1. 陳金柱曾經講過，糖尿病是消渴症，是可以治的，但是他卻沒有講怎麼治，他是騙子嗎
五駕馬車綜合療法 —— 糖尿病治療的法寶
1、第一匹馬：飲食療法 —— 駕轅之馬！
2、第二匹馬：運動療法 —— 食療的最好搭檔
3、第三匹馬：葯物治療
4、第四匹馬：教育及心理療法
5、第五匹馬：自我監測
飲食質量控制的五駕馬車—— 糖尿病食療的法寶
1、第一匹馬：飲食的血糖指數（GI）
2、第二匹馬：低熱量（低脂、低膽固醇、適量低糖）
3、第三匹馬：合理營養素供熱比
4、第四匹馬：豐富平衡的營養
5、第五匹馬：調節糖、脂代謝中葯的強化
一、糖尿病綜合治療的第一匹馬：飲食療法（駕轅之馬）
它包含了 糖尿病飲食質量控制 的「五匹馬」：
糖尿病質控食療的第一匹馬：血糖指數（GI）
●因糖尿病的控制關鍵是血糖、特別是餐後血糖的控制！
●故糖尿病飲食設計的首要問題：血糖指數！
◆血糖指數：某食物對血糖的影響程度
◆血糖指數越高，說明對血糖的影響越大，對你的血糖控制越不利！
●食品的含糖量及熱量與血糖指數不一定成正比。見下表：
一些食物的含糖量、熱量、血糖指數的比較
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食品 碳水化合物 熱量 血糖指數
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土豆 16.6 322 煮81、膨化116、烤135
胡蘿卜 7.6 146 133
白蘿卜 5.7 105 104
大麥米 66.3 1367 31
大豆 25.3 1722 22
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(引自翁孝鋼等，《糖尿飲食治療學》P120）
某些麥類的血糖指數比較
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食物 血糖指數 食物 血糖指數
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大麥 31 碎小麥 65
全麥麩 73 大米 83
燕麥片 85 玉米片 119
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（引自翁孝鋼等，《糖尿病飲食治療學》P120）
糖尿病人的稀飯問題
●血糖指數較高
●盡量不飲普通稀飯
稀飯代用品
●糖安八寶粥—— 糖尿病人自己的食療粥！
◆豆漿：好的保健飲品，有降脂、美容作用。
◆鮮奶：優質蛋白，可每天250毫升。
◆雜湯：蔬菜炒鍋、混合面打成疙瘩下鍋，也可加入蝦皮。
◆蝦皮冬瓜湯：降脂、減肥、美容。
糖尿病質控食療的 第二匹馬 ：低熱量
●保證出入熱量的平衡，在不超出總熱量的前提下讓你飽腹，就必須保證食品設計的較低熱量！
●低熱量需要精心科學的配比，確保營養的豐富。
●低熱量必須在確保較低血糖指數的前提下設計！
糖尿病質控食療的第三匹馬 ：合理營養素供熱比
●糖宜占總熱量的50~60%。
●蛋白質宜占總熱量的25%。
●脂肪宜小於總熱量的15%。
●三大營養素供熱情況：
◆糖—— 4千卡/克
◆蛋白—— 4千卡/克
◆脂肪—— 9千卡/克
●因脂肪含熱量最高 ，故控制更嚴格。
糖尿病質控食療的第四匹馬 ：營養的豐富與平衡
●提高膳食纖維素含量，特別是可溶性纖維素。
●豐富常量及微量元素：鉻、鈣、硒、磷、鋅、鎂等。
