A. 葯物性甲減的治療方法
造成甲減的原因。
1、在臨床上最主要的是甲亢病人在口服抗甲狀腺葯。
2、做甲狀腺手術，或放射性碘治療後，甲狀腺組織破壞過多，造成了這種情況。
3、也可能是以下兩種情況之一：毒性彌漫性甲狀腺腫或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即橋本病）。這兩種原因所致的甲亢變甲減的機理不完全一樣。
目前治療甲減最有效的方法是靶向調控-TSH平衡療法。
靶向調控的具體的治療：
靶向調控TSH平衡療法分三步：第一步：電腦精準定位甲狀腺病灶；第二步:靶向定位調控，阻斷甲狀腺發病途徑，抑制甲狀腺組織的增生；第三步：修復體內受損基因，加速恢復人體的正常免疫功能，整個康復過程完善且有序。
靶向調控-TSH平衡療法：是從中醫的角度出發，結合尖端儀器修復甲狀腺腺體，直達病灶，整體平衡激素的分泌 、再口服中成葯對全身進行綜合調理，這樣不但可以治療患者的病症和並發症，還可以提高機體免疫力，達到標本兼治的效果！
B. 亞臨床甲減如何治療
亞甲炎在過去一般認為可以治癒，但目前發現，有一部分病人發展成了甲減或亞臨床甲減，你也在其中。 第一個正常，第二個月不正常，主要是因為甲減在冬季可能需要加量，而在夏季可能需要減量，一部分病人是這樣。你在其中。 中葯治療甲減有一定效果，可以把指標調整到一定程度，但療程也比較長。你可以中西醫結合，或單純服用中葯，單純服用中葯需要勇氣，因為中葯不是每個人都能天天服用，比如我個人，可能喝兩天就不想再喝了，主要是味道不好。臨床許多病人都能堅持服用中葯，我確實佩服他們，看你的情況吧。 （劉素榮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！） 山東省中醫院劉素榮 http://liusurong.haodf.com/
C. 甲減的治療
【治療】
1．西醫葯治療：
（1).一般治療：補充鐵劑、維生素B12、葉酸等，食慾不振，適當補充稀鹽酸。
（2）.替代治療：TH替代治療。
左甲狀腺素（L-T4、優甲樂）25-50ug/d一次頓服，2～3m後根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持。
干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服，2～3m後根據甲功測定調整用量以長期維持。
（3）.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以後每6h 5～15ug，患者清醒後改為口服。無注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次，經胃管給葯，每4～6h一次，清醒後改為常規替代治療。適當補充體液及病因治療。
甲狀腺激素替代療法先從小劑量開始，甲狀腺片每日15-30mg，以後每1—2周增加15—30mg，最終劑量為120-240mg/日，待症狀改善、基礎代謝串恢復正常，劑量減至維持量90—180mg／日。也可用T3或T4治療，還可用T4：T3按3-4：1的比例配成合劑或片劑，棍合劑的優點是近似內生性甲狀腺激素的作用。黏液性水腫性昏迷需搶救，以T3、T4鼻飼或靜脈給葯。
2．中醫葯治療
(1)氣血兩虛：神疲乏力，少氣懶盲，反應遲鈍，面色萎黃，納呆便09，手足不沮，月經量少或閉經，舌淡苔薄，脈細弱。
治法；益氣養血。
(2)脾腎陽虛：精神淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，面色斌自，皮膚粗糙，腫脹，腹脹，納呆，腰脊酸痛，面部臃腫，舌淡胖苔白膩，脈沉細而緩。
治法：溫腎助陽，益氣健脾。
(3)肝腎陰虛：腰膝酸軟，失眠多．夢，怕熱，視物不清，口乾舌燥，月經量少，舌偏紅少津液、苔薄黃，脈細數。
治法：滋腎益肝。
[預防與調護]
1．地方性甲狀腺腫流行區，孕婦要供應足夠碘化物，妊娠後期應適量加服碘化鉀。
2．以手術或3碘放射治療甲亢，必須恰當處理切除的多少和碘的劑量，以免處理過當，導致本病的發生。和
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中醫治療甲減
採用純中葯治療此病比較好，標本兼治，採用中醫葯治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發。
