⑴ 鑴戞楃殑甯哥敤鑽鐗╂湁鍝浜 娌葷枟鑴戞楃殑鍥涚被鑽鐗
瀵逛簬鑴戞楄繖縐嶆棩甯哥敓媧諱腑緇忓父鍚闂葷殑鐤劇棶錛屼漢浠鎯沖繀涓嶉檶鐢熶簡錛岃ョ柧鐥呯殑鍙戜綔緇欎漢浠韜浣撳甫鏉ョ殑鍗卞蟲ф槸闈炲父澶х殑銆備弗閲嶈呯敋鑷沖彲鑳戒細瀵艱嚧浜轟滑鐨勮韓浣撲撫澶辯敓鍛姐傛墍浠ュ湪鏃ュ父鐢熸椿涓瀵逛簬鑴戞楄繖縐嶇柧鐥呭崈涓囦笉鍙蹇借嗭紝閭ｈ剳姊楃殑甯哥敤鑽鐗╂湁鍝浜涘憿錛熸垜浠涓璧鋒潵浜嗚В涓涓嬪惂銆
瀵逛簬鑴戞楄繖縐嶆棩甯哥敓媧諱腑緇忓父鍚闂葷殑鐤劇棶錛屼漢浠鎯沖繀涓嶉檶鐢熶簡錛岃ョ柧鐥呯殑鍙戜綔緇欎漢浠韜浣撳甫鏉ョ殑鍗卞蟲ф槸闈炲父澶х殑銆備弗閲嶈呯敋鑷沖彲鑳戒細瀵艱嚧浜轟滑鐨勮韓浣撲撫澶辯敓鍛姐傛墍浠ュ湪鏃ュ父鐢熸椿涓瀵逛簬鑴戞楄繖縐嶇柧鐥呭崈涓囦笉鍙蹇借嗭紝閭ｈ剳姊楃殑甯哥敤鑽鐗╂湁鍝浜涘憿錛熸垜浠涓璧鋒潵浜嗚В涓涓嬪惂銆
鑴戞楃殑甯哥敤鑽鐗╂湁鍝浜
銆銆1銆佹姉琛灝忔澘鑽鐗
鍦ㄦ棩甯哥敓媧諱腑鎮ｆ湁鑴戞楄繖縐嶇柧鐥呯殑浜猴紝寰寰鍙浠ラ氳繃鏈嶇敤鎶楄灝忔澘鑽鐗╂潵緙撹В鑷韜鐨勭棶鎯咃紝緇忓父浣跨敤鍒扮殑鎶楄灝忔澘鑽鐗╀富瑕佹湁闃垮徃鍖規灄浠ュ強娉㈢珛緇寸瓑銆傝繖浜涜嵂鐗╀笉鍏夎兘澶熷府鍔╃棶浜烘姂鍒惰嚜韜鐨勮剳姊楃梲鐘訛紝鍚屾椂榪樿兘澶熸湁鏁堢殑闃叉㈣剳琛鏍撶瓑鐤劇棶鐨勫彂浣溿
2銆侀檷琛鑴傜殑鑽鐗
鍥犱負閮ㄥ垎鑴戞楃棶浜哄線寰浼氬瓨鍦ㄧ潃楂樿鑴傜殑鐘跺喌錛屽傛灉闀挎や互寰瀛樺湪鐫璇ョ幇璞＄殑璇濓紝鍙鑳借繕浼氬艱嚧鍏朵粬鐥呯梲鐨勫嚭鐜幫紝璁╃棶浜虹殑鑴戞楁儏鍐墊洿鍔犱弗閲嶃傛墍浠ュ湪鏃ュ父鐢熸椿涓錛岄儴鍒嗚剳姊楁偅鑰呴渶瑕佹湇鐢ㄩ檷琛鑴傜殑鑽鐗╋紝姣斿傞樋鎵樹紣浠栨矓浠ュ強鐟炶垝浼愪粬奼絳夈
3銆佽剳媧葷礌浠ュ強紲炵粡鑺傝嫹閰
鑴戞椿緔犱互鍙婄炵粡鑺傝嫹閰榪欎袱縐嶈嵂鐗╀篃鏄寰堝氳剳姊楃棶浜轟細浣跨敤鐨勮嵂鐗╋紝鍥犱負榪欎袱縐嶈嵂鐗╄兘澶熸湁鏁堢殑淇冭繘浜轟綋鎹熶激鑴戠粏鑳炲姛鑳界殑鎮㈠嶏紝鑰屼笖榪樺彲浠ヨ搗鍒版敼鍠勮剳鍔熻兘鐨勪綔鐢ㄣ備絾鏄鐥呬漢鍦ㄦ湇鐢ㄨ繖涓ょ嶈嵂鐗╃殑鏃跺欙紝涓瀹氳佹敞鎰忓叿浣撶殑鏈嶇敤鏂規硶浠ュ強鐩稿叧鐨勭敤閲忋
銆銆4銆佹椿琛綾諱腑鑽
鎯寵佹不鐤楄剳姊楄繖縐嶇柧鐥咃紝浜轟滑涔熷彲浠ラ氳繃鏈嶇敤媧昏綾諱腑鑽鏉ヨ揪鍒伴槻娌葷殑鏁堟灉錛屼唬琛ㄦх殑涓鑽夎嵂涓昏佹湁涓瑰弬浠ュ強楹濋欑瓑錛屽洜涓鴻繖浜涜嵂鐗╂湰韜灝卞叿澶囩潃媧昏鍖栫榾鐨勪綔鐢ㄣ傚傛灉鐥呬漢鐨勭棶鎯呮瘮杈冧弗閲嶇殑璇濓紝榪樺彲浠ュ皢榪欎簺鑽鐗╄仈鍚堟ф湇鐢錛屼絾鏄蹇呴』瑕佸緱鍒板尰鐢熺殑鍚屾剰鎵嶈兘榪欐牱浣跨敤銆
⑵ 腦梗的葯物治療方法
腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞， 引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。下面和我具體了解下腦梗的葯物治療 方法 。
腦梗的葯物治療方法：
(一)改善腦血循環
1、溶栓治療
① 尿激酶：100 萬IU ~150 萬IU，溶於生理鹽水100~200ml中，持續靜滴30min。
② rtPA：劑量為0.9mg/kg ( 最大劑量90mg)， 先靜脈推注10% (1min)，其餘劑量連續靜滴，60min滴完。
2、降纖治療
(1)巴曲酶
巴曲酶治療急性腦梗死有效，可顯著降低纖維蛋白原水平，症狀改善快且較明顯，不良反應輕，但亦應注意出血傾向。
(2)降纖酶
應用國產降纖酶可有效地降低腦梗死患者血液中纖維蛋白原水平，改善神經功能，並減少卒中的復發率，發病6 小時內效果更佳。值得注意的是纖維蛋白原降至130mg/dl以下時增加了出血傾向。
(3)其他降纖制劑
如蚓激酶、蘄蛇酶等臨床也有應用。
3、抗凝治療
(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)
低或中等劑量UFH 皮下注射治療急性腦梗死的隨機對照試驗(IST)顯示：雖然肝素可降低卒中的早期復發，但出血風險也同時增加。
(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)
國外一些研究對低分子肝素治療缺血性卒中療效的評價不一。
(3)類肝素
美國的TOAST 試驗顯示類肝素不降低卒中復發率，也不緩解病情的發展。但在卒中亞型分析時發現類肝素可能對大動脈硬化型卒中有效。
(4)抗凝作為輔助治療
靜脈溶栓後使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血並發症也增加。對防止血管再閉塞的作用尚需進行更多的臨床試驗。國外多數研究認為溶栓後24 小時內不主張使用抗凝治療。使用抗凝治療時，應該密切監測，使用抗凝劑量要因人而異。
4、抗血小板制劑
(1)阿司匹林
大型研究結果(IST、CAST)顯示缺血性卒中早期使用阿司匹林對於降低死亡率和殘疾率有一定效果，症狀性腦出血無顯著增加，但與溶栓葯物同時應用可增加出血的危險。
(2)其他抗血小板制劑
有單獨使用或者聯合糖蛋白IIb/IIIa 受體抑制劑治療腦梗死的研究。小樣本研究顯示這類制劑還是安全的。
5、擴容
對一般缺血性腦梗死患者而言，目前尚無充分的隨機臨床對照研究支持擴容升壓可改善預後，但對於腦血流低灌注所致的急性腦梗死如分水嶺梗死可酌情考慮擴容治療，但應注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等並發症。