●天然維生素的豐富：除蔬菜、水果外，谷、豆類的皮中含量豐富。
●注意各營養素之間的平衡。三餐應包含：主食、副食及蔬果三大類。
糖尿病質控食療的第五匹馬：食用中葯的強化
●調節糖、脂代謝的葯食兩用品：山葯、山楂、枸杞子、桑椹子、茯苓、蓮子、薏苡仁等。
●合理而科學地配入和加工。
●要有傳統及現代中葯葯理學的支持。
●注意其製做工藝及安全性。
二、糖尿病綜合治療的第二匹馬：運動療法
一般來說，糖尿病患者適宜進行輕、中度的有氧運動。有氧運動是指機體主要以有氧代謝方式提供能量的運動。運動中吸入的氧氣與體內需求的氧氣相等，是一種以增強人體吸入、輸送為目的的耐力性運動。這種運動最大的特點是滿足並實現人體對氧氣的供需平衡。
你知道有氧和無氧運動嗎？
有氧運動最重要的就是大面積肌肉群參與活動。使鍛煉者的心率提高到一定范圍，並保持20分鍾以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都屬於此類運動，其中快速步行更適合於老年朋友或慢性病患者。
無氧代謝運動是機體供應的氧氣不能滿足機體對氧的需求，肌肉在沒有持續氧氣補給的情況下工作的一種運動。正因為沒有充足的氧氣，能量使用不充分，是指一些高強度、短時間的運動，如100米跑、跳高、投擲、舉重等，這些比賽項目運動不適合老年人鍛煉，也達不到鍛煉的效果。
糖尿病人適宜有氧運動！
●運動的好處：
減肥、調脂、降糖、增加胰島素敏感性、增加血管彈性、增強心肺功能、防治骨質增生、振奮精神及增強抗病力。
●運動量：
適量。心率測試法：170—年齡=適當
每周3次，每次30分鍾；或每周4次，每次20分鍾；或每周5次，每次20~30分鍾最好。
●時機：餐後30~60分鍾開始為宜。
●運動方式：全身運動式 。選擇自己喜愛的運動形式，如散步、保健操、慢跑、游泳、太極拳（劍）、跳繩、登山、打保齡球 、羽毛球、乒乓球等。
●少坐電梯，多騎自行車。
●不適合運動的情況：
1、病情控制不好，血糖很高或波動大的患者；
2、糖尿病急性並發症的患者；
3、糖尿病嚴重慢性並發症的病人；
4、血壓過高或波動大的病人；
5、較嚴重的心臟病人；
6、活動的眼底出血患者等。
●注意事項：
◆不要空腹運動。
◆不在酷暑及炙熱的陽光下或凜冽的寒風中運動。
◆應隨身攜帶葡萄糖或糖果、含糖糕點，以備低血糖之需。
◆應隨身攜帶《糖尿病急救卡》。見後面的「糖尿病常識」中。
◆發生下列情況應停止運動：感到雙腿疲勞或運動不協調時，任何部位疼痛加重時，頭暈目眩時，心慌氣喘短氣時，低血糖症狀出現時。
●要持之以恆，每周不少於3次。最好堅持餐後的適當運動。
三 、糖尿病綜合治療的第三匹馬：教育及心理療法
●健康教育：
◆書面自我教育—— 看糖尿病健康教育類書刊。
◆聽健康教育講座。
◆參加健康教育娛樂活動。
◆病友間交流經驗。
◆請教你的糖尿病醫生。
●心理調養：
◆保持平穩的心態：只要建立科學的生活方式加上正確的葯物治療，你照樣可以長壽，並和健康人一樣享受生活的樂趣！
◆情志不可過激。
◆練一點儒家氣功：閉目、塞聽、數鼻息200~400次，每日1次。
四、糖尿病綜合治療的第四匹馬：自我監測
●定期檢查：血脂、血壓、血糖、體重、心電圖等。
◆血糖：餐後2小時和早空腹血糖，而餐後血糖更重要！每周1~2次。
◆血脂：至少3個月一次。
◆血壓：至少1周一次。
◆糖化血紅蛋白：2個月一次。
◆體重及體重指數6個月評價一次。
◆眼底：3~6個月檢查一次。
