一、治療方法:
(1)無創療法:葯物治療、物理治療。
(2)微創療法:神經阻滯療法、小針刀療法、射頻療法、經皮穿刺椎間盤靶點射頻消融術、經皮臭氧間盤消融術、經皮激光間盤減壓術、等離子消融術、經皮間盤旋切減壓術、椎間盤內電熱療法、膠原酶溶盤術等。
二、本科室的診治范圍主要包括:
(1)脊柱源性疼痛,如:頸椎病、腰椎間盤突出症等;
(2)神經病理性疼痛,如:三叉神經痛,臂叢神經痛,肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺神經痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、復雜的局部疼痛綜合征;
(3)頭痛:頸源性頭痛,偏頭痛,外傷後頭痛等各種神經性頭痛;
(4)骨關節痛:強直性脊柱炎、肋軟骨炎,尾骨痛,膝關節炎,足跟痛,顳下頜關節功能紊亂綜合征,退行性骨關節炎,痛風性關節炎;
(5)軟組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷;
(6)內臟性疼痛:頑固性心絞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎;
(7)缺血性疼痛:雷諾氏症,閉塞性血栓性脈管炎,血栓性靜脈炎,紅斑性肢痛症,反射性交感神經萎縮症等;
(8)癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛;
(9) 痛經、慢性盆腔痛;
(10)無痛診療服務:無痛分娩、無痛人工流產、無痛內窺鏡檢查、手術後鎮痛;
(11)其他疾病:頑固性呃逆(打膈)、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、突發性耳聾、腱鞘囊腫、神經性皮炎,突發性耳聾,內耳暈眩症,痛風症,瘢痕痛,面肌痙攣,眼瞼痙攣、骨質疏鬆症等。
Ⅱ 痛風如何快速止痛
痛風是一種慢性疾病,痛風的起因是血尿酸過多。西葯的副作用比較明顯,中醫根據「調和氣血、滋腎通關、活血化瘀,軟堅散結」理論,為解決西葯激素類毒副作用大,易反復發作,不能根本上治癒的弊端。採用保肝護腎,活血通絡、驅風散寒、軟堅散結,促進尿酸排泄,使體內的高尿酸平衡的治療方式,在臨床上效果比較好。建議選用中葯治療。在家抬高患病關節,減少關節活動,必要時卧床休息,病人應多飲水,多吃鹼性食物,如水果、蔬菜等,待痛風急性發作之後再選擇專業正規的治療方法進行治療,切記不要盲目用葯加重痛風病情。急性發作時就服用雙氯芬酸鈉片+秋水仙鹼片,另外大量喝水,半天至一天可好。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。多吃鹼性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康復。在醫囑下食用消炎止疼葯可快速止疼。禁止使用傷濕止痛膏止痛;不能對局部關節處進行熱敷或冷敷,也不能進行局部按摩、理療等。
Ⅲ 美國治療痛風的葯物有哪些
治療痛風的葯物 美國食品葯品管理局(FDA)於本周二批准了Zurampic(lesinurad)用以降低血液中的高水平尿酸——高尿酸血症——這是導致痛風疼痛的一個主要因素。
該葯將與已批準的黃嘌呤氧化酶抑制劑(XOIs)類痛風葯物組合使用。
“對高尿酸血症的控制是痛風長期治療的關鍵。”FDA葯品評價和研究中心肺、過敏和風濕病產品部門的主任Badrul Chowdhury博士在該機構的一篇新聞稿中說道。“Zurampic為數以百萬計痛風患者提供了一個新的治療選擇。”
根據FDA,痛風是過多尿酸蓄積在體內而導致極為疼痛的關節炎病症。本病通常先表現為紅腫熱痛、大腳趾紅腫。
所有的組織中均含有一種稱為嘌呤的物質,嘌呤在自然分解後產生尿酸。FDA表示,大多數血源性尿酸可以通過腎臟無害排泄,但尿酸過多就會導致尿酸晶體的形成,從而導致痛風。
FDA解釋道,Zurampic由威爾明頓的阿斯利康制葯公司生產,通過阻斷腎臟中尿酸重新吸收的蛋白而幫助尿酸排泄。
共1500多例患者的隨機、安慰劑對照研究發現,與XOI共同使用時,Zurampic是有效的。FDA表示,追蹤發現,患者接受該葯物組合時,血中的尿酸含量更低。
某些患者會出現一些副作用,包括頭痛、流感、胃食管反流病(慢性胃灼熱)和肌酸酐血液含量過高。Zurampic帶有一個高急性腎衰竭風險的黑色警告,尤其是當葯物的使用劑量較高且未與XOI合用時。
美國食品葯品管理局(FDA)於本周二批准了Zurampic(lesinurad)用以降低血液中的高水平尿酸——高尿酸血症——這是導致痛風疼痛的一個主要因素。
