(一)治療
1.一般治療小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可僅採用局部用葯抗感染治療,對症狀較重,尤其重要臟器受累的患者則應給予全身性抗感染用葯及相應的對症支持治療,腸溶阿司匹林口服可用於皮膚黏膜皰疹部位疼痛顯著者,生殖器皰疹患病期間應禁止性生活,對某些患者而言,應與易感人群實行必要的隔離。
2.抗感染治療淺表處的皰疹病損可以局部用葯,例如3%阿昔洛韋軟膏或0.5%碘苷(idoxuridine)軟膏塗搽患部,疑有細菌性感染者,可外用金黴素或新黴素軟膏,中葯藤黃系藤黃科植物分泌的一種乾燥膠質樹脂,具有抗皰疹病毒,抗菌消炎,止痛收斂等作用,據報告,以30%藤黃酊1次/d或2次/d外搽患部,對於生殖器皰疹的淺表處病損有較好的療效,由於眼部皰疹可能造成嚴重後果,故應積極治療;採用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情緩解後可延長給葯間歇,病損面積較大者也可外用3%硼酸濕敷局部。
對病情較重者或局部用葯難於奏效者,應採用口服或注射途徑進行抗病毒葯物的全身性用葯:反復發作的生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋200mg/次,5次/d,共7天;也可口服鹽酸伐昔洛韋300mg/次,2次/d,共7天,個別病例可能對阿昔洛韋過敏,應予注意。
伐昔洛韋口服後能迅速被吸收,在體內轉變為阿昔洛韋,其生物利用度是阿昔洛韋的3~4倍,因此,同等療效下可降低葯物用量,減少其不良反應,重症患者應靜脈滴注阿昔洛韋5mg/kg體重,1次/8h,共5~7天,用葯期間應多飲水,或在必要時予以靜脈補液,以避免阿昔洛韋在腎小管內析出結晶,導致腎損害。
亦可用更昔洛韋5mg/kg體重,緩慢靜脈滴注,1次/12h,共1~2周,更昔洛韋的不良反應相對較大,可能導致白細胞,血小板數量減少,故用葯期間,應監測血象變化,由於伐昔洛韋是阿昔洛韋的L-纈氨醯酯,更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,對阿昔洛韋過敏者,禁用此兩種葯物,此外,也可試用膦甲酸鈉,對於較重的患者,尚可聯合使用干擾素α。
上述葯物的作用靶點是病毒的DNA多聚酶,臨床上已發現一些毒株表現出不同程度的耐葯性,因此,目前正在開發針對不同靶點的抗病毒新葯。
對單純皰疹反復發作的患者,可使用增強免疫功能的葯物,如左旋咪唑50mg/次,3次/d,每2周內連服3天為一療程,常需連服數月;也可使用轉移因子,胸腺素等,復發性生殖器皰疹的特點是每次復發多在同一部位,對固定在陰莖包皮處反復發作皰疹的患者,可以試行包皮環切術控制或減少其復發。
(二)預後
單純皰疹病損有自限性,患者的全身症狀大多較為輕微,一般預後良好;但發生於特殊部位的皰疹損害則有可能導致嚴重後果,值得警惕,此外,新生兒及各種原因造成的免疫力低下者感染單純皰疹病毒後,則可能播散累及重要臟器,預後嚴重。
㈡ 治療生殖性皰疹
生殖器皰疹是一種性傳播疾病,病原體是單純皰疹2型病毒,表現為生殖器部位群集性水泡,伴有刺痛。
治療一般口服阿昔洛韋,伐昔洛韋或者泛昔洛韋,療程需要7~10天,局部可以外用阿昔洛韋軟膏或者噴昔洛韋凝膠。
但是生殖器皰疹比較容易反復,反復發作才可以使用免疫調節葯物,如匹多莫德,干擾素等,治療期間禁止同房,以免傳染給性伴。
注意不熬夜,不飲酒,鍛煉身體,增強抵抗力,減少復發。
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㈣ 陰莖根部及陰囊皰疹怎樣醫治
病情分析: 你好,陰囊皰疹的危害是主要是可能會引起播散性皰疹、前列腺炎、皰疹性腦膜炎、盆腔炎、直腸炎、脊髓神經根疾病等一系列並發症。在艾滋病流行的地區,該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。如機體受到創傷、高熱、過敏、等原因引起感染和復發時,會並發脊髓炎,腰髓部神經炎、出現臀部以及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。 意見建議:建議去醫院皮膚科做個PCR檢查確診。這個疾病是可以徹底控制的,初期可口服抗病毒葯物阿昔洛韋3個月,局部塗抹阿昔洛韋軟膏來治療。對於反復復發的情況,可以選擇中醫中葯配合經絡辯證施治、綜合調理達到徹底控制的目的。祝你健康!
㈤ 陰莖單純性皰疹的臨床表現和治療有哪些
陰莖單純性皰疹的臨床表現為龜頭、包皮或陰莖皰疹,輕微全身不適,口乾,煩躁,郁悶,便結,尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治以清肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯。
葯物如:龍膽草、桃子、黃岑、柴胡、當歸、生地黃、澤瀉、木通、車前子、甘草。