A. 腰椎結核怎樣有效治療
1、局部制動用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。
B. 微創手術如何治療腰椎結核和腰椎退變性疾病
微創手術是未來外科手術的發展趨勢,但就目前微創器械、技術,一定要嚴格把握其適應證。選擇具備微創手術指征的患者進行微創手術治療,可以取得良好的效果,具體表現在術中出現少、術後引流術少、術後恢復快。既往具備手術內固定指征的腰椎疾患,如腰椎結核、腰椎滑脫、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等,手術時需要廣泛的剝離椎板上附著的骶棘肌,切除椎板。肌肉的廣泛剝離術後可導致骶棘肌失神經支配,產生腰背痛的症狀,椎板切除則會導致硬膜外瘢痕的形成,導致神經粘連並產生神經症狀。通道輔助下的腰椎手術是沿多裂肌和最長肌間隙進入,無需剝離肌肉,只切除有限的椎板或者關節突,可以有效避免術後腰背痛、硬膜外粘連的發生。鑒於該技術的優勢,治療具備內固定手術指征的腰椎結核、腰椎滑脫、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等疾病,大多採用通道輔助下微創手術治療,取得了滿意的效果。
腰椎間盤突出症