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半夏厚朴湯的梅核氣治療方法

發布時間:2024-09-16 15:50:59

❶ 半夏厚朴湯加減梅核氣

梅核氣是一種在中醫學上的特有說法,主要是指患者會經常感覺到咽喉部位存在異物感,從西醫的角度看來梅核氣就是咽喉的神經官能症。雖然梅核氣問題並不會給患者的正常呼吸以及吞咽功能帶來影響,但是也會讓患者十分難受。那麼使用半夏厚朴湯對梅核氣的治療效果好嗎?

梅核氣是指以咽部有異物感如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特徵的疾病。相當於西醫學的咽部神經官能症或癔球症。
本病多發於中年女性,盡管不影響呼吸、吞咽等正常生理功能,但由於咽喉的異物感,常令患者憂心忡忡,精神負擔過重,甚至出現嚴重的恐癌心理,以致影響正常的工作和生活。
本病中醫屬「郁病」范疇,多與七情郁結、氣機不利有關。以憂思傷脾或肝鬱日久、橫逆犯脾為發病基礎,脾失健運、聚濕生痰,痰氣互結於咽喉為其病機。臨床以咽部異物阻塞感為主要症狀。其狀或如梅核,或如炙臠,或如貼棉絮,或如蟲擾,或如絲如發,或如痰阻,或如球如氣,咯之不出,咽之不下,不痛不癢,不礙及飲食。多於隋志不舒、心情郁悶時症狀加重。

筆者通過對208例梅核氣患者採用半夏厚朴湯加減治療,發現此方療效顯著,副作用小且病變復發率低。現將《金匱要略》所載半夏厚朴湯介紹如下:
組成:制半夏12克,厚朴9克,茯苓12克,生薑15克,蘇葉6克。
用法:水煎服。
功效:行氣散結,降逆化痰。
主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦滑。

方劑解析:本方證因痰氣郁結咽喉所致。情志不遂,肝氣郁結,肺胃失於宣降,津液不布,聚而生痰,痰氣相搏,結於咽喉,故見咽中如有物阻。嘔吐不出,吞咽不下,肺胃失於宣降,還可致胸中氣機不暢,而見胸中滿悶,或咳嗽急或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解,痰不化則結難散,故宜行氣散結、化痰降逆。方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結,降逆和胃,為君葯。厚朴苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結降逆,為臣葯。茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;生薑辛溫散結,和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,且助厚朴行氣寬胸,宣通郁結之氣,共為佐葯。全方辛苦合用,辛以行氣散結,苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結之梅核氣自降。精神症狀明顯,多疑多慮者,可加炙甘草、大棗、浮小麥;胸悶痰多者加瓜蔞仁、薤白;納呆、苔白膩者加砂仁、陳皮;若兼脾虛者,可合四君子湯加減。該方經千年流傳,在臨床上療效顯著,值得推廣。
梅核氣一般病程較長,用葯不宜峻猛,應注意理氣而不耗氣,活血不破血,清熱而不傷胃,祛痰而不傷正。除葯物治療外,精神疏導對本病有一定作用,解除致病原因,使患者正確對待自己的疾病,增強治癒疾病的信心,可以促進病情的好轉。

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