正確的拍背方法

A. 如何給寶寶正確拍背

一、 首先，我們了解痰是什麼？
痰是由氣管、支氣管、肺泡產生的分泌物，健康的人一般不咳痰或僅有少量清痰。當有炎症時，則分泌增多，呈現出不同的顏色。有支氣管炎時痰的顏色變成白色，如果再加上細菌感染時則因細菌和膿液的摻入而變黃色或綠色，如果摻入血液時就呈粉紅色。
二、 有痰怎麼辦？
成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統有很好的清除功能，可以將異物或過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管里，並刺激人體產生咳嗽反射，將痰咳出。而嬰幼兒這種能力很差，這時就需要大人幫他拍背，通過振動肺臟，使附著在肺泡、毛細支氣管內的分泌物脫落，通過體位引流，到達支氣管、氣管，幫助痰液排出。
三、 寶寶得了哪些病需要拍背呢？
肺炎、支氣管炎、氣管炎、感冒、肺不張、肺膿腫等呼吸道疾病，表現為咳嗽痰多，痰液粘稠者均適合拍背排痰。
四、 什麼時間拍背好？
拍背的最佳時間是清晨起床後，平時應選在飯前半小時或飯後兩小時（嬰兒宜在吃奶前或吃奶後一小時）進行，以防由於震盪過度造成嘔吐、吐奶現象影響孩子營養的吸收或者導致吸入性肺炎。
五、 拍背的正確位置：拍肺部區域，注意避開脊柱和腎區。

六、 拍背的手法與體位
（1） 拍背的手法如圖所示，要利用腕力快速有節奏叩擊背部，拍背時發出「啪、啪」的響聲，這樣的拍背才能有效。
有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時候小心翼翼，輕描淡寫，這樣的拍背很難有效，。其實，當拍背姿勢正確時，並不會把寶寶拍疼。相反，嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進行身體上的交流。
一、 拍背方法：
拍背順序：由下向上，由外向內。
拍背幅度：以手掌根部離開背部3～5厘米，手指尖部離開背部5～10厘米為宜。（孩子舒適，無哭鬧）
時間頻率：頻率120次/分以上，每次拍5～10分鍾，每天3～5次。
（大孩子拍完背後，可讓孩子深吸氣用力咳嗽，將痰液咳出）
二、 家長也許會說，寶寶不會咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了嗎？
沒有白拍，因為拍出的痰通過氣管到喉嚨，然後被寶寶咽進食道，通過胃、腸排出體外。
三、 注意事項
1. 多給寶寶喝白開水，有利於稀釋痰液。
2. 拍背時應穿簿衣服保護皮膚，衣服不要過厚。
3. 拍背時避免戴手錶、手鏈或留長指甲，以免傷害寶寶。
4. 拍背時要注意觀察孩子的面色、呼吸等。
5. 每天開窗通風。

B. 翻身拍背的方法

1、方法及注意事項：

先將患者移向床的一側，然後協助翻身，擺舒適體位，將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5～10min，然後囑患者深吸氣後用力咳嗽將痰排出。

C. 下面哪一項是對拍背法的正確敘述

答案是B. A. 順序存儲佔用連續空間，就像數組一樣。 B. 順序存儲的時候，插入和刪除需要移動插入和刪除點後面的數據。不方便。 C. 鏈接存儲不需連續空間，就像LinkedList的實現一樣，一個結點的next指針指向下一個元素的位置。 D.鏈接存儲時，插入和刪除只需要修改指針的指向結點即可。

D. 如何正確的拍背排痰

對於呼吸科患者來說，促進有效排痰的常見方法莫過於拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運用得當能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些並發症。那麼，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什麼？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少並發症的發生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長期卧床且病情允許以及術後病情允許的患者。當患者並發以下疾病則禁用拍背促進排痰，例如肺栓塞、肺結核、咯血、頭部外傷急性期、顱內壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應該來學習一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進排痰、預防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評估患者情況（通過聽診了解患者肺部羅音的性質、部位）。

02

操作：

1.移開床旁桌椅，整理好患者身上各個引流管，避免拍背過程中脫落，彎曲折疊。

2.調整患者體位（坐位或側卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至內，每分鍾拍120-180次，每個部位1-3min，餐後2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，並注意保暖。

03

根據痰液積聚部位，協助患者採取適當引流姿勢，並予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

E. 小孩咳嗽正確的拍背方法是

正確的拍背姿勢 拍背時應將寶寶直立抱起。拍背的手應微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶就不會感覺很疼，並且震動的效果比較好。 拍背時應兩側肺都拍到，肺臟的上下左右前後都拍到。換句話說，就是寶寶的整個胸廓每一處都不應遺漏。每次拍痰時兩邊肺臟應各拍一百下。一天應拍三到五次左右。同時，由於體位的關系，寶寶的背部和肺下部更容易產生液體積聚，所以應著重拍這些部位。如果已經患有肺炎，還應著重拍有病的那一側。 拍背時應發出「啪、啪」的響聲，這樣的拍背才能有效。

F. 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。

G. 卧床病人正確拍背部位

拍後背方法是用空拳從上到下反復拍打從肩的兩側就是說脊柱兩側從上到下反復拍打數遍我的回答應該達到你的滿意

H. 正確的扣背方式

01、叩背前聽診：用聽診器聽診，了解病人肺部啰音的性質、部位，在啰間較強部位加長時間、加大力度，叩背前後聽診比較。通過聽診了解痰鳴間或濕啰間的部位與性質，增加局部拍背時的力度和時間。有的病人耐受時間較短，這樣可以在病人能耐受的時間段內達到較好的效果。

02、選擇體位：兒童拍背最佳姿勢

1、拍背時將小兒直立抱起。應著重拍下胸部及背部下方區域等更易沉積液體的部位。如果已患肺炎，還應著重拍有病區域。

2、根據病情選擇患者坐位或卧位，拍背時，應一手托患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者的雙膝之間，根據體位引流原理，痰液栓子脫落後，比較容易進入大氣道後順利咳出。

03、方法：兩手手指並攏，手背隆起手指關節微屈，呈120度，指腹與大小魚際著落，利用腕關節用力，由下至上，由兩側到中央，有節律地叩擊患者背部持續5~10分鍾，手掌根部離開胸壁3~5厘米，手指尖部離開胸壁10~15厘米為宜。叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確。可單手拍背，也可雙手交替叩擊。頻率要快100~200次/分鍾。一天應拍3~5次左右。從物理學角度來看，頻率越快，放在彈性表面的物體更容易跌落。如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的。拍背力量應均勻。避開肩胛骨、脊柱，最好在霧化吸入後進行，對其排痰效果更好。霧化吸入將葯液變成細微氣霧，隨著患者吸氣而進入呼吸道，可以濕化呼吸道，稀釋痰液，降低黏稠度，以利於排痰。然後讓患者進行有效咳嗽，咳嗽前囑其深吸氣後用力將痰液咳出。叩背同時要觀察患者的反應，如果病人有耐受，可以適當增加叩背時間。

04、對患感冒或肺炎的兒童，家人拍背排痰要掌握三個要點：最佳時間，拍背排痰的最佳時間是清晨起床後。夜間由於體位關系，呼吸道內會沉積大量痰液。平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行，以防由於震盪過度造成嘔吐，影響營養吸收。