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腎病最好的治療方法

發布時間:2024-10-19 20:13:33

1. 慢性腎病怎麼治療

慢性腎病怎麼治療,方法如下:

一、一般治療

1、防治原發病因:導致慢性腎臟病的原因是多種多樣的,為了防止腎功能受到損傷,需要降低高血壓以及血糖。

2、補充營養:適當補充營養可以維持機體的營養狀況和正常代謝,最重要的是可以幫助患者的病情更快恢復。

二、葯物治療

1、降血糖葯物:可以口服降低血糖葯物,也可選擇注射胰島素,具體的用量主要根據患者的情況來決定。

2、降低血脂葯物:適用於慢性腎臟病患者。該葯物可以單獨服用,也可以搭配其他的一些葯物一起服用,服用的時候一定要控制好劑量,如果大量服用會引起身體不適。

3、抗血小板葯物:該葯物的作用就是抑制血小板凝聚,非常適合慢性腎臟病患者以及並發心血管疾病的患者服用。但是服用之後會有一些不良反應,就比如說消化不良,煩躁不安。

三、手術治療

具體的療法是腎移植,該療法就是把合適的腎臟通過手術植入患者體內,從而達到恢復腎功能的目的。這樣的治療方法適用於各種原因所導致的終末期慢性腎臟病患者。

治療慢性腎臟病的方法主要有以上三種,雖然說這些方法對慢性腎臟病會有很好的療效,但因為該病是慢性病,所以患者需要長期服用葯物及生活調整;不良的生活習慣會導致慢性腎衰晚期,如果沒有及時治療的話,會危害到生命健康。另外,可以購買相應的保險,以規避帶來的風險,減輕給家人相應的壓力。

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2. 腎病的中醫治療方法有哪些

理、法、方、葯是中醫辨證論治密不可分的四個環節。治法是在辨清癥候,審明病因、病機之後,有針對性地採取的治療方法。它是指導組方遣葯和選擇中成葯的指導原則。因而中醫學常說:「法隨症立,方從法出,方以葯成。」可見理、法、方、葯四位一體,缺一不可。

中醫的治法有多種,結合腎臟病患者臨床表現的特點,常見的中醫症侯,以及長期臨床實踐的經驗,腎臟病常用的中醫治法可以概述如下:

發汗解表法

腎臟病患者由於機體免疫功能低下,常易患感冒及上呼吸道感染。反過來感冒及上呼吸道感染又可使原來的腎臟疾病加重,如水腫加重、蛋白尿及血尿反復、腎衰患者的血肌酐上升等。因此,對腎臟病患者的感冒及上呼吸道感染不能等閑視之。

中醫的發汗解表法是通過宜發肺氣,調暢營衛,開泄腠理等作用,使人體縶縶汗出,從而使肌表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。它的優點是可以因症、因人、因時而異,使邪祛而正不傷;對病毒性感冒具有特效;還可避免部分抗生素的副作用。

發汗解表法有辛溫解表法、辛涼解表法、扶正解表法諸種。辛溫解表法適宜於風寒表徵。常用方為桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯。麻黃湯為峻汗之劑,不宜選用。若夏令外感風寒,內傷濕滯,則宜用藿香正氣散,散寒與化濕並進。辛涼解表法適宜於風熱表徵。常用方為銀翹散、桑菊飲。扶正解表法適宜於虛入外感,扶正的目的是有利於鼓邪外出,且祛邪而不傷正。

常用方為人參敗毒散、荊蘇參豉湯(自擬方:荊芥、蘇葉、黨參、豆豉)、加減葳蕤湯、小柴胡湯。其中小柴胡湯在《傷寒論》中雖為和解少陽的代表方劑,因方中的葯物扶正與祛邪兼顧,且柴胡的葯理作用具有較好的抗感冒病毒的作用,故常引申為扶正解表之方劑,臨床效如桴鼓。

