『壹』 直徑為3MM的腦動脈血管瘤,是否必須手術治療
做DSA全腦血管造影,確定動脈瘤的位置和大小及開口情況,評估手術風險(包括外科開顱手術及介入栓塞手術)及手術費用,並向患者家屬詳細告知,讓家屬決定治療方案。造影你已經做了。
方案一:傳統保守治療,即只輸液、打針或者服葯物治療。(只是對症治療,如降壓,控制情緒、平素注意避免過度用力,不能保證有效,更不能保證以後不破裂。)
方案二:外科開顱手術:腦動脈瘤夾閉術。(這是以前的治療方法,手術風險大,手術對腦組織損傷大,術後肯定會有並發症,如偏癱等,但費用相對較低。)
方案三:介入治療:腦動脈瘤彈簧圈栓塞術。(這種方法是現在治療這種疾病的標准治療方案,手術風險也很大,手術對腦組織損傷小,術後恢復快,但費用相對較高。具體費用會根據瘤的大小和形態需要多少彈簧圈完全塞滿決定,一個彈簧圈就一萬多。如果是寬頸動脈瘤,還會用到顱內輔助支架,好像是將近兩萬,具體價格忘記了。其他的輔助介入耗材也很貴,都是好幾千,所以就是普通窄頸較小動脈瘤介入栓塞治療也得六七萬,如果是寬頸的或瘤體較大,那麼有時十萬以上也是有可能的。)
如不手術,平時生活中應注意:
嚴格控制血壓在正常范圍內
控制情緒,避免情緒激動
控制體力活動,避免過度用力造成血壓升高。包括平時打噴嚏都要注意輕輕地。
總之,一切能夠使血壓升高的活動都應慎重、小心,急劇的血壓升高就會增加顱內動脈瘤破裂的幾率。
一般情況下一旦破裂出血就會造成蛛網膜下腔出血,蛛網膜下腔出血後7--14天有可能會發生腦血管痙攣,所以一般出血24小時後,就應造影,並盡快進行介入手術治療。
『貳』 腦血管瘤
可以開刀,也就是手術。腦動脈治療的方法目前有兩種:血管內介入治療(動脈瘤栓塞術)和開顱手術(動脈瘤夾閉術)。
血管內介入治療:
1、優點是手術時間短、不需要打開顱腔、康復快、且可同時治療左右不同部位的多個動脈瘤。
2、缺點是花費較大,復發率相對較高,並且對某些需要放置支架輔助栓塞的患者,需要終生服用抗凝葯物。
開顱手術:
1、優點是如果動脈瘤夾閉完全,則復發率很低,對於合並有顱內較大血腫的患者也很合適,夾閉動脈瘤的同時可以進行血腫清除。
2、缺點是需要打開顱腔,創傷相對較大,對開刀醫生的要求也較高。
兩種方法各有優缺點,在選擇時需要因人而異,具體情況具體分析。需要考慮的因素包括動脈瘤的位置、形態、數目、大小、以及與周圍組織和血管的關系、患者年齡和身體一般情況、患者及家屬的經濟狀況等。
祝你的父親能度過難關,健康長壽!