◆足：經常檢查。
五、糖尿病綜合治療的第五匹馬：葯物療法
●剛發現糖尿病：
◆不要急於用葯，宜先建立健康的生活方式！特別是科學的飲食和運動。
◆非葯物療法1~2月無效時再使用葯物。
●用葯的原則：
◆量要少
◆品種要少
◆選無毒性或毒性低的葯物
◆盡量配用中葯
◆可用葯膳
●定期檢查所用葯物的毒副作用情況
●常用葯物的毒副作用
◆磺脲類葯物：D860、優降糖、美吡達（迪沙片）、克糖利、糖適平、達美康（格列齊特）、格列美脲等。
◆磺脲類葯物的5大缺陷：
1、促使胰島素分泌滯後；
2、胰島素不按需釋放；
3、遲發的慢性高胰島素血症；
4、進入胰島細胞干擾其分泌；
5、加重胰島負擔引起繼發性失效！
（引自《國外醫學•內分泌分冊》2002.3:P154）
◆雙胍類之肝腎毒性：如二甲雙胍、降糖靈（已淘汰）。
◆糖苷酶抑制劑之影響營養的吸收及腹脹、排氣過多、甚至腹痛腹瀉等：如阿卡波糖、伏格列波糖。
◆增敏劑之肝酶的升高、血容量增高和水腫：如羅格列酮、吡格列酮等。
◆胰島素之加重肥胖、低血糖危險及扎針的痛苦等。常用的有胰島素、胰島素類似物。
●常用葯物的使用方法
1、胰島素：用於1型糖尿病、妊娠糖尿病（但胰島素類似物暫不可用）、糖尿病急性並發症及嚴重的糖尿病慢性並發症、處於應急狀態的糖尿病、糖尿病手術前後等。
2、胰島素增敏劑：
◆噻唑烷二酮類：羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾汀）
◆雙胍類：二甲雙胍，降糖靈（已淘汰）
◆適應症：飲食療法等非葯物治療不理想時
3、糖苷酶抑制劑：
◆阿卡波糖（拜唐平）、伏格列波糖（倍欣）
◆適應症：飲食療法等非葯物療法效果不理想時
4、胰島素促泌劑：
◆瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）—— 降糖、降脂、模擬胰島素生理分泌。
◆磺脲類：D860、優降糖、美吡達（迪沙片）、克糖利、糖適平、達美康（格列齊特）、格列美脲等。此因弊病較多，建議用上葯代替。
◆適應症：2型糖尿病胰島功能良好。非葯物療法、胰島素增敏劑和糖苷酶抑制劑效果均不理想時使用。
[附]
糖尿病的針灸治療
針灸包括針法與灸法兩種治療手段。針灸通過「得氣」將治療信息傳到相應的臟腑，調整全身機能、內分泌和代謝，達到祛病強身的目的。
1.上消：以多飲為主症。
主穴：肺俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三里、三陰交、太溪、承漿。
配穴：口乾重者，加膈俞、魚際；多食善飢消瘦者，加胃俞、中脘；多尿者，加關元、水道。
手法：以針刺得氣為指標。亦可平補平瀉，緩慢捻轉，輕輕刺激，每日一次，十天為一療程。
2.中消：以多食易飢為主症。
主穴：脾俞、膈俞、關元、水道、胃俞。
配穴：煩燥者加肺俞、承漿；乏力、懶言腹脹者，加胃俞、三陰交、陽陵泉、足三里。
手法：針時左右提插捻轉，以得氣為度，每日一次，十天為一療程。
3.下消：以多尿為主症。
主穴：腎俞、胰俞、肝俞、太溪、太沖、三陰交。
配穴：多食、消瘦者，加胃俞、足三里；口乾渴者，加復溜、承漿、合谷。
手法：輕輕捻轉，以得氣為度，每日一次，十天為一療程。
4.並發症取穴：①頭暈、頭痛者，加百會，太陽；②心悸氣短者，加心俞、內關；③腰酸腹痛，加委中；④頭暈、眼花，加太陽、風池、天柱；⑤下肢疼痛，加太陽、曲泉、足三里、陰陵泉、陽陵泉；⑥遺精、陽萎，加關元。