使用發汗解表劑時要避免「閉門留寇」,也就是說要暫時停用原先的補益的方葯,集中力量表散外邪,以利迅速截斷病程。因為補益之品有戀邪之弊。另外,要注意輕煎以充分發揮葯效。

解毒利咽法

咽炎、齶扁桃體炎是腎炎發病與反復加重的重要誘因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、齶扁桃體炎的發作而加重。現代醫學主張運用抗生素及手術摘除齶扁桃體。中醫學認為咽喉是肺、胃之門戶,咽炎、齶扁桃體炎主要責之於肺胃熱毒上攻。因而,治法為清熱解毒、利咽散結,常用方有銀翹散、五味消毒飲、銀菊玄麥海桔湯(銀花、野菊花、玄參、麥冬、胖大海、桔梗)。

利水退腫法

水腫是腎臟病患者主要的臨床表現之一,現代醫學稱之為「腎性水腫」。根據其發生的機制又可細分為腎病性水腫和腎炎性水腫兩類。腎病性水腫責之於血管內外的液體交換失衡,主要由於尿蛋白的大量丟失,血漿膠體滲透壓降低所致。腎炎性水腫責之於機體內外的液體交換失衡,主要由於各種原因導致腎小球濾過率下降,致使水、鈉瀦留。

中醫治療腎性水腫的長處在於調整恢復有關臟腑的功能並協調水、氣、血三者的關系,即重視機體對水液代謝的自調能力,所以退腫不易反復,且無副作用,同時患者的體力恢復亦較好。此外,也較輸注白蛋白或血漿以擴容利尿更為經濟。現將利尿退腫諸法分述如下:

(1)宣肺利水法

適宜於腎性水腫急性期,症屬肺氣不宜者,即前賢所謂的「開鬼門」、「汗法」。常用方為越婢加術湯、越婢五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯、麻車五皮飲(五皮飲加麻黃、車前草、車前子)。

(2)活血利水法

適宜於血淤水停者,其發生機制多為水病及血病。如女性患者因腎性水腫可致閉經,腎病綜合征患者伴發腎靜脈血栓時應首選此法,活血利水並進,俾淤去腫消。常用方為加味當歸芍葯散(當歸尾、白芍、川芎、白術、茯苓、澤蘭葉、懷牛膝、丹參)。

(3)行氣利水法

適宜於氣滯水停者。若系脾氣壅塞,脘腹脹滿水停,常用方為導水茯苓湯、胃苓湯。若因肝氣郁結水腫加重者,應在利水的同時及時配用逍遙散、柴胡疏肝散類方葯,並輔以情志護理,俾肝氣條達,水液運行。

(4)清熱利水法

適宜於濕熱內蘊者。濕熱之邪常膠著難解,病程纏綿,治宜守方,切勿急於求成。辨識濕熱宜分清孰重孰輕及病位重心,用葯方能恰到好處。若為下焦濕熱,可選八正散、大橘皮湯;若濕熱彌散三焦,濕重於熱者用三仁湯;濕熱並重者用杏仁滑石湯。

(5)溫陽利水法

適宜於陽虛水停者。脾陽虛則選用實脾飲。腎陽虛而水停宜用濟生腎氣湯,腎病撤減激素太快而現水腫反復者,該方效著且葯效持久。若心腎陽俱虛,水氣凌心者,常選真武湯合苓桂術甘湯。對尿毒症性心包炎,我們曾以苓桂術甘湯合生脈飲,益氣溫陽蠲飲而收效。

