1. 腦腔梗的治療
既然知道了腦腔梗是什麼病,那麼該用什麼葯物來治療它呢,其實能及早的發現腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用葯物干預還完全來得及,只要堅持用葯完全可以防止腦腔梗發展成重度腦梗塞。 以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
(1)緩解腦水腫 梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。 實驗及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。
目前認為腦腔梗引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高復發率。
1、科學准確用葯,預防腦梗塞復發
腦梗阻屬於高復發不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院後仍需按醫生囑咐規律服葯,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,並定期到醫院復查。常用治療腦梗塞的有效葯物包括抗血小板聚集類葯物。
2、盡早、積極地開始康復治療
如前所述,腦梗死形成後會留下許多後遺症,如單癱、偏癱、失語等,葯物對這些後遺症的作用是非常有限的,而通過積極、正規的康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者,可購買一些有關方面的書籍和錄像帶,在家自己進行。康復宜及早進行。病後6-12個月內是康復的最佳時機,半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練 患病後許多以前的生活習慣被打破,除了要盡早而正規地訓練患肢,還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手(右利)的患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟,可根據特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側,後穿健側;脫衣時先脫健側,後脫患側。
4、面對現實,調整情緒 俗話說:「病來如山倒,病去如抽絲」。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實,應調整好情緒,積極進行康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助,使用抗抑鬱劑,如百憂解,對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。
5、後遺症的功能恢復護理
(1)語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發音,從簡到繁,如「e」、「啊」、「歌」等,反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利於促進語言功能改善和恢復。
(2)肢體功能障礙 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發生攣縮畸形,多採用仰卧位和側卧位。從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節,每天2~4次,每次5~30分鍾。並配合葯物治療,按摩患側肢體,針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體,促進其血液循環。
(3)口角歪斜 臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒,失去治療信心。護士應同情關心病人,給予精神鼓勵,以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動,並經常按摩局部。
2. 腦腔梗怎麼治療最好,用什麼方法可以治好腦
1.控制腦梗和腔梗發病的危險因素:降血壓、降血脂、降血糖;血同型半胱氨酸升高,可以口服維生素b6第12和葉酸片;2.抗血小板聚集治療:口服拜阿司匹林100毫克一日一次;3.改善腦部血液循環的治療:血栓腸溶膠囊、養血清腦顆粒;4.梗塞面積較大可降顱壓治療:甘露醇125毫升一天兩次;5.康復鍛煉:患者在康復師的指導下進行治療。
3. 小腦梗塞的康復措施
實驗及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。現在認為腦腔梗引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高復發率。
在日常的家庭護理康復治療中,國內常使用肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強患者康復的自信心,最大限度恢復患者的肌張力和肢體運動。
1、科學准確用葯,預防腦梗塞復發
腦梗阻屬於高復發不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院後仍需按醫生囑咐規律服葯,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,並定期到醫院復查。常用治療腦梗塞的有效葯物包括抗血小板聚集類葯物。
