『壹』 瘋路跑，膝蓋內側隱隱疼痛〜中醫解救鵝足肌腱炎靠這幾招！
路跑，幾乎已經成為全民運動，但是，在突破個人紀錄、沖破半馬終點線的背後，除了「鐵腿」難以緩解，甚至可能隱藏許多棘手的膝蓋傷害，包括退化性膝關節炎、鵝足肌腱炎、韌帶拉傷、髂脛束癥候群等，這些問題都需要仔細診斷判別，才能對症治療。而中醫對於有明顯內側膝蓋疼痛的鵝足肌腱炎，有許多破解的方法，除了針灸穴位，還可扒大以透過微針刀療法、強膝壯筋骨的葯方共同調理，解除患者的困擾。
愛路跑竟罹患「鵝足肌腱炎」中醫治療調理重新穿上跑鞋
Jack是1名31歲的上班族，每天長時間都坐在辦公桌前，也因此有了「啤酒肚」。為了身材，Jack開始了他的慢跑計畫。第一次跑完4公里的隔天，兩個膝蓋酸痛到走路用拖的，不僅上下樓梯有困難，連坐下和起立都成問題，所以只好休息不敢再跑。
休息了1周後，雙膝酸痛終於好轉，但是左膝內側的疼痛卻浮現出來，特別是坐久，或是蹲久了要站起來的時候，疼痛最明顯，有時會痛的無法行走。經同事介紹，到中醫診所求治，中醫師林川祥檢查後診斷春掘豎為左膝「鵝足肌腱發炎」(Pes Anserinus Tendonitis & Bursitis)，並告訴Jack，運動前後如何伸展與收操，以及平時膝蓋周圍的穴道 *** ，在服葯搭配針灸治療，2周後，Jack恢復了他的慢跑計畫。
什麼是鵝足肌腱炎？
鵝足是個解剖的名詞，指的是在膝部的內側，由半腱肌、股薄肌和縫匠肌所組成的聯合肌腱構造，因為外型像鵝掌，因此稱為鵝足。鵝足肌鍵炎或滑囊炎，指的就是此處的發炎疼痛狀態。
鵝足肌腱炎典型症狀：鵝足局部腫痛發熱、內側膝痛
中醫師林川祥表示，內側膝痛是鵝足肌腱炎最主要的臨床症狀，特別是當久坐或久蹲後，要站起來瞬間會發生疼痛，站起來走一段時間疼痛會減緩或消失；有些人上下樓梯也會痛，通常上樓梯比下樓梯痛。嚴重一點時，鵝足局部會腫痛發熱，走路的時候也會痛；有些人在晚上睡覺平躺，膝蓋伸直的時候也會痛，因此造成失眠。
【鵝足肌散備腱炎7大好發族群】：
●膝部退化性關節炎的患者，有超過70%的人合並有鵝足肌腱炎。原因可能和內側關節軟骨退化性損傷，局部發炎 *** 造成半腱肌攣縮有關。
●體重過重者，特別是中年以上的「肥胖」婦女。
●局部肌腱過緊，需久坐、盤坐、久蹲的工作族群；及坐姿習慣不佳，喜歡膝蓋彎曲坐、盤坐、跪坐或翹腳的人。
●外翻膝(X型腿)，或是膝部內側副韌帶不穩、扁平足都是好發族群。
●需要側向移動、切入等動作的運動者，如：籃球、足球、網球等。
●長跑選手也是好發族群，特別是髖部內縮肌無力，及膝部內側肌群過緊的人。
●蛙式泳者膝，雖然指的是膝部內側副韌帶的損傷，但常常合並鵝足肌腱炎。
中醫治療鵝足肌腱炎：針灸、微針刀療法、強膝壯筋骨葯方
發生鵝足肌腱炎原因與膝部內側壓力及張力增加、鵝足肌腱過緊，以及對於鵝足滑囊摩擦過度有關。所以中醫會透過針灸陰陵泉、曲泉穴、血海穴，及其附近穴位來放鬆膝蓋內側的肌群，並配合傷科手法來松解大腿內側過度緊的肌肉，以及矯正骨盆的位置；另外，醫師也會開立強膝壯筋骨的葯方來加速其復原，例如：四妙丸以及獨活寄生丸、加味健步虎潛丸、當歸拈痛湯、桂枝芍葯知母湯；常用的中葯包括：獨活、桑寄生、秦艽、川牛膝、杜仲、蒼術、黃柏、威靈仙、當歸、雞血藤、防風等葯材。
中醫師林川祥表示，對於退化性關節炎合並鵝足肌腱炎的患者，若經傳統針灸、推拿，效果不彰，現在中醫還多了一項新利器：微針刀療法，透過微針刀在膝關節內側淺層筋膜做精準的松動術，重建關節內外側力的平衡，打破惡性循環，還原膝蓋原有的靈活性。
在膝蓋酸痛恢復期時，建議熱敷膝蓋內側及後側，而不建議直接熱敷在膝蓋上，因為前側膝蓋血液循環較差且血管細。
【中醫膝蓋保養2招】
微蹲馬步： 微蹲馬步是透過膝蓋的閉鎖性動力煉運動，來強化股四頭肌的力量。
做法： 扶著牆壁或是椅子，雙腳張開至與肩同寬，模擬深蹲（如坐虛擬椅子）動作般，膝蓋微彎，將 *** 保持水平往後頂出去，（約花4秒的時間）慢慢蹲下，然後 （約花2秒的時間)）起來，完成一個連續動作，反復進行10次。
懷牛膝排骨湯：
材料： 懷牛膝、排骨、蘿卜、生薑片、料酒、鹽。
做法：
1.懷牛膝洗凈浸泡4小時，蘿卜洗凈切塊，排骨洗凈川燙，洗去浮沫。
2.將排骨、懷牛膝連同浸泡的水、蘿卜塊、生薑片、料酒放入高壓鍋，加入適量的水
3.大火蓋蓋烹煮，上氣後煮10分鍾關火。減壓後開鍋，加入適量的鹽攪拌均勻即可盛出。
鵝足是個解剖的名詞，指的是在膝部的內側，由半腱肌、股薄肌和縫匠肌所組成的聯合肌腱構造。 透過微針刀在膝關節內側淺層筋膜做精準的松動術，重建關節內外側力的平衡，打破惡性循環，還原膝蓋原有的靈活性。 在膝蓋酸痛恢復期時，建議熱敷膝蓋內側及後側，而不建議直接熱敷在膝蓋上，因為前側膝蓋血液循環較差且血管細。