1. 癔症治療最有效的方法是
癔症目前被稱為分離性障礙,該障礙十分常見,尤其是在農村,低教育水平、經濟比較落後的地帶比較常見,在學生中可以有群體發作的報道,心理社會因素導致的應激是發作最重要的原因,也就是說,癔症發作往往有明確的心理社會誘因,常常表達了患者的心理沖突。早期識別治療對防止症狀的反復發作和疾病的慢性化十分重要,癔症的治療往往以心理治療為主,心理治療主要讓患者改變認知,讓患者認識到其面臨的困境,改變其應對方式,同時還有暗示治療,催眠治療,當患者有失眠,抑鬱,焦慮等症狀時,可以適量應用葯物對症治療。
2. 癔症性精神病的治療
癔症的治療一般採用葯物治療、心理治療並用的方法:
一、葯物治療。
精神內科專家稱目前尚無治療分離轉換性障礙的特效西葯,主要採用對症治療。因為癔病患者常常伴有焦慮、抑鬱、腦衰弱、疼痛、失眠等症狀和身體不適感,這些症狀往往是誘使患者發作的自我暗示基礎 所以治療時需要相應葯物控制症狀。葯物治療需針對症狀進行合理選擇。患者如伴有情緒問題或睡眠問題,可分別採用抗抑鬱葯物、抗焦慮葯物及鎮靜催眠類葯物;如果合並精神病性症狀,可採用抗精神病葯物治療。但葯物的劑量應以中、小劑量為宜,療程也不應過長。河北新世紀醫院專家經過多年臨床實踐分析出癔病患者比較適合用中醫中葯從整體出發,辨證施治並結合心理暗示來治療。臨床資料表明,小柴胡湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散或百合清腦靜神湯等方劑都對精神因素引起的軀體病理反應者有良好效果。
二、心理治療。
解釋性心理治療。主要用於癔症病人在不發作時進行。癔症病人一般都有某些性格傾向,起病又多由心理社會因素誘發。因此,平素應幫助病人了解本病的有關知識,了解自身的性格特點,同時還應指導他們學會正確處理各種矛盾,學會應付各種不愉快事情的方法。從而減少或避免疾病的反復發生。
暗示療法。一般在清醒狀態下暗示,可以是單純的語言暗示,也可以配合中、西醫治療同時暗示。比如治療癔症性癱瘓,就可以用一支葡萄糖酸鈣靜脈緩注,並加以語言暗示,一邊慢推,一邊暗示患者,給你打一種特別有效的葯物,只要身體一熱,就可以站起來走動了。
催眠療法。在催眠的狀態下,幫助病人重現被遺忘的痛苦體驗,發泄壓抑的情感,一陣哭喊之後病人的癔症也就治好了。這種方法也可以用來治療癔症性的遺忘,身份改變,緘默不語或僵住不動等症狀。當然這種治療必須由專業人士進行。
另外,患者家屬在病人出現癔症發作時,應注意不要讓過多人圍觀,也不要表現過份的關注,以避環境中的不良暗示,這些對減少和終止癔症發作都是特別重要的。
3. 癔症患者抽搐發作時,首選的葯物是
【答案】:B
癔症患者抽搐發作,應首先應用地西泮鎮靜、控制抽搐;氯氮平為抗精神分裂症用葯,主要用於興奮躁動型患者;奮乃靜為治療精神分裂症或其他精神病性障礙,鎮吐作用強、鎮靜作用弱;百憂解是一種選擇性5一羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)型的抗抑鬱葯;丙米嗪有較強的抗抑鬱作用,鎮靜作用中等。