Ⅰ 產後惡露不絕的治療是怎樣的
產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者,稱產後惡露不絕。
若是氣虛所致惡露不絕,症見產後惡露量多不止,色淡質稀,無臭氣,小腹空墜,神疲肢倦,短氣懶言,面色蒼白,舌淡苔白,脈緩弱。治宜補氣攝血,可用補中益氣湯。葯有:黃芪15~20克,炙甘草5克,人參、當歸、白格各10克,陳皮6克,升麻、柴胡各3克。水煎服,每日1劑,分二次服,水煎服。
若是血熱所致惡露不絕,症見惡露過期不止,血量多,色深紅,質黏稠,有臭穢氣,口燥咽干,大便燥結,面色潮紅,舌質紅,少苔,脈虛細而數。治宜養陰清熱止血,可用保陰煎。葯有:生地、熟地、白芍各6~9克,山葯、川續斷、黃芩、黃柏各4.5克,生甘草3克。水煎服,每日1劑,分二次服。
若是血瘀所致惡露不絕,症見產後惡露淋漓,澀滯不爽,量時多時少,色紫暗,有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗,或帶有紫點,脈弦澀。治宜活血化瘀止血,可用生化湯。葯有:全當歸24克,川芎、桃仁各9克,炮姜、炙甘草各6克,水煎後黃酒送服。
Ⅱ 產後惡露不絕可以用哪些葯方治療
產後惡露不絕指婦女產後惡露持續3周以上仍淋漓不斷者。
相當於西醫的晚期產後出血。出血的原因有子宮復舊不良、感染或胎盤部分殘留(胞衣不下)等,後者有時需刮宮治療。產後惡露淋漓不止可能誘發感染,導致子宮內膜炎,也可能是滋養葉細胞疾病。
本病發生原因是沖任為病,氣血運行失常,但臨床上有氣虛、血熱、血瘀之分別,常用的有效偏方主要如下。
【方一】驗方一
【出處】流傳民間
【組成】柴胡18克,泡參、益母草各25克,當歸、川芎、桃仁、生薑各10克,炮姜、甘草各5克,赤芍、大棗各12克。
【功用】活血化瘀,溫宮止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中當歸、川芎、桃仁、赤芍活血化瘀,益母草活血調經,炮姜、生薑溫中散寒,柴胡舒肝,泡參、大棗、甘草健脾補氣。
【葯理】現代葯理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用。桃仁能促進初產婦子宮收縮及出血。赤芍水煎劑能延長體外血栓形成時間,減輕血栓乾重。
【用法】水煎服。
【方二】驗方二
【出處】流傳民間
【組成】黃芪、黨參、白芍、白術各18克,鹿銜草、升麻、川斷、遠志各12克,炙甘草5克,阿膠珠10克。
【功用】益氣養血,固守胞絡。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中黃芪、黨參、升麻大補元氣,白術健脾補氣,阿膠補血止血,鹿銜草止血調經,川斷補益肝腎、止血,遠志安神益智,白芍、甘草緩急止痛。
【葯理】現代葯理研究發現阿膠有顯著的補血作用,療效優於鐵劑,全遠志有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊服。
【方三】驗方三
【出處】流傳民間
【組成】生地黃、熟地黃、白芍、連翹、茜草根各12克,麥冬、烏賊骨各15克,山葯、女貞子、冬瓜仁各20克,制香附、台烏各10克,木香6克,旱蓮草24克,砂仁3克。
【功用】養陰清熱,理氣調沖止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中生地黃、熟地黃、白芍養陰止血,女貞子、旱蓮草滋陰補腎,山葯、砂仁健脾益氣,麥冬養陰生津,連翹、冬瓜仁清熱解毒,烏葯、制香附、木香行氣止痛,烏賊骨、茜草根止血。
【葯理】現代葯理研究發現麥冬能提高免疫功能,增加冠狀動脈流量,有鎮靜和抗菌作用。連翹有抗炎、解熱的作用。烏葯能加速血液循環。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】水煎服。
【方四】驗方四
【出處】流傳民間
【組成】馬齒莧30克,血見愁(茜草)6克。
【功用】益陰清熱止血。
【主治】主治產後惡露不絕屬陰虛血熱型。
【方解】方中馬齒莧清熱解毒,涼血止血;茜草涼血化瘀止血。
【葯理】現代葯理研究發現馬齒莧注射液對子宮平滑肌有明顯的興奮作用。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】炒存性為細面,白開水二次吞服。
【方五】驗方五
【出處】流傳民間
【組成】川芎、羌活各等份。
【功用】活血行氣止痛。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中羌活止痛,川芎活血行氣止痛。
【葯理】現代葯理研究發現川芎嗪能擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,改善心肌的血氧供應,降低血管阻力,顯著增加腦及肢體血流量。羌活揮發油有抗炎、鎮痛、解熱作用,並能對抗腦垂體後葉素引起的心肌缺血和增加心肌營養型血流量。
【用法】研為細末,每服8克,水170毫升,酒少許,煎七沸,溫服。
【方六】驗方六
【出處】流傳民間
【組成】益母草30克,紅糖適量。
【功用】活血調經,清熱解毒。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】益母草活血調經、清熱解毒。紅糖性溫、味甘,入脾,具有益氣、緩中、化食之功能,能健脾暖胃,還有止疼、行血、活血散寒的效用。
