⑴ 什麼是毛囊炎
囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發生的化膿性炎症。中醫學根據其發病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、發際瘡、羊鬍子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發於頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復發傾向,常多處發生,性質頑固,遷延難愈。本症為整個毛囊細菌感染發生化膿性炎症。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。在成人主要發生於多毛的部位,在小兒則好發於頭部,其皮疹有時可互相融合,愈後可留有小片狀禿發斑。根據長期臨床使用統計結果發現,最佳治療方法是外塗帝韻堂奇草霜,對於毛囊炎具有非常好的效果。
毛囊炎產生原因有很多,常見於免疫力低下或糖尿病患者。除此之外毛發的牽拉、搔抓、皮膚的浸漬、局部蜜封包紮、皮膚受損、經常接觸焦油類物質、或長期應用焦油類軟膏或皮質類固醇激素葯物、以及皮膚經常摩擦等刺激,均為本病的誘發因素。
中醫學認為,毛囊炎多由濕熱內蘊,外受熱邪,熏蒸肺系,蘊結肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病。或素體虛弱,衛外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復遭風毒侵襲,風外搏結所致。
現代醫學認為,本病之病原菌為金黃色葡萄球菌偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌,主要發生於免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮膚受損,病原菌乘機入侵毛囊,而引起炎症。或與職業,或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質,或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素葯物,以及皮膚經常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發因素。職業中接觸礦物油、瀝青、煤焦油,治療中外用皮質激素軟膏、焦油類軟膏,以及傷口包封治療等均能引起毛囊炎。
毛囊炎應該要如何治療呢
膿皰瘡
本病應與尋常性痤瘡鑒別,後者見於青春期,慣發於顏面、上胸背部,有黑頭損害。囊性膿皰瘡它的症狀多為為毛囊性紅色丘疹,而且在頂端常有紅暈,膿皰,而且像丘疹一般群集分布,特別是在中心部丘疹消退後會有少量色素,鱗屑沉著,並且在邊緣又有新起的丘疹,可能還會逐漸向四周擴大。而且毛囊性膿皰瘡比較多見於男性青壯年,毛囊性膿皰瘡比較容易發於面部,特別是像頦部、額頭、臉頰胸部、腰部、肩部、上肢伸側、背部這些地方。[3]
癤
癤是金黃色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周圍的化膿性炎症,故炎症浸潤深而大,局部紅、腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易於鑒別。系毛囊深部及周圍組織的化膿性炎症。好發於頭面部、頸部和臀部。皮損初起為毛囊性炎性丘疹,基底浸潤明顯,以後炎症向周圍擴展,形成堅硬結節,伴紅腫熱痛,數天後中央變軟,有波動感,頂部出現黃白色點狀膿栓,膿栓脫落後有膿血和壞死組織排出,以後炎症逐漸消退而癒合。
癰
表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為明顯,疼痛劇烈,全身症狀明顯有助於鑒別。系多個相鄰毛囊及毛囊周圍炎症相互融合而形成的皮膚深部感染。好發於頸、背、臀和大腿等處。皮損初起為彌漫性炎性硬塊,表面緊張發亮,界限不清,迅速向四周及皮膚深部蔓延,繼而化膿、中心軟化壞死,表面出現多個膿頭即膿栓,膿栓脫落後留下多個帶有膿性基底的深在性潰瘍,外觀如蜂窩狀。可伴局部淋巴結腫大和全身中毒症狀,亦可並發敗血症。
痱瘡
亦稱假性癤病,是汗腺化膿感染所致,常與紅痱同時存在。好發於小兒頭皮等處,似癤腫,但無膿栓,浸潤較局限,且局部疼痛與周圍炎症不如癤明顯。
⑵ 如何治療毛囊炎比較快
毛囊炎的治療要因病施治,因為毛囊炎的原因,包括細菌、真菌以及刺激,還有原因不明等。對於細菌性的毛囊炎,主要以抗生素軟膏為主,比如百多邦、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、紅黴素軟膏等等。對於真菌性的毛囊炎,以抗真菌葯物為主,比如酮康唑乳膏等等。對於刺激性的,以消除刺激因素為主,如果由搓澡、剃須不當等引起的,應去除刺激因素。對於一些原因不明的,比如嗜酸性毛囊炎等,可以外用糖皮質激素葯膏。具體用葯以面診大夫開具為宜。