該葯將與已批準的黃嘌呤氧化酶抑制劑(XOIs)類痛風葯物組合使用。
“對高尿酸血症的控制是痛風長期治療的關鍵。”FDA葯品評價和研究中心肺、過敏和風濕病產品部門的主任Badrul Chowdhury博士在該機構的一篇新聞稿中說道。“Zurampic為數以百萬計痛風患者提供了一個新的治療選擇。”
根據FDA,痛風是過多尿酸蓄積在體內而導致極為疼痛的關節炎病症。本病通常先表現為紅腫熱痛、大腳趾紅腫。
所有的組織中均含有一種稱為嘌呤的物質,嘌呤在自然分解後產生尿酸。FDA表示,大多數血源性尿酸可以通過腎臟無害排泄,但尿酸過多就會導致尿酸晶體的形成,從而導致痛風。
FDA解釋道,Zurampic由威爾明頓的阿斯利康制葯公司生產,通過阻斷腎臟中尿酸重新吸收的蛋白而幫助尿酸排泄。
共1500多例患者的隨機、安慰劑對照研究發現,與XOI共同使用時,Zurampic是有效的。FDA表示,追蹤發現,患者接受該葯物組合時,血中的尿酸含量更低。
某些患者會出現一些副作用,包括頭痛、流感、胃食管反流病(慢性胃灼熱)和肌酸酐血液含量過高。Zurampic帶有一個高急性腎衰竭風險的黑色警告,尤其是當葯物的使用劑量較高且未與XOI合用時。
痛風的常見治療 方法
針灸治療
除了中醫葯物治療,中醫針灸治療對於痛風患者的康復也是極有幫助的。中醫針灸在我國有著悠久的歷史,臨床統計 報告 指出:針灸治療痛風的有效率達到92.3%以上。
食療法
控制高嘌呤食物的攝入量,少吃動物內臟,海鮮,皮蛋等食物,其中含有高嘌呤,誘發尿酸結晶增高,導致痛風的反復發作。建議患者多吃鹼性食物:饅頭,麵包,面條等,這樣有利於腸胃的消化,易於腎臟功能排泄,減少痛風石的形成。
體質療法
體質療法的主要作用是通經絡、活血化瘀、祛風除濕、消瘀散結。這是治療痛風的常用方法之一。
中葯治療
合用穩定降尿酸抑制尿酸的中葯,防治以後復發。有些痛風病患者在服用來抑制尿酸,這個葯本身也有降尿酸和對腎臟的雙重保護功能,中葯是很溫和的,用這樣的中葯反而有利用身體的恢復。這是痛風的治療里較為常見的方法。
痛風的表現
1.急性痛風性關節炎
多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節,部分以上發生在第一跖趾關節,在以後的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,可同時累及多個關節,表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身症狀,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。
2.間歇發作期
痛風發作持續數天至數周後可自行緩解,一般無明顯後遺症狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以後進入無症狀的間歇期,歷時數月、數年或十餘年後復發,多數患者1年內復發,越發越頻,受累關節越來越多,症狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展,出現指、腕和肘等關節受累,少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節,也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症狀趨於不典型。少數患者無間歇期,初次發病後呈慢性關節炎表現。
3.慢性痛風石病變期
皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭,也常見於反復發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期症狀相對緩和,但也可有急性發作。
4.腎臟病變
(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質,導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降,出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現腎功能不全。
(2)尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態,在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無症狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。