⑴ 手指變這樣是肺癌表現 肺癌防治要早發現
手指出現這特徵竟是肺癌表現
一位老年患者有著一雙像「鼓槌」的手,之所以這么說是因為手指末節比較粗大鈍圓,就像是敲鼓用的「鼓槌」一樣。這個症狀從半年前開始,除了手指難看一點之外,倒沒有其他的症狀。然而,當老人感覺身體不舒服再去做檢查的時候,卻已經為時已晚。經檢查確診患者為右肺晚期中央型鱗癌,已不能手術根治了。
手指變化與肺癌有什麼聯系嗎?
鼓槌狀手指在臨床上被稱為「杵狀指」,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大,多見於肺癌、支氣管擴張症、肺膿腫等疾病。
大約2-9%的肺癌患者會出現杵狀指,有的患者會去看骨科,有經驗的醫生會建議拍個胸部的片子以除外肺部腫瘤,在肺癌治療取得良好效果時,杵狀指會逐漸恢復正常,在肺癌復發時又會長大,有的杵狀指會同時感覺疼痛,但很多是沒有疼痛感的,對於中老年又長期吸煙的朋友,出現杵狀指一定要提高警惕。
那麼,為什麼肺癌患者會出現杵狀指呢?目前有很多的解釋,但沒有形成定論,有一種說法認為是當肺部腫瘤產生時,巨核細胞在肺血管內轉化為血小板受到影響,聚集在末梢循環中會釋放出來一種叫做「血小板衍生生長因子」的物質,這類物質會刺激手指末節組織增生成杵狀。其他的學說還包括感染因素,機械因素,其他內分泌因素等等,這里就不一一解釋了。需要說明的兩點是,一,不只肺癌這一個病會產生杵狀指,一些慢性肺病也會出現,只是需要排除肺癌,二,不只是手指會形成杵狀指,有的患者腳趾也會出現。
此外,關節痛、腰腿痛等還有可能是晚期肺癌的骨轉移引起的。骨轉移是肺癌晚期常見的並發症,以肋骨、脊柱為多發部位,其次為盆骨、四肢、顱骨。疼痛是肺癌骨轉移的首發症狀,大約有75%肺癌骨轉移患者都會出現疼痛。
防治肺癌貴在早期檢查
普通的肺部X光片幾乎是無法發現1厘米以下早期肺癌的,能通過這種檢查發現的肺癌,大多數已經是中晚期。要發現早期肺癌,還得靠CT。
研究顯示,CT發現早期肺癌的幾率大概有24%,而X光胸片則只有6.9%。但由於CT檢查的價格昂貴,不適宜作為大規模開展的常規普查項目,因此專家一般建議年齡在40歲以上,有吸煙,並且有癌症家族史的肺癌高危人群,每年做一次低劑量的肺部CT。如果在CT檢查中發現肺部出現「毛玻璃」,那很可能是早期肺癌的信號。但由於從「毛玻璃」發展到真正的早期肺癌,有些人往往需要7~8年的時間,因此要不要開刀切除需醫生謹慎判斷。