『壹』 如何治療網球肘
目錄方法1:在家護理1、停止進行造成傷害的活動。2、每天冰敷手肘3-4次,每次15分鍾。3、服用非處方止痛葯。4、用護具或夾板限制手肘的動作。方法2:就醫治療1、獲取醫生診斷,確認自己真的是得了網球肘。2、接受物理治療,恢復患處的活動能力。3、向醫生詢問是否可以注射類固醇來消炎。4、考慮進行沖擊波療法,以減輕疼痛,促進手肘運動。5、考慮注射富血小板血漿,加快患處癒合。6、如果其它治療方案沒有用,考慮做手術。方法3:拉伸和鍛煉手肘1、展開運動之前,要先徵得醫生的同意。2、進行伸腕練習,拉伸前臂前側肌。3、進行屈腕練習,拉伸前臂後側肌。4、擠壓網球或襪子,加強前臂肌肉力量。5、將手臂擱在桌子,上下轉動手掌來鍛煉腕部。6、進行二頭肌彎舉,鍛煉手臂和手肘肌肉。方法4:預防網球肘1、改變動作,避免重復性動作造成的損傷。2、如果是體育運動造成的傷害,讓專家檢查你的姿勢。3、參與有可能拉傷手肘的活動之前,一定要先熱身。4、使用合適的運動裝備。網球肘也被稱為肱骨外上髁炎,是過度或太用力使用前臂肌肉和肌腱造成的損傷。手臂前伸時,肘關節會感到疼痛。網球肘通常只需要在家護理,比如休息和冰敷患處,即可自行痊癒。不過,要是傷得很嚴重,或是疼痛沒有在數天內好轉,可能就需要就醫治療了。醫生可能會建議你接受物理治療,因為特定的伸展動作和運動有助於康復,並防止再次受傷。
方法1:在家護理
1、停止進行造成傷害的活動。如果你剛受傷,立即停止進行任何會用到肘關節的活動。如果你不肯定手肘是如何受傷的,那就乾脆停下所有可能導致肘關節疼痛和不適的活動。盡量少用受影響的肘關節,避免做會加重傷勢的動作。需要避免的活動包括:用手拋接或用球拍擊球的體育運動。
重復性動作,比如用錘子敲擊。
抬重物。
用手臂支撐體重,比滑沖如俯卧撐。
2、每天冰敷手肘3-4次,每次15分鍾。用干凈的布或紙巾裹著冰袋,敷在受影響的手肘上。冰敷10-15分鍾後移開冰袋。皮膚恢復正常溫度後,再重復上述步驟。不要直接將冰袋敷在裸露的皮膚。這會損傷皮膚,引起凍傷。
小提示:如果家裡沒有冰袋,也可以用毛巾或紙巾裹著一袋冷凍豌豆或玉米進行冰敷。
3、服用非處方止痛葯。你可以服用布洛芬、萘普生、撲熱息痛等非處方止痛葯,緩解手肘疼痛。遵循生產商推薦的劑量和用葯頻率。不要服用超過所建議的劑量。如果非處方止痛葯沒有效,建議去看醫生。你可能是受到了更嚴重的傷害,比如說韌帶撕裂。
4、用護具或夾板限制手肘的動作。患者很容易忘記手肘現在不能做特定的動作,穿戴反作用力的護具來限制手肘的行動范圍,或許有幫助。護具也有助於減輕患處的肌肉和肌腱勞損。如果你感到非常痛,或是在工作或做家務時無法不使用手肘,必須藉助一些東西限制它的動作,那麼醫生可能推薦你穿戴護具。護具在受傷後頭6周起到的保護作用最大。
護具必須安置在肘關節15-25厘米處,更接近前臂,而非手肘。
方法2:就醫治療
1、獲取醫生診斷,確認自己真的是得了網球肘。最好去看醫生,獲取正確的診斷。萬一是骨折或韌帶撕裂,必須接受適當治療才能癒合。網球肘的主要症狀是肘關節外側疼痛,並順著手臂後側往下延伸,要是情況嚴重,甚至會延伸到手腕。手肘可能看起來發紅。如果痛得厲害,建議立即就醫治療,確認是否有骨折或韌帶撕裂。進行某些活動會加重網球肘引發的疼痛,比如:抓握物品
旋轉物品
提舉物品
握手
小提示:網球肘聽起來是網球運動造成的運動損傷,其實任何重復性動作都有可能引發網球肘,包括長時間繪畫、劃船、從事建築工作、園藝和使用電腦等。
2、接受物理治療,恢復患處的活動能力。醫生可能建議你去看物理治療師,學習合適的運動和拉伸動作,幫助手肘更快癒合,盡早恢復正常活動。物理治療通常每周進行1次或更多,在家也要練習治療師教你的運動和拉伸動作。患處痊癒後繼續做物理治療師教你的運動,以免再次受傷。
從長遠來看,物理治療帶來的益處好過其它治療方案,比如注射類固醇。
3、向醫生詢問是否可以注射類固醇來消炎。注射類固醇有助於減輕肘關節的炎症,讓你盡早恢復正常活動。野核網球肘一般會在數周內自行痊癒,所以通常不需要打針。要是接受物理治療和在家護理一段時間後沒有好轉,倒是可以向醫生咨詢這個選項。醫生會直接注頌讓掘射在受影響的關節,相當疼痛,不過注射前可以先進行局部麻醉。
注意,類固醇的效果能維持3-6個月。如果問題持續,可能需要重復注射。
注射類固醇並無法預防手肘再次受損,而且效果短暫。