(6)健脾益氣利水法

適宜於脾氣虛水停者,常用方為防己黃芪湯、防己茯苓湯、春澤湯、五苓散、香砂六君子湯加味、參苓白術散加味。

(7)育陰利水法

適宜於陰虛水停者。因施治較為棘手,為防滋陰膩滯和利水傷陰,宜選甘寒清補之品與甘淡或甘寒利水葯並用,常用方為豬苓湯、六味地黃湯加味。

(8)益氣養陰利水法

和溫腎滋陰利水法適宜於氣陰兩虛和腎陰陽兩虛水停者。前者選參芪地黃湯合五皮飲;後者宜選用濟生腎氣湯。

通腑瀉濁法

通腑瀉濁法即中醫學的「下法」。主要是運用瀉下葯通導大便,排除腸胃積滯,使濁邪從下竅而出。結合腎臟病患者而言,此法主要常用於腎衰患者。現代醫學認為,尿素氮75%由尿中排出,25%由腸道隨糞便排出,因而近年來問世的口服腸道吸附劑,如氧化澱粉等,就是著眼於導瀉,以降低尿素氮。然而在臨床運用中出現了腹瀉過多,患者體力不支;胃脘不適,難以受納;尿素氮雖降而患者症狀不減的情況。中醫通腑瀉濁法的長處在於結合患者的個體癥候特點,靈活地運用大黃,不僅無以上弊病,且在降低尿素氮的同時,患者便調納香神振,確有扶危救急之功。

運用大黃治療始自唐代,近20多年來大黃治療腎衰已成常規,方法多採用灌腸。實驗研究提示:大黃有降低尿素氮、降解血內中分子量含氮化合物等促使體內毒物排出和減少其毒害,改善腎功能等多方面的綜合作用。運用大黃尤注重在選擇制劑、用量、煎法、配合扶正葯四個方面下工夫。

生大黃適宜於腸胃積熱、大便燥結的患者,用量為3~20克,要注意掌握各個患者的有效治療量。生大黃宜後下,便前常有輕微腹痛感,不必過慮,便後迅失。對於大便偏干而脾胃虛弱或者是年老的慢性腎衰患者,則宜選用制大黃同煎,用量為3~20克。有時還可採用配服麻仁潤腸丸或連翹敗毒丸等成葯以圖緩瀉。由於腎衰患者正氣多虛,縱然腑氣不通,亦多為本虛標實症,所以應採用扶正攻下法方合病機,如此可避免一意攻下後正隨邪脫的險候。若系脾胃虛寒大便偏干者,常用香砂六君子湯加制大黃;若系肝腎陰虛而致便秘者,常用六味地黃湯加大黃;倘若氣陰兩虛兼有大便秘結者,常用參芪地黃湯加大黃;若系腎陽虛而兼大便偏干者,可用腎氣湯加制大黃。此外,若痰熱中阻較甚且大便干結者,可暫不配扶正葯,而選用黃連溫膽湯加生大黃以清化痰熱、通腑瀉濁為首務。運用通腑瀉濁法一般掌握葯後每日排便兩次為度,過多則傷正氣。對於腎衰大便並不秘結或反而溏薄,甚至腹瀉的患者,則不宜選用大黃,倘若濫用之則有「虛虛」之弊。

3. 腎病綜合征如何治療比較好

腎病綜合征是根據臨床表現來診斷的一種腎臟病,主要表現為大量蛋白尿>3.5g/24h,以及嚴重的低蛋白血症,還有血白蛋白低於30g/L、水腫、高脂血症。
腎病綜合征的治療需要根據臨床表現和腎臟病理,還有化驗室檢查來進行診斷,絕大多數腎病綜合征需要服用免疫抑制劑治療。
服用免疫抑制劑的時候需要對症支持、避免勞累、注意休息、戒煙、戒酒,以及ACEI,或者ARB,或者某些中成葯物來進行治療,例如金水寶、百令膠囊,或者腎炎康復片。
但是,如果僅僅採用中醫進行腎病綜合征的治療,有可能治好,但是這個可能性不大。
一般全世界治療腎病綜合征的原則是,在西葯基礎上可以加中成葯或湯葯,來增強西葯好的作用,減輕它的副作用。

4. 如何治療腎病

腎病治療主要是根據患者的臨床表現和病理類型不同,採取不同的治療手段與治療方法 比較輕的有腎病綜合征微小病變 輕微腎炎等 一般採用激素 保腎類葯物治療 嚴重的腎衰竭 尿毒症階段 透析治療

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