1. 腿部血栓如何治療
腿部血栓的基礎治療是將下肢抬高、穿彈力襪,這是最基礎的治療。還需要用抗凝葯物,最常見的抗凝葯物是低分子肝素或普通肝素,維生素K拮抗劑,比如華法林,華法林的用法需要醫生仔細監測凝血功能,INR控制在2-3之間,才能保證華法林有效。最新葯物,如阿加曲班、利伐沙班,相比經典的抗凝葯並發症出現幾率要少,且同樣可以達到良好的抗凝效果。除了抗凝葯物,還有溶栓葯物,如果患者靜脈血栓進展比較快、症狀比較嚴重,有的時候還需要應用溶栓葯物,比如尿激酶,主要目的是把血栓溶解。除了靜脈溶栓葯物,還有介入方法,比如用導絲、導管,把導管送到靜脈內局部應用溶栓葯。
下肢深靜脈血栓形成後,血栓消除一般需要根據血栓形成部位和血栓形成程度決定。如果下肢膝關節遠端深靜脈當中血栓形成,部分患者通過單純使用抗凝葯物,甚至溶栓葯物達到消除目的。即使血栓不能消除,也會造成血管再通,對患者遠期生活影響較小。
若血栓范圍較大,蔓延至大腿或髂靜脈,單純抗凝治療血栓清除效果較差。此時則會建議患者採取其它干預措施,目前廣泛開展血栓清除措施,包括接觸溶栓,在下肢深靜脈血栓中插管,通過插管在血栓中泵入溶栓葯物,可以有效清除急性血栓。
除接觸溶栓外還可採取葯物、機械血栓清除措施,除葯物基礎還會採取機械措施將血栓打碎,從而吸出體外即可。上述兩種溶栓方法屬於近年來廣泛開展的微創治療,以前消除患者深靜脈血栓,多建議患者進行手術治療,將患者靜脈切開,對於靜脈中血栓通過手術方式清理干凈,可以達到手術效果,但相對創傷較大。
3. 腿靜脈血栓能治好嗎
腿靜脈血栓是可以治好的,甚至可以達到臨床治癒的,腿的靜脈血栓分為以下兩方面:
第一、淺靜脈血栓,臨床上可以採用病變靜脈以及其內的血栓一並切除的方法,以達到根治。
第二、對於腿部深靜脈的血栓,可以採用介入下吸栓或者置管溶栓的方法,在進行手術之前先要安放下腔靜脈濾器,防止術中血栓脫落發生肺栓塞,術後將濾器取出,給予抗凝治療即可,很多患者在手術後症狀即明顯緩解,達到臨床治癒。對於慢性的腿部靜脈血栓,口服抗凝葯物6-12月,臨床上以利伐沙班為主,大部分血栓可以再通,甚至消失,要輔以彈力襪加壓治療,可以很好的防止血栓的復發。