6、中葯治療
動物實驗已經顯示一些中葯單成分或者多種葯物組合如丹參、川芎嗪、三七、葛根素、銀杏葉制劑等可以降低血小板聚集、抗凝、改善腦血流、降低血粘滯度等作用。臨床 經驗 也顯示對缺血性卒中的預後有幫助。但是，目前沒有大樣本、隨機對照研究顯示臨床效果和安全性。
(二)神經保護劑
已經進行了許多實驗和臨床研究，探討了各種神經保護劑的效果，不少神經保護劑在動物實驗時有效，但缺乏有說服力的大樣本臨床觀察資料。目前常用的有胞二磷膽鹼、腦復康、鈣通道阻滯劑等。
(三)恩必普
近來國家一類新葯丁基苯酞---恩必普，經臨床難證對治療缺血性腦血管病有很好的療效。
恩必普是由中國醫學科學院和石家莊制葯集團聯合投巨資歷時24年開發研製成功，是我國腦血管領域第一個擁有自主知識產權的國家一類新葯，是全球唯一具有線粒體保護作用的腦微循環重構劑。它的主要成份是我國科學家從南方水芹菜籽中發現的一種極微量的天然單體——丁苯酞，對腦缺血具有良好的治療作用。
恩必普作為世界上第一個專門針對缺血性腦卒中的治療葯物，先後被列為國家科技部1035工程重大項目、國家自然科學基金重大項目、國家發改委高新技術產業化示範工程、國家“八五”及“九五”重點攻關項目、國家“十五” 863“創新葯物與中葯現代化”重大科技項目，並榮獲了12項國內專利及5項國際專利。已列入《中國腦血管病防治指南》指導用葯。
恩必普的服用方法：
腦梗塞急性期患者(一般指從發病開始到病情穩定)，空腹口服(餐前30分鍾)，2粒/次，3次/日。3瓶一個療程，建議服用2-3個療程，大量臨床研究表明腦梗塞急性期患者連續服用恩必普2-3個療程，可以取得顯著治療效果。
如果患者發病後經治療病情穩定，處於恢復期，仍按治療量2粒/次，3次/日服用，最好連續服用三個月，臨床試驗證明，持續服用恩必普達三個月以上的腦梗塞患者，出現後遺症的幾率大為降低。
另外，腦梗塞患者也可於腦梗塞高發季節(冬春、秋冬交替之季)時服用，2粒/次，3次/日，持續服用2個療程，可以有效預防腦梗塞的復發。
腦梗的預防方法：
1、頭暈、頭痛突然加重
或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
2、短暫性視力障礙，
表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。
3、語言與精神改變，
指發音困難、失語，寫字困難;個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。
4、其他先兆表現，
如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。
