式。主要依據患者的主觀痛苦程度和迴避程度分級設置。
2、心理動力性治療:強迫症患者不宜進行經典的精神分析治療,因後者需要患者有較好的內省力,否則有加重患者強迫性心理沖突的危險性。但這並不妨礙醫生或治療師對患者有深入的心理動力學理解,特別是對患者核心心理沖突和心理防禦機制的類型的了解,不僅有利於深入了解患者症狀形成的心理機制,也可以指導認知治療和家庭治療的順利進行,並促進遠期療效更好。
3、家庭治療:對強迫症患者的家庭系統治療需按階段進行。治療師採取中立的、客觀的態度以避免自己卷人家庭的三角關系中。在對家庭進行干預之前,首先通過一系列的會談評估和測量技術,試圖評估家庭和過去的情緒系統。