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共同性斜視治療方法

發布時間:2024-08-19 10:21:30

㈠ 共同性斜視的治療方法

1、保守治療。共同性斜視可表現為斗雞眼、瞟眼等,不僅影響個人形象,還會導致視功能異常,一定要及時治療。患者要前往常規神經科就診,確定是否存在神經系統疾病。如果斜視程度比較輕,復視干擾不嚴重,患者可以先接受保守治療。一般選擇最低度三棱鏡來矯正復視問題。如果是融合功能暫時損害造成的,配戴一段時間後,患者的斜視和復視都能夠緩解。保守治療至少堅持半年,如果情況沒有改善,要進行手術治療。
2、手術治療。共同性斜視的手術治療方法與普通斜視是差不多的,包括雙眼內直肌後退術、單眼內直肌後退術加外直肌縮短術。在手術過程中,要使用馬德克斯氏桿和三棱鏡來調整,實現最佳治療效果。如果患者的雙眼融合功能比較差,最好用同視機進行訓練後,將融合力提高到一定程度,才可以接受手術。

㈡ 共同性外斜視疾病治療

非手術治療外斜視


非手術治療的目標是增強患者的眼位控制能力和融合功能,以推遲手術,並適用於暫時無需或手術不便的患者。其中,矯正屈光不正是關鍵步驟,如近視、散光和屈光參差。對於輕度遠視(+2.00D以下),可能無需戴鏡,但對於遠視度較高的情況,應考慮在保證視力的前提下,適當使用欠矯眼鏡。負球鏡片的使用也是一種策略,通過增加調節性刺激,提升融合和眼位控制。


三棱鏡治療


一些學者採用三棱鏡治療,部分或完全矯正斜視,以改善融合和眼位控制。對於術後殘留的小角度斜視,戴三棱鏡可以刺激融合,促進正位恢復。


遮蓋治療


遮蓋優勢眼有助於防治單眼抑制和弱視,特別是對於間歇性外斜視患者,遮蓋治療尤其重要。


手術治療


手術治療的決策取決於多個因素,包括斜視程度(大於15-20△時考慮手術)、融合狀態(恆定性斜視在一定條件下可考慮手術)以及患者年齡(視斜視性質、程度和發育階段而定)。兒童間歇性斜視的手術時機存在爭議,有的專家建議早期手術以利於視覺發育,而有的則主張觀察一段時間。


手術目的


盡管早期斜視手術被視為美容手術,但現代觀點更重視其對視功能恢復和雙眼視功能的作用。斜視矯正旨在改善視功能,特別是對兒童的視覺發育和心理影響。


手術方式選擇


手術方式取決於斜視類型、程度、視力和屈光狀態。例如,外展過強型可能採用雙外直肌後徙術,集合不足型則可能選擇單眼外直肌後徙加內直肌縮短術。兒童手術可能需要小度數過矯,而成人手術則不宜過矯。


(2)共同性斜視治療方法擴展閱讀

共同性外斜視(concomitant exotropia)是指一眼眼軸向外偏斜,不能為雙眼融合功能所克服的情況。這種眼位偏斜在所有注視方向偏斜角度都一致。由於兩眼視軸不能平行,在兒童視覺發育期影響雙眼視功能的正常發育,在成人則有可能導致雙眼視功能受損或喪失。正常的雙眼視功能是人類應該具有,工作生活不可缺少的高級視功能。外斜視往往需要通過手術進行矯正。手術時機的選擇則依據患者眼位偏斜程度、外斜視類型、年齡、視力、雙眼視功能及全身情況等等因素綜合考慮後決定。

什麼是共同性斜視

所謂共同性斜視,是指兩眼視軸不互相平行,又不能同時注視一個目標,以致一眼正位時,另一眼位偏斜。即用任何一眼注視時,斜度就集中到另一眼上,但斜視度都是相同的,這是一種涉及雙眼的現象。當然,如果只有一隻眼,就不存在產生共同性斜視的問題了。患者無雙眼單視,無眼球運動障礙。

共同性斜視常見的表現有:

  1. 眼位偏斜

  2. 復視與混淆

  3. 斜眼抑制

  4. 單眼視

  5. 交叉注視

  6. 雙眼注視野改變

共同性斜視的治療方法:

1.保守治療

應該常規神經科會診除外神經系統疾患。如內斜度較小,復視干擾不大者可以觀察,或先採取保守治療,用最低度的三棱鏡底向外,分別戴於雙眼以中和復視。如果是因融合功能暫時遭到破壞,由本來的內隱斜變成內斜視者,經過一段時間後,內斜視和復視可以消失,因此也可以觀察,並保守治療半年至一年。如內斜度數較大,待症狀穩定後(以半年以上為好),可採取手術治療。

2.手術治療

手術定量與方法和普通斜視相同,可行雙眼內直肌後退或單眼內直肌後退加外直肌縮短術,直至復視消失。最好是看近保留少量外隱斜,看遠保留少量內隱斜,這樣比較符合生理狀況,如術前融合功能較差,需經同視機進行融合訓練,融合力達10△以上時再手術,這樣術後消除復視更為可靠。

共同性斜視的治療,無論是手術還是非手術的方式,還應配以提升視力的葯物,提升視力,特別是18歲以下,尚處於視力發育期的孩子。一般醫生建議服用樂睛視力營養素,溫水沖服,堅持服用一段時間,能提升視力,對孩子的斜視恢復有幫助。

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