2、盡早、積極地開始康復治療
如前所述,腦梗死形成後會留下許多後遺症,如單癱、偏癱、失語等,葯物對這些後遺症的作用是非常有限的,而通過積極、正規的康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者,可購買一些有關方面的書籍和錄像帶,在家自己進行。康復宜及早進行。病後6-12個月內是康復的最佳時機,半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練 患病後許多以前的生活習慣被打破,除了要盡早而正規地訓練患肢,還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手(右利)的患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟,可根據特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側,後穿健側;脫衣時先脫健側,後脫患側。
4、面對現實,調整情緒 俗話說:「病來如山倒,病去如抽絲」。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實,應調整好情緒,積極進行康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助,使用抗抑鬱劑,如百憂解,對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。
5、後遺症的功能恢復護理
(1)語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發音,從簡到繁,如「e」、「啊」、「歌」等,反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利於促進語言功能改善和恢復。
(2)肢體功能障礙 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發生攣縮畸形,多採用仰卧位和側卧位。在病人病情穩定情況下,多利用可以家用型的肢體運動康復儀指導和輔助其進行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節,每天2~4次,每次5~30分鍾。並配合葯物治療,按摩患側肢體,針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體,促進其血液循環。
(3)口角歪斜 臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒,失去治療信心。護士應同情關心病人,給予精神鼓勵,以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動,並經常按摩局部。
4. 得了腔梗怎麼辦
問題一:腦梗和腔梗有什麼區別? 病情分析:腔梗是腦梗的一種,只是腔梗是微小的腦梗,一般沒有什麼症狀,悄悄地就發生,老人家去檢查一般都會有指導意見:平時的話就要注意低鹽低脂飲食、適當運動,有高血壓、糖尿病、高血脂的話要及時治療這些病 查看原帖>>
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問題二:腔梗是什麼原因引起的? 病情分析:你好,腔隙性腦梗塞主要是由於血壓高,血脂笑悶伏稠造成的。指導意見:現在可以輸液治療,用活血化瘀和營養腦細胞的葯,平時注意控制血壓和血脂,減肥,不吃肥肉,辛辣 *** 的食物,多吃青菜。
問題三:得了腔梗是不是完了 您好! 得了腔梗,如果是急性期,應住院治療。如果體檢發現,對身體沒有什麼影響,就要做好預防,控制好血壓、血糖、血脂,口服他汀類、阿司匹林等抗血小板葯物。至於是否每年輸液保養,主要看是否有新發的症狀。沒有您想像的那麼嚴重,去正規的大醫院好好治療一樣可以康復的!
問題四:我得了腔梗,還可以上班嗎 20分 如果是近期發生的梗塞建議你最好住院治療為好,由於合並高血壓這樣症狀, 不好罩攔會加重梗塞和腦水腫引起病情加重的.. 如果處於恢復期了,建議你口服正規降血壓葯的同時可以靜滴奧扎格雷,參芎注射液等等.對於降壓可以選擇尼福達,坎地沙坦等等,必要時還需要配合拜阿司匹靈口服..注意一下病情變化,宜住院為好,定期復查血壓,注意飲食清淡,禁煙酒保持心情舒暢
問題五:得了腦腔梗應該如何保養 堅持服通筋活血的葯,積極鍛煉身體
問題六:腔梗如何區分是剛得的還是以前得的 你好, 腦腔梗在臨床上較為常見,就是通常所說的腔隙性腦梗塞,屬於腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型,多發生在基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯症狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腦腔梗,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性痴呆。
對於「腔梗」的形成原因大多認為由高血壓所致的腦內細小動脈硬化,進而引起深部腦組織點狀缺血、壞死、液化並由吞噬細胞移走而形成一個小孔隙,即是CT片上所見的小低密度影。中年以上(一般指45歲以上)有高血壓病的,如果再有糖尿病、高血脂等腦血管病的危險因素,出現這樣的小「腔梗」是很多的。希望對你有所幫助!