中葯或西葯治療甲狀腺疾病各有優勢，採取中西醫結合為主的綜合性治療措施，已成為近年來臨床研究的重要課題之一，從眾多的中西醫治療措施中可以看出，中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢，是採用西葯替代療法補充甲狀腺素，結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實，其療效明顯優於單純的西葯治療。
不僅大大減少了甲狀腺素葯物的用量，減少了西葯的副作用的發生，同時，中葯可以較好地改善患者的臨床症狀，尤其是可根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者，更應採取中西醫結合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。
以往採用單純西葯治療，多為終生替代療法；採用純中葯治療、中西醫結合治療，臨床症狀改善甚至消失，對西葯逐漸減量直到停用西葯，繼以中葯鞏固療效，復查甲功在正常范圍之內，則可將中葯減量停葯。
總之，採用純中葯、中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的希望所在。
目前橋本氏病（橋本氏甲狀腺炎）、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數患者需要長期或終身服葯；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術及放射性碘治療都將加速甲減的發生和發展，一般屬禁忌。
專家組採用中西醫結合方法治療橋本氏病（橋本氏甲狀腺炎）、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，積累了豐富的臨床經驗，總結出以中葯溫補脾腎、活血化瘀、軟堅散結的方法的治療原則，取得了較好的臨床療效；研究結果提示中西醫結合治療橋本氏病（橋本氏甲狀腺炎）甲狀腺疾病的療效優於單純服用西葯甲狀腺素片劑，加用中葯後能夠較好地改善患者的臨床症狀及甲狀腺功能，使甲狀腺腫大縮小，並能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，改善機體免疫功能，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用，彌補了西葯的不足。
在臨床及實驗研究的基礎上，斟選有效方葯研製出治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的多種中成葯，不但提高了臨床療效，並方便了患者。
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甲減是否需終身服葯？
甲減的治療，西醫多以甲狀腺激素替代療法，常服甲狀腺素片或優甲樂。這一療法是補充人體由於甲狀腺功能減退，分泌甲狀腺素而所缺乏的甲狀腺素，並沒有使甲狀腺功能恢復正常。所以臨床上有一部分患者長期服西葯，形成依賴，服了甲狀腺片則無症狀，一停葯就馬上反彈。其實此病是可以採用中醫葯方劑治癒的，只有一少部分人因自身免疫基因等原因，需終生服葯，大部分患者經過一段時間的系統、正規治療後，是完全可以康復的。
中醫對此病有深刻認法，並總結出了一些頗具療效的中葯方劑。
專家採用純中葯"甲內方劑"系列之甲低方劑，不僅可以消除粘液性水腫、乏困、煩燥、脫發、便秘等常見症狀，更能提高免疫力，調節內分泌，達到標本兼治的作用，完全克服了激素的依賴性和副作用。
甲減、甲低等甲狀腺疾病的西葯治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優甲樂、甲狀腺素片等，有患者需要長期或終身服葯，療效有限且有一定副作用等,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退、低下，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平，病情容易反復，不容易徹底治癒。
採用專家的純中葯系列方劑(中草葯方劑)，甲內方劑E1號主治甲減、甲低，服用專家方劑後可逐漸康復。採用純中葯治療此病比較好，控制病情、緩解症狀,逐漸康復好轉，標本兼治，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發。服用專家方劑後可逐漸康復，在專家指導下可逐漸遞減原服用的西葯為零。專家的方劑3個月為1療程，醫生要根據具體的情況再做方劑調整。
D. 歸芍地黃丸在吃優甲樂的甲減病人能吃嗎
歸芍地黃丸是中成葯，主要是滋肝腎，補陰血，清虛熱，優甲樂是西葯，主要是每天給甲減病人補充適量的甲狀腺激素，所以這兩種葯最好是相隔1－2個小時服用，以免葯物相互發生作用。