❶ 如何對心臟驟停的患者實施心肺復甦急救
心臟驟停是一種緊急情況,需要立即進行心肺復甦急救。以下是一些基本步驟:1. 確認心臟驟停:當發現亂喊人昏迷不醒,沒有呼吸或心跳時需要迅速判斷是否發生了心臟驟停。2. 撥打急救電話:立即撥打當地的急救電話,告訴急救人員情況,並詢問附近的AED(自動體外除顫器)位置。3. 開始胸外心臟按壓:將患者平放在硬平的地面上,雙膝彎曲,雙腳平放地面上。在胸骨的下半部位上,用手掌蹲下樑陪尺,另一隻手跨在手掌上。 然後,以兩分鍾的頻率深度用力按壓胸骨,每次深度至少5厘米。4. 進行呼吸:在完成30次胸外按壓後,立即進行2次呼吸,手掌下降左右手繼續交替,將口封緊,將口封橡高緊並嘴對嘴按壓肺部,在2次呼吸之後立即進行心臟按壓。5. 接收AED(Automated External Defibrillator)使用指示: 如果附近有AED,迅速將其運送並跟隨指示使用,如果沒有,請繼續進行胸外心臟按壓和呼吸。6. 進行持續心肺復甦:持續進行心肺復甦直至急救人員的到達。如果患者呼吸恢復了,要立即把他轉移到醫院就診。請注意:心臟驟停需要高效、及時的急救行動,如果您不確定如何進行心肺復甦,可以請專業人員指導或等待急救人員的到達。❷ 如何進行現場心肺復甦術急救
現場心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。
一般稱為ABC步驟。
A:患者的意識判斷和打開氣道。
B:人工呼吸。
C:人工循環。
【具體步驟】
步驟一:意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。
有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救碰圓搏者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方笑祥法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。
(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。
步驟三:人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂腔稿直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。
❸ 心肺復甦的操作過程
心肺復甦術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建並積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復甦術的操作流程分為以下五步:
第一步、評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應、 對痛刺激有反應),要繼續觀察,如果沒有反應則為昏迷,進行下一個流程。
第二步、求救:高聲呼救:「快來人啊,有人暈倒了。」接著聯系打120求救,立即進行心肺復甦術。注意:保持冷靜,待120調度人員詢問清楚再掛電話。
第三步、檢查及暢通呼吸道:取出口內異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量後仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。
第四步、人工呼吸:判斷是否有呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應立即遲埋者給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指碼薯捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。液嫌待胸廓下降,吹第二口氣。
第五步、胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。
❹ 患者,男性,25歲。在工作中不幸遭到電擊傷,造成呼吸心跳驟停,進行心肺復甦急救,應給患者取的體位是
【答案】:D
為使心告洞肺復甦確實有效,必須將患者的頭、肩和軀干作為一個整體同步翻轉成租友罩仰卧位,雙弊鬧臂應置於軀干兩側。若患者在軟床上,應在其身下墊硬木板,或視現場情況在平地進行。
❺ 心肺復甦的三個步驟是
一、 識別和啟動急救反應
在確定周圍環境安全後,立即拍打患者雙肩並呼叫患者,一旦發現患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常(如僅有喘息),要在最短時間內呼叫 120,並立即啟動 CPR。
提示:心臟驟停的表現並非總是很直觀,切忌由於猶豫不決或忙於檢查脈搏等額外動作而耗費了寶貴的搶救時間。
二、胸外按壓( C - Circulation)
把患者仰卧放置在堅硬的表面上,跪在患者胸部旁,一隻手掌放在患者胸骨中下方,另一隻手掌放在第一隻手上面,兩手平行重疊,肘關節伸直,藉助身體重力垂直向下,進行用力、快速的胸外按壓。按壓深度至少達到 5cm(成人)或 4cm(嬰兒),每次按壓和放鬆的時間大致相等,讓胸廓完全回彈,按壓頻率至少100次/分鍾。
提示:持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。
三、氣道(A-Airway)和通氣(B-Breathing)
讓患者頭部後仰,一手將其下頜向上抬起,另一手捏緊患者鼻孔,吸氣後緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對口密閉吹氣,每次通氣時間要在1秒以上,直至患者胸廓向上抬起,然後使患者口部張開,並松開捏鼻的手指,每 6-8 秒給予一次人工呼吸。
按照按壓-通氣比為 30:2 的頻率進行按壓與人工呼吸。並堅持到患者意識恢復或醫療急救人員到來。
提示:2010 年 AHA《心肺復甦和心血管急救指南》曾對 CPR 的流程和方法做出重要修正,如果以上信息與大家檢索或學習到的CPR知識存在出入,截止當下,應以本文及所參照指南為准。
至於這些措施是否會對患者造成二次傷害?請大家堅信一點:CPR 是無害的,什麼都不作為才是有害的;CPR 能挽救生命,關鍵在於 CPR 的質量。