問題七:腔梗該掛哪個科室_腔梗 編輯這篇文章在門診我們會經常接待不少一臉緊張和不知所措的病人或其親屬,風風火火地拿著一大摞顱腦CT或MRI (磁共振)檢查片子前來咨詢,並不厭其煩地敘說著自己得了腦腔梗,腦子已經像爛蘋果一樣沒治了,並傷感今後的日子咋過呀?顯示出來的滿臉緊張、無奈和悲觀情緒實非一般。說真心話,要三言兩語說清楚這個問題還真不行,還得聽我細細說來。腔隙性腦梗死(簡稱腦腔梗),臨床上非常多見,實際上就是腦梗死中的一種,因其梗死面積很小(直徑一般不超過2 - 5mm)而得名,少數直徑在10-20mm者稱為大腔梗。現多認為是因高血壓所致腦內細小終末動脈的硬化和阻塞,或因頸動脈里的粥樣硬化軟斑掉下來的微粒栓子進碰攜入腦部所致的動脈栓塞,引起深部腦組織的點狀缺血、壞死和液化所形成的一個個小腔隙(窟窿) ,即在CT或MRI片子上所見到的一些小病灶。病變一般呈多發性,常易發生在40歲以上的中老年人,高血壓、糖尿病、高血脂、高粘度血症、高同型半眈氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸煙、過量飲酒和喜愛鹹食者的發病率更高。由於腦腔梗受損的腦組織范圍較小或很小,臨床症狀往往較輕,一般多表現為輕度的肢體無力或麻木、頭暈、頭痛、行走不穩、記憶力下降,重症者可表現為咬字不準、吞咽困難或看物成雙等症狀,也可毫無症狀而不易引起病人和醫生們的警覺,甚至很多病人常因其他原因做頭部CT或MRI檢查時才被發現。在思想上,首先要克服認識上的兩個誤區。一是對腦腔梗的極端恐懼,自以為患上了非常嚴重的疾病,思想壓力很大和緊張萬分。實際上腦腔梗比腦出血和較大面積腦梗死的危險性要小得多,預後一般均很良好,經治療後多數可在一至數周內好轉或痊癒,甚至恢復正常工作、學習和生活。二是因為症狀輕微甚至無症狀而易被輕視,如此類病人以後再多次發生腦腔梗和多個小病灶的融合後,就有可能發展為多發性和較大的腦腔梗,導致病情逐漸加重或發展成為嚴重的腦梗死,引起持續性肢體麻木或癱瘓、吞咽或言語障礙等臨床症狀,甚至智力衰退和血管性痴獃等嚴重後果。在醫療上,應積極而定期地進行腦CT或MRI復查,以了解腦腔梗的病情發展情況和有利於防治方案的及時調整;同時還應定期地進行血壓、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸、血液流變學和血小板計數等上述致病危險因素的檢測,以提高預防效果。治療原則與其他缺血性腦血管病相同,主要是服用降低血壓、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、血粘度和血小板聚集葯等進行病因治療,不斷改善缺血腦組織的血液循環和促進神經功能恢復等措施。抗凝、溶栓葯不宜應用(特別是患有高血壓病的老年人),因有引發腦腔梗灶性出血的危險。在生活上,應保持良好的心態平衡和健康的生活方式,注意勞逸結合,避免吸煙、凶酒和肥胖,堅持低鹽和低脂飲食習慣等,這些都是積極預防和控制病情發展的重要措施。鑒於此類疾病目前已出現明顯的年輕化趨勢,如中青年人出現以上情況時即應及時就診。(第四軍醫大學西京醫院神經內科 粟秀初教授)
問題八:腦梗和腔梗有什麼區別? 病情分析:腔梗是腦梗的一種,只是腔梗是微小的腦梗,一般沒有什麼症狀,悄悄地就發生,老人家去檢查一般都會有指導意見:平時的話就要注意低鹽低脂飲食、適當運動,有高血壓、糖尿病、高血脂的話要及時治療這些病 查看原帖>>
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問題九:腔梗是什麼原因引起的? 病情分析:你好,腔隙性腦梗塞主要是由於血壓高,血脂稠造成的。指導意見:現在可以輸液治療,用活血化瘀和營養腦細胞的葯,平時注意控制血壓和血脂,減肥,不吃肥肉,辛辣 *** 的食物,多吃青菜。
問題十:得了腔梗是不是完了 您好! 得了腔梗,如果是急性期,應住院治療。如果體檢發現,對身體沒有什麼影響,就要做好預防,控制好血壓、血糖、血脂,口服他汀類、阿司匹林等抗血小板葯物。至於是否每年輸液保養,主要看是否有新發的症狀。沒有您想像的那麼嚴重,去正規的大醫院好好治療一樣可以康復的!