您好,甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎症反應,表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹,由甲皺襞膿腫引起。甲溝炎常用的治療方法有抗生素治療、尿素軟膏治療、消炎鎮痛劑治療、硝酸銀治療等,甲溝炎的最佳治療方法就是佳克清治療。
2. 甲溝炎治療方法
一般治療
症狀較輕者,每天用溫水泡手或腳3~4次,每次浸泡20分鍾。可添加雙氧水(1:1溶液),有助於減輕疼痛和腫脹。
葯物治療
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
局部外用葯治療
急性甲溝炎有輕微炎症反應而無膿腫者,可用醋酸鋁溶液或氯己定溶液沖洗。
慢性甲溝炎患者,可局部外用抗真菌葯或聯合局部使用激素類葯物。常用外用抗生素葯膏有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏。
全身用葯治療
甲溝炎初期可口服或肌內注射抗生素,但充分切開引流後不必再用。
如感染向周圍組織擴散,則應給予系統抗生素治療,常用抗革蘭氏陽性葡萄球菌抗生素;如果做膿培養檢查,可根據體外葯敏結果選擇敏感的抗生素。
手術治療
膿腫引流、拔甲
適應證
適用於急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎症廣泛累及甲小皮者。
手術方法
沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對於甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。
術前護理
遵醫囑做血常規、凝血功能檢查等。高血壓、心臟病、糖尿病患者應提前告知醫生,待血壓控制、心臟功能改善、血糖控制至正常方能手術。和醫生進行充分的溝通,說明自己擔心的問題,做好心理准備。
術後護理
術後48小時有少量滲血屬於正常現象,如滲血量多或出血不止應及時到醫院進行相應的處理;
如出現疼痛,可遵醫囑適當使用止痛葯;
定時到醫院換葯,根據傷口分泌物的多少及炎症情況,決定換葯間隔時間;
開始每日或隔日換葯,以後間隔時間稍長至痊癒。
手術切除或抬高受累甲小皮組織
適用於慢性甲溝炎反復發作者。
中醫治療
魚石脂軟膏、金黃散等中葯可早期局部外用,有消毒、收斂作用。
其他治療
超短波、紅外線治療:適用於甲溝炎初期沒有化膿時,可局部應用,並配合葯物治療。
3. 怎樣治療甲溝炎
甲溝炎治療方法比較
碘酒塗抹浸泡
只要腳趾發生一丁點外傷、破損時,就用碘酒塗擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分鍾,直到皮膚發白,利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉,讓它重新生長,以防甲溝炎。
中葯敷貼
中葯敷貼是保守治療方法的一種,作用就是消腫止痛、排毒,適合早期甲溝炎患者。一般醫院都在患處外敷魚石脂軟膏,或三黃散等。湖北省婦幼保健院中醫科的張迎春副主任醫師調制的「去淤膏」,針對剛剛化膿的腳趾,療效明顯,「去淤膏」一個療程90元左右,在敷貼的同時,要禁口不吃發物。
拔甲
實際上,拔甲並不能根治甲溝炎,特別是因為嵌甲而造成的甲溝炎,因為趾甲甲片兩邊捲曲,往肉里生長,走路時會切割甲片邊緣的軟組織,形成「嵌甲」,最後引發甲溝炎。拔甲只能拔除甲片,對於甲溝和甲床沒有作用,新生長出來的甲片仍然會繼續朝肉里長,仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎,曾經有患者一年拔甲四五次的記錄。