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B. 肛裂的治療方法哪個好
大部分慢性肛裂患者糾正原發便秘或腹瀉,或臨床局部用葯試驗性治療。保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和(或)內括約肌側切。急性或初發肛裂可以通過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治癒。
1.糾正排便異常
便秘是肛裂的主要症狀之一,也是肛裂形成的主要原因,可通過增加膳食纖維食物或葯物補充維生素等方法軟化大便,保持大便通暢。大便秘結可加用潤腸通便葯物,服用益生菌類。
2.清潔肛門,坐浴
排便後或睡前用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔。
3.局部葯物治療
(1)止痛類 麻醉葯(如利多卡因凝膠)、非甾體類抗炎葯物(如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等)可以減輕疼痛症狀。
(2)促裂口癒合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
(3)硝酸甘油膏局部塗抹 用0.2%硝酸甘油膏塗於肛裂處,2次/d,聯用5~8周,該葯具有抑制神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用,可使內括約肌鬆弛,肛管壓力下降,改善局部血液循環。
(3)肉毒桿菌毒素局部注射 小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素,導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度。
4.擴肛
適用於急性或慢性肛裂不並發乳頭肥大及前哨痔者。用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會復發,且可並發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。
5.手術治療
適用於有肛裂三聯征或非手術治療無效的慢性肛裂者,常用的術式有肛裂切除術和側位內括約肌切斷術。
C. 有效治療肛裂有哪些方法
肛裂是肛腸科的常見病和多發病,往往給患者造成很大的痛苦,肛裂的治療方法有很多種,患者可以選擇適合自己的方法,在生活中也要多加小心,以下是我為你整理有關於肛裂治療方法,希望能幫到你。
治療方法
一、保持大便通暢
肛裂的治療方法中的保守療法,首先是口服緩瀉劑或石蠟油,使排便潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。
二、肛管擴張
常用於急性或慢性肛裂的治療方法,優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術後只需每日坐浴即可。方法:局麻後,病人取側卧位,先以二食指用力擴張肛管,以後逐漸伸入二中指,維持擴張5min。在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張後,可去除肛管括約肌痙攣,故術後能立即止痛。擴張後,肛裂創面擴大並開放,引流通暢,淺表創面能很快癒合。但此法可並發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,復發率較高是其不足。
三、局部坐浴
這是肛裂的治療方法中,最實用和最簡便的方法。
四、對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂的治療方法,可採用以下的手術治療方法。
1.肛裂切除術即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便於肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口癒合緩慢。
2.內括約肌切斷術內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內括約肌切斷術治癒肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起大便失禁。
危害性
肛裂的危害一、便血
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血,久而久之易形成貧血。
肛裂的危害二、疼痛
肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要症狀。排糞時,糞塊刺激潰瘍面的神經末梢,患者立刻感到肛門的灼痛。但便後數分鍾,疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以後因內括約肌痙攣又產生劇痛,此期可持續半小時至數小時,使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞後,肌肉鬆弛疼痛緩解,但再次排便又發生疼痛。
肛裂的危害三、肛裂五聯症
肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病症,繼續發展還可出現肛竇炎和肛瘺,與前三症合稱“肛裂五聯征”。一旦形成了肛裂五連症,患者的病情就更加嚴重,治療起來也更為復雜。
預防措施
第一:及時治療肛隱窩炎症,以防止感染後形成潰瘍和皮下瘺。
第二:保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
第三:及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等病症,防止肛裂發生。
第四:用肛門窺器作檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。
第五:凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
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E. 肛裂的最佳治療方法有哪些
肛裂的治療方法:
1.保持大便通暢:口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。
2.局部坐浴:排便前後用錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。
3.肛管擴張:適用於急性或慢性肛裂不並發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便,不需要特殊器械,術後只需每天坐浴即可。方法:局麻後,病人取側卧位,先以2示指用力擴張肛管,以後逐漸伸入二中指,維持擴張5min。
在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張後,可去除肛管括約肌痙攣,故術後能立即止痛。擴張後,肛裂創面擴大並開放,引流通暢,淺表創面能很快癒合。但此法的不足是可並發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且復發率較高。
手術療法:
(1)肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便於肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口癒合緩慢。
(2)內括約肌切斷術:內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內括約肌切斷術治療肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起便失禁。
小貼心表示:治療肛裂的原則是軟化大便,保持大便暢通,制止疼痛,減少便血的情況發生,但早發現早治療還是治癒疾病的前提。