❶ 靜脈血栓的形成及防治
靜脈血栓形成的三個高危因素,包括血流緩慢、血管壁損傷和血液的高凝狀態,所以預防下肢深靜脈血栓形成要注意以下幾點:一、長期久站、久立的患者使用醫用彈力襪,這種壓力梯度的襪子可以明顯改善靜脈迴流,防止血液淤滯,從而避免形成靜脈血栓,還注意避免久站、久立,二、在大術後或長期卧床的患者、腫瘤病人、高危因素患者,適當進行床上活動,被動的下肢活動或者需使用壓力循環機動泵,能夠促進靜脈迴流,防止血栓形成,防止致死性肺栓塞發生。當血栓形成後,也可以使用抗凝葯物、溶栓葯物,還有預防下肢深靜脈血栓脫落形成肺栓塞的下腔靜脈濾來治療。
❷ 髂靜脈狹窄的原因
髂靜脈狹窄的原因,絕大多數都是由於左髂總靜脈,或多或少被腰骶椎的生理性前突推向前方,同時又被跨越其前方的右髂總動脈壓向後方,使其處於前擠後擠的位置,所以左側髂總靜脈很容易引起狹窄,這種狹窄稱為髂靜脈受壓綜合征,主要是指髂靜脈受壓,且腔內存在的異常粘連,所引起的靜脈迴流障礙性疾病。髂靜脈受壓不僅會造成靜脈迴流障礙和下肢靜脈的壓力增高,成為下肢靜脈瓣膜功能不全和靜脈曲張的原因之一,而且由於血流迴流障礙,常引起局部的血栓,是血栓的一個潛在因素。
❸ 慢性下肢靜脈血栓怎麼消除
慢性下肢靜脈血栓臨床上往往採用的是抗凝治療,住院期間給予低分子肝素皮下注射。出院後要口服抗凝葯物,由於華法林需要頻繁監測凝血象,且有較大的出血傾向,因此臨床現多採用利伐沙班口服,可以很好的起到抗凝、消栓的作用。一般口服抗凝3-6個月,並定期復查,根據血栓是否存在而決定抗凝時間是否延長。對於髂靜脈的血栓,要明確是否存在髂靜脈狹窄或者是閉塞,臨床上常見的有Cockett綜合征,因此對於存在髂靜脈的狹窄或者閉塞,除給予抗凝葯物外建議植入髂靜脈支架,這樣可以很好的改善下肢血栓造成的肢體腫脹和疼痛,特別是已經出現潰瘍的患者,可以很好的讓潰瘍進行癒合。
下肢靜脈曲張的治療方法包括:
1、保守治療:彈力襪或彈力綳帶治療適用於未形成皮膚改變的單純下肢靜脈曲張;如出現皮膚改變,可給予外敷聯合口服中葯治療;
2、手術治療:適用於三級以上的下肢靜脈曲張,包括大隱靜脈高位結扎剝脫術、激光腔內治療、注射硬化劑治療、射頻消融等。如合並股靜脈反流,應聯合股靜脈戴戒術,如合並髂靜脈狹窄,應在處理靜脈曲張的基礎上進行髂靜脈腔內球囊擴張和支架植入術。