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治療皮炎最好的方法

發布時間:2024-11-15 10:55:17

1. 有哪些治療接觸性皮炎的方法


1.尋找過敏原因
詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸,可用弱鹼性液體沖洗(如蘇打水);如為強鹼性物質,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激
出現臨床症狀,應盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者,可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等症狀減輕後,口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服;重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要,應根據臨床表現分別對待。
(1)急性階段
以紅斑、丘疹為主者,用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等,也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長,通常濕敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退後,可停止濕敷,改用霜劑或油膏外塗。
(2)亞急性或慢性階段
以霜劑及油膏外用為主,可用皮質類固醇激素軟膏,也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新黴素、紅黴素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
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2. 神經性皮炎,怎樣才能徹底治癒

神經性皮炎很惹人煩,怎麼才能徹底痊癒?

神經性皮炎是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特徵的神經功能障礙性皮膚病。本病發生的根本原因是機體神經未梢的敏感性增高,情緒波動、精神緊張、性情急躁、勞累過度以及局部衣領摩擦、搔抓刺激等均可促發本病或使本病加劇。

在皮損控制以後,一定要避免再次的搔抓刺激,包括衣領的摩擦等等,只有切斷了瘙癢、搔抓這個循環,才有治癒的可能。

3. 特異性皮炎到底怎麼治!

確診特異性皮炎後,常外用葯和內服葯同時治療。
外用葯治療
1、潤膚劑
皮膚屏障功能障礙和皮膚乾燥是特異性皮炎發病的主要環節,必須強調潤膚治療的意義,應足量和經常使用,通常而言,每周需要使用 250 g 軟膏。有人推薦富含神經醯胺的潤膚劑作為特異性皮炎的基礎治療,保護和恢復皮膚屏障功能。沐浴有助於清除皮膚污垢和微生物,可每日或隔日一次在 32~42℃ 水溫下沐浴 10~15 分鍾,浴後擦乾皮膚後應立即(3 分鍾內)使用保濕潤膚劑,例如無香味的凡士林軟膏。
2、外用糖皮質激素
外用糖皮質激素是特異性皮炎的一線治療,根據強度不同,外用糖皮質激素可分為弱效如氫化可的松乳膏,中效如丁酸氫化可的松乳膏和曲安奈德乳膏,強效如糠酸莫米松,超強效如鹵米松和氯倍他索乳膏。
原則上,初治時應選用強度足夠高的制劑(強效或超強效),炎症控制後逐漸過渡到弱、中效制劑。兒童應選擇弱中效制劑,或用潤膚劑適當稀釋乳膏,面部或外陰部位採用弱效激素。肥厚性皮損可封包治療。在使用潤膚劑後 10~15 分鍾外塗糖皮質激素軟膏有助於提高滲透和減少用量。
3、 鈣調磷酸酶抑制劑
鈣調磷酸酶抑制劑包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏,兩種葯物均有較強的抗炎作用,而無皮膚萎縮和眼部副作用,所以可用於面部皮損。吡美莫司用於輕中度特異性皮炎,他克莫司用於中重度特異性皮炎,兒童建議用於 0.03% 濃度,成人用 0.1% 濃度。鈣調磷酸酶抑制劑可與糖皮質激素聯合或序貫使用。
4、其他外用葯
氧化鋅糊劑、黑豆餾油軟膏對特異性皮炎有效,生理鹽水、1%~3% 硼酸溶液和其他濕敷葯物對控制急性期滲出療效較好,多塞平乳膏具有一定的止癢作用。
系統葯物治療
1、抗組胺葯
對於瘙癢明顯或伴有睡眠障礙、蕁麻疹、過敏性鼻炎的患者,可選用第一代或第二代抗組胺葯如賽庚啶、氯雷他定和西替利嗪,以及其他抗過敏和抗炎葯物如孟魯司特、酮替芬等。這些葯物有助於阻斷「瘙癢 - 搔抓」的惡性循環。
2、抗菌葯物
對於病情嚴重的特異性皮炎患者,尤其是有滲出或繼發細菌感染者,可短期使用抗菌葯物如氟氯西林、紅黴素控制病情。
3、糖皮質激素
原則上應盡量避免或少用系統糖皮質激素,對於病情嚴重的患者可短期使用,如用葯 7 天,然後在 2~3 周內逐漸減量,但減量或停葯不應過快,以防病情反跳。
4、免疫抑制劑
對於症狀嚴重,且其他治療無效的特異性皮炎,可口服環孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療,其中環孢素起效更快,但需密切監測胃腸道反應等劑量相關性不良反應。

4. 自身敏感性皮炎治療方法

治療自身敏感性皮炎的主要策略是雙重管齊下,即針對原發病灶的治療和抗炎止癢的措施。首要的是局部處理,針對皮損處,採用與原發病相同的治療方法。急性或亞急性皮疹區域,選用適合的葯物和劑型,遵循濕疹治療的原則。


系統治療方面,首先推薦第二代抗組胺葯物,如咪唑斯叮、西替利嗪或左西替利嗪等,每日一次口服,對於瘙癢嚴重的患者,可與第一代鎮靜性抗組胺葯物如富馬酸氯苯那敏或鹽酸賽庚啶聯合使用,每日3次口服,特別注意在睡前給予一次。


對於非特異性抗過敏治療,可以選擇靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,每日一次。維生素C通過靜脈滴注來增強免疫力,每日一次,用量在2.0-3.0g之間。


在糖皮質激素使用上,對於病情嚴重且廣泛的人群,推薦成人使用醋酸潑尼松或地塞米松,分次口服或肌肉或靜脈注射,氫化可的松或甲潑尼松龍琥珀酸鈉則可用於靜脈滴注,療程一般為2-3周,根據病情逐漸減量至停葯。復方倍他米松肌肉注射也是一種選擇,必要時可每2-4周重復一次。


最後,如果皮疹伴有繼發感染,抗生素是必要的,需根據具體情況選擇口服或靜脈滴注的方式。


(4)治療皮炎最好的方法擴展閱讀

自身敏感性皮炎是由於患者對自身內部或皮膚病灶組織產生的某些物質發生過敏反應,而引起的急性皮膚炎症。發病之前,在患者皮膚某部往往先有接觸性皮炎、瘀積性皮炎、錢幣形濕疹、嚴重的足癬等原發病灶,也有報道見於放射治療後發生。由於治療不當或因物理或化學刺激、細菌感染等使原發疾病惡化,加之處理不當,創面不潔,使組織分解物、細菌產物等形成一種特殊的自身抗原,被吸收而發生系統過敏,導致附近及全身泛發皮疹。

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