【葯理】現代葯理研究發現紅糖是沒有經過高度精煉的蔗糖,它除了具備碳水化合物的功用可以提供熱能外,還含有微量元素,如鐵、鉻和其他礦物質等。益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用。
【用法】水煎服。
【方七】驗方七
【出處】流傳民間
【組成】仙鶴草30克,雞蛋10個,紅糖30克。
【功用】補虛活血止血。
【主治】主治產後氣虛型惡露不絕。
【方解】方中仙鶴草補虛活血止血;紅糖性溫味甘,入脾,具有益氣、緩中、化食之功能,能健脾暖胃,還有止疼、行血、活血散寒的效用。
【葯理】現代葯理研究發現仙鶴草醇浸膏能收縮周圍血管,有明顯的促凝血作用。雞蛋黃中的卵磷脂、甘油三脂、膽固醇和卵黃素,對神經系統和身體發育有很大的作用。紅糖是沒有經過高度精煉的蔗糖,它除了具備碳水化合物的功用可以提供熱能。
【用法】將仙鶴草(若無、可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液、紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2~3個,吃完可再制。
【方八】驗方八
【出處】流傳民間
【組成】人參10克,凈烏骨雞1隻,精鹽少許。
【功用】補氣養血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中人參大補元氣,補脾益肺,烏骨雞甘平,入肝腎經,補益陰虛,益氣補血。
【葯理】現代葯理研究發現烏骨雞,含有優質的蛋白質,尤其適合妊娠期體質虛弱者,可促進體力恢復。人參有抗疲勞,促進蛋白質、RNA、DNA的合成,促進造血系統功能,能增強機體免疫功能。
【用法】將人參浸軟切片,裝入雞腹,放入砂鍋內,加鹽、隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2~3次。
【方九】補中益氣湯(《脾胃論》)加艾葉、阿膠、益母草
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】黃芪、白術各12克,白芍、益母草、黨參各10克,升麻、柴胡、川芎、艾葉各6克,當歸、阿膠各9克。
【功用】補氣攝血固沖。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】補中益氣湯補益中氣,加艾葉、阿膠溫經養血止血,益母草祛瘀止血。全方共奏補氣攝血之效。
【葯理】現代葯理研究發現阿膠有顯著的補血作用,療效優於鐵劑。益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用。艾葉能明顯縮短出血和凝血時間。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊化。劑量為編者自擬。
【方十】生化湯(《傅青主女科》)加益母草、炒蒲黃
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】當歸、桃仁各9克,川芎、炮姜各6克,生蒲黃12克,益母草15克,炙甘草3克。
【功用】活血化瘀止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】全方補虛化瘀,瘀祛則血歸經。加炒蒲黃、益母草以增祛瘀止血之效。
【葯理】現代葯理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用。桃仁能促進初產婦子宮收縮及出血。蒲黃水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進凝血作用,作用顯著而持久。
【用法】水煎服。
【按語】蒲黃需包煎。劑量為編者自擬。
【方十一】保陰煎(《景岳全書》)加益母草、七葉一枝花、貫眾
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】生地黃、熟地黃各12克,大白芍、淮山葯、黃芩、黃柏、貫眾、七葉一枝花各9克,益母草12克,川斷10克,生甘草3克。
【功用】養陰清熱止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】保陰煎養陰清熱,七葉一枝花清熱解毒,貫眾清熱解毒、涼血止血,益母草祛瘀止血。
【葯理】現代葯理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用。重樓及其化學成分具有良好的抗菌作用、抗炎作用。貫眾煎劑及提取物對家兔子宮有顯著的興奮作用。
【用法】水煎服。
【按語】劑量為編者自擬。
【方十二】丹梔逍遙散(《內科摘要》)加生地黃、旱蓮草、茜草
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】牡丹皮、梔子、當歸、白術、茯苓、煨姜、薄荷、白芍、生地黃、茜草各12克,柴胡、旱蓮草各15克,炙甘草6克。
【功用】舒肝解郁,清熱涼血。
【主治】主治產後惡露不絕屬肝鬱化熱者。
【方解】方中丹梔逍遙散舒肝清熱,涼血調經,生地、旱蓮草、茜草清熱涼血止血。
【葯理】現代葯理研究發現旱蓮草具有提高機體非特異性免疫功能。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】水煎服。