5、睏倦與嗜睡，
表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
6、軀體感覺與運動異常，
如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。
7、剃須刀落地現象，
是指茬刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但在1~2分鍾左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。
8、一過性黑檬，
指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鍾即恢復常態，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。
⑶ 娌葷枟鑴戞楃殑鑽鐗╃嶇被鏈夊摢浜涳紵
鎺㈢儲鑴戞楁繪不鐤楃殑鑽鐗╀笘鐣岋細鑴戞楁伙紝榪欐棤澹扮殑鑴戣綆＄柧鐥咃紝璧峰洜浜庤綆″唴琛鏍撶殑褰㈡垚鍜屽姩鑴夌播鏍風‖鍖栫殑緔縐鏁堝簲銆傜″佺殑澧炲帤銆佺¤厰鐨勭嫮紿勭敋鑷抽棴濉烇紝鏄鍏剁棶鐞嗘満鍒剁殑鍏抽敭鐐廣
闈跺悜娌葷枟鏄鑴戞楁繪不鐤楃殑閲嶈佹墜孌點傞栧厛錛屾姉琛鏍撹嵂鐗╁宸存洸閰錛屽畠閫氳繃闄嶇氦浣滅敤婧惰В琛鏍擄紱浣庡垎瀛愰噺鑲濈礌鍒欎互鎶楀嚌琛鍔熻兘錛岄勯槻琛鏍撶殑榪涗竴姝ユ墿澶с傛帴鐫錛屾姉琛灝忔澘鑽鐗╁傞樋鍙稿尮鏋楀拰鑴婇珦鐏拌川鐐庣棶姣掞紝閫氳繃鎶戝埗琛灝忔澘鑱氶泦錛岄樆姝㈣鏍撳艦鎴愩傚悓鏃訛紝琛綆℃墿寮犲墏濡傜枏琛閫氥佽垝琛瀹併佽濉為氱瓑錛岃兘澶熺洿鎺ヤ綔鐢ㄤ簬琛綆★紝淇冭繘琛娑插驚鐜鐨勭晠閫氥
閽堝硅剳姊楀炲甫鏉ョ殑棰濆栨寫鎴橈紝濡傝板繂鍔涗笅闄嶅拰琛綆¤ょ煡鍔熻兘闅滅嶏紝鍙浠ュ皾璇曞彛鏈闃塊噷紲錛屽畠鏈夊姪浜庢敼鍠勮剳閮ㄥ井寰鐜銆傛ゅ栵紝鑳炵７鑳嗙⒈鐗囦綔涓鴻剳緇嗚優浠ｈ阿鐨勪績榪涘墏錛岃兘澶熸縺媧昏剳緇嗚優鐨勬椿鍔涖傝屼竵鍩鴻嫰閰炴垨Ambip錛岃繖浜涜嵂鐗╁垯鑱氱劍浜庢彁鍗囪剳緇嗚優綰跨矑浣撶殑鍔熻兘錛屼負鑴戦儴鎮㈠嶆敞鍏ヨ兘閲忋
鍙ｆ湇鑽鐗╃殑閫夋嫨鍚屾牱閲嶈侊紝娑堟爴鑲犳憾鑳跺泭銆侀愮榾閫氳剦鑳跺泭鍜岄氬績緇滆兌鍥婏紝閮芥槸涓村簥甯哥敤鐨勮剳姊楁不鐤楄緟鍔╄嵂鐗╋紝瀹冧滑鍦ㄤ繚鎶ゅ拰鎮㈠嶈剳琛綆″仴搴鋒柟闈㈠彂鎸ョ潃鐙鐗逛綔鐢ㄣ
鎬葷殑鏉ヨ達紝鑴戞楁葷殑娌葷枟鑽鐗╃箒澶氫笖閽堝規у己錛岄夋嫨鍚堥傜殑鑽鐗╃粍鍚堟槸鍏抽敭銆備絾璇峰姟蹇呭湪鍖葷敓鐨勬寚瀵間笅浣跨敤錛屼互紜淇濈枟鏁堝拰瀹夊叏銆傚笇鏈涜繖浜涗俊鎮鑳戒負鎮ㄧ殑鍋ュ悍涔嬭礬鎻愪緵鏈夌泭鐨勫弬鑰冦