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對關節炎要早預防、早診斷、早治療,防止致殘。一般採取葯物困宏治療、物理治療、手術治療,治療目的以緩解症狀和改善關節功能為主。
一、一般治療
發作期注意休息,減輕關節負擔,緩解期避免關節長時間負荷活動,進行科學的活動鍛煉。
二、葯物治療
1、鎮痛消炎葯:用於減輕疼痛,如對乙醯氨基酚,或選用非甾體類消炎止痛葯,如阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康等,對於關節疼痛、腫脹、活動受限等具有較好的治療作用。對非葯物治療和止痛葯無效患者也可選用透明質酸。也可根據情況選用白介素-1抑制葯和受體拮抗葯,用於抑制炎症級聯反應,促進軟骨的修復。
2、皮質類固醇:可以減輕炎症和抑制免疫系統,適用於有急性炎症表現及關節周圍滑囊炎、肌腱炎,包括強的松、可的松皮純,也可以直接注射到病變部位,注意不宜反復使用。
3、抗風濕葯物:通常用於治療類風濕性關節炎,能減緩或阻止類風濕因子攻擊關節,可選用的葯物如甲氨蝶呤、羥基氯喹。
4、降尿酸葯物:用於控制痛風的形成和預防痛風性關節炎的復發,幫助痛風石溶解。可選用別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等。
5、氨基葡萄糖:多用於早中期的關節炎患者,能提高軟骨細胞的修復能力,減少關節軟骨破壞,促使軟骨基質重建。
6、生物反應調節劑:通常與抗風濕葯物聯合使用,調節機體免疫系統,減緩關節炎症狀,可選用腫瘤壞死因子抑制劑、依那西普等。
三、手術治療
內科治療無效時可酌情採取手術治療,對於單關節炎、大關節炎為主的患者可採取滑膜切除術,對於關節骨受到破壞的中晚期患者,在切除滑膜後,還需進行關節清理術、骨矯正術、關節成形術、關節置換術、關節融合術等。
四、物理治療
可應用理療如熱浴、蒸汽浴、葯浴等,或嘗試不太劇烈的運動比如瑜伽、太極和氣功,改善血液循環、使肌肉放鬆,對關節炎患者能起到積極作用。
五、中醫治療
應當到正規的中醫門診接受治療,採取脊椎指壓療法或者針灸療法,尤其是電針灸療法。此外,還可通過燃尺咐按摩、推拿、熱療等中醫療法幫助緩解關節炎疼痛、功能限制、關節僵直。