㈠ 垂體瘤最有效的治療方法
垂體瘤是顱內腫瘤的一種,但卻有著自己特殊的個性,它的特殊性表現在腫瘤通常具有內分泌功能或能影響內分泌功能;還有是它的治療可以採用與顱內其它瘤子完全不同的手術方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京協和醫院神經外科,在垂體瘤領域有深入研究的王任直教授認為,不是所有優秀的神經外科專家都能夠勝任垂體瘤的治療,而垂體腺瘤理想的治療目標是:1、消除或減少腫塊的壓迫效應,並防止其復發;2、將激素水平控制在正常范圍;3、緩解由於激素分泌水平過高引起的並發症,特別是心腦血管、肺和代謝方面的紊亂。
傳統的垂體腺瘤的治療方法有內科治療和手術治療,手術治療適應於內科治療無效者。內科治療(服葯)一直被認為是垂體瘤的首選治療方法,多巴胺激動劑類葯物已經有多年的臨床應用經驗,其中最為患者熟悉的是溴隱停,這種葯物在多數患者中能夠有效的控制泌乳素腺瘤的症狀,對其他腺瘤也有一定的作用,但其缺點也同樣明顯,就是「只治標,不治本」,停葯即復發。還有,從外科的角度看,此葯的應用會引起腫瘤收縮變韌變硬,增加日後可能採用手術治療的難度。
手術治療是目前的主流治療方法,是專家們比較一致認同的垂體瘤最有效的治療,因為它提供了治癒的機會。具體的方式一般分為開顱手術和經蝶入路手術兩類。經蝶手術,就是採用不開顱的方式,從鼻腔或口唇下,經垂體下方一個叫「蝶竇」的解剖結構,直達垂體腫瘤。較之開顱手術,它具有腫瘤暴露直接,無須剃頭發開顱(蓋)骨,顱面外觀無改變,創傷和危險性小,療效好、根治率高等優點。是目前被大多數專家所採用的首選術式。適合經蝶手術的垂體腺瘤有:1、垂體微腺瘤(直徑<1厘米);2、侵犯蝶竇的腺瘤;3、向鞍上擴展而未向鞍旁擴展的垂體腺瘤。盡管開展經蝶垂體瘤手術的門檻並不高,但要真正做好這個手術卻並不容易,這從「垂體瘤在線」網站的留言簿內容里就可以看到。原因在於垂體瘤的特殊性,還有經蝶入路手術的診斷要求和治療設備要求較高,尤其對醫生的神經外科基本功的高要求,這使不少患者在治療過程中走了彎路甚至付出了大的代價。
而且,垂體瘤的治療,單單能做經蝶入路手術還僅僅是第一步,由於垂體瘤的特殊性和復雜性,其中所涉及的相關專業的問題尤其多,所以,選擇到有良好信譽的大醫療單位並且對垂體瘤有專門研究的醫生進行治療,才能確保獲得盡可能理想的治療效果。
㈡ 腦垂體瘤的治療方法有哪些
1、手術治療:是治療垂體瘤的首選方式,是治療效果最好、最徹底的方式。包括開顱手術和經蝶竇手術治療兩種方式,其中後者手術安全性、療效等都比開顱手術好,在臨床上應用多、經驗豐富。
2、放射治療:一定程度上控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治癒;但伽瑪刀治療垂體腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應輕,創傷小,一般是較小腫瘤首選方式。
3、葯物治療:最為常見的是溴隱亭,能使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停葯後又會復發;此外外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀,但葯量大,療效差。一般用於術後輔助治療。
㈢ 腦垂體瘤怎麼治療有哪些治療方法
腦垂體瘤是顱內常見的良性腫瘤之一。直徑大於1厘米的垂體腺瘤稱為垂體大腺瘤;直徑小於1厘米的垂體腺瘤稱為垂體微腺瘤。
垂體瘤大腺瘤的治療方法和垂體微腺瘤的治療方法有些區別。
總的來說,垂體腺瘤的治療方法有神經外科顯微手術,放射治療,葯物治療三種方法。
神經外科顯微手術方式有單鼻孔經蝶入路手術,開顱手術。
垂體瘤的單鼻孔經蝶入路手術又有顯微鏡下的做,也有內鏡下做的。內鏡下做的垂體瘤手術,損傷更小,治療效果更明確,恢復更快。
㈣ 腦垂體瘤根治方法具體有什麼
1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術、葯物及放射治療三種。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、並發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。
2.放療
由於垂體瘤屬於腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療後70%-80%的患者出現垂體功能降低,降低了患者的生活質量,所以放療只適用於手術殘余、不能耐受手術、對葯物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或葯物治療的患者。
3.葯物治療
對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類葯物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性症狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以後,調整劑量長期維持治療。
生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的復發,GH達標,緩解臨床症狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。