4、考慮進行沖擊波療法,以減輕疼痛,促進手肘運動。沖擊波療法對某些人有用,而且是非侵入性的治療方案。醫生會集中沖擊患處,沖擊波穿過皮膚到達關節。這項治療很痛,醫生可能會先給你進行局部麻醉。這項治療方案通常很安全,不過治療後可能會有些許淤青和發紅。
5、考慮注射富血小板血漿,加快患處癒合。醫生會抽取你的血液,放入機器裡面分離血小板,然後直接將它們注射到受影響的關節。這個治療只需要15分鍾,或許有助於加快患處癒合。如果你反復受傷或是患處無法自行癒合,這不失為一個很好的治療選項。不過,治療效果難以預計,有可能完全不起作用。
確保你咨詢的骨科專家在這方面擁有豐富的經驗。
先查看保險是否有涵蓋這項治療。許多保險不會支付注射富血小板血漿的費用。
6、如果其它治療方案沒有用,考慮做手術。網球肘很少需要做手術,不過如果所有治療方案都不管用,你可以和醫生討論這個選項。他們會給你介紹可以做這項手術的外科醫生。通常只有無法自行痊癒的嚴重損傷,才需要做手術。舉個例子,如果肌肉或肌腱撕裂,無法自行癒合,那麼你可能需要做修復手術。
方法3:拉伸和鍛煉手肘
1、展開運動之前,要先徵得醫生的同意。先咨詢醫生,確認自己可以安全地伸展和鍛煉肘關節,以及和它相連的肌肉和肌腱後,再展開運動。否則,可能造成患處延遲癒合或傷勢加重。
2、進行伸腕練習,拉伸前臂前側肌。伸直受影響的那側手臂,與軀干形成直角,手掌和手指也要伸直。轉動手臂,好讓手掌朝向地面。用另一隻手抓起指尖,輕輕地將它們往下拉向地面,直到感覺前臂前側有拉伸感。保持這個姿勢15秒。每天重復拉伸2-4次。
3、進行屈腕練習,拉伸前臂後側肌。伸直受影響的那側手臂,與軀干形成直角,手掌和手指也要伸直。轉動手臂,好讓掌心朝上。用另一隻手抓起指尖,輕輕地將它們往下拉向地面,直到感覺前臂後側有拉伸感。保持這個姿勢15秒。每天重復拉伸2-4次。
4、擠壓網球或襪子,加強前臂肌肉力量。用受影響的那側手握著一個網球或襪子。稍微用力擠壓球,保持6秒,然後鬆手,放鬆10秒。重復8-12次為1組,每天練習2-4組。
5、將手臂擱在桌子,上下轉動手掌來鍛煉腕部。坐下,將受影響的手臂平放在桌子上,手腕垂於桌子邊緣。轉動前臂,擺出要和別人握手一樣的姿勢。伸直手指,手腕上下活動。重復上下的動作8-12下為一組,每天練習2-4組。
做這項運動時,前臂不得抬離桌面。
6、進行二頭肌彎舉,鍛煉手臂和手肘肌肉。坐著或站立,手臂在身側自然下垂,手握一個啞鈴。轉動手臂,讓掌心朝上。緩慢地往胸口方向向上舉起啞鈴。保持3秒,然後慢慢放下啞鈴,回到起始姿勢。重復8-12下為1組,每周練2次,每次做2-4組。
進行二頭肌彎舉之前,一定要獲得醫生或物理治療師的許可。
小提示:剛開始先用1.4-2.3公斤的輕量級啞鈴練習。啞鈴過重容易拉傷手肘肌肉,加重傷勢。
方法4:預防網球肘
1、改變動作,避免重復性動作造成的損傷。重復性動作會刺激舊患,使你再次受傷。 如果你的工作或參與的體育運動需要用手臂連續多次重復某個動作,盡量找機會休息,並設法改變動作。舉個例子,如果你打網球,試著從不同的位置練習擊球,並不時休息一下。
2、如果是體育運動造成的傷害,讓專家檢查你的姿勢。姿勢不良可能使你反復受傷,如果網球肘是體育運動造成的,不妨讓教練檢查你的姿勢。要求他們觀察你的動作,並給予反饋,然後根據他們的反饋糾正姿勢。比如說,如果你是網球選手,讓教練觀察和評估你的姿勢,或許能幫助你避免反復受傷。
3、參與有可能拉傷手肘的活動之前,一定要先熱身。從事體力活動之前,至少花5分鍾進行熱身。以輕松的步調進行你即將要做的運動或動作,比如邊走邊擺動兩側手臂,或是用網球拍輕輕練習揮拍。即使只是輕輕地前後搖動手臂數分鍾,也能讓肌肉熱起來,幫助關節為接下來的活動做好准備。
4、使用合適的運動裝備。運動設備太重或不合適,都有可能使你再次受傷。盡量試一試別的裝備,看看它們用起來是否更舒服,或是尋求教練的建議。比如說,使用太重的棒球棒會弄痛手肘,容易再次受傷。
小提示:如果你從事某項體育活動,可以到運動用品店尋找合適的裝備。
小提示如果手肘嚴重疼痛或功能明顯下降超過6個月,保守治療不起作用,可以讓醫生將你轉介到骨科。
『貳』 網球肘應該吃什麼葯
網球肘的患者越來越多了,有很多患者都是因為平時在進行網球等運動沒有注意把握准確的姿勢而引起的疾病。另外也有一些患者是在進行一些家務活或者是一些印刷工作的時候,長時間保持一個手肘拉伸的工作而引起的疾病。很多患者都想知道網球肘只靠吃葯就可以治好嗎?除了吃葯還有什麼治療方法呢。目前對於治療網球肘有很多不錯的辦法,但是治療的時間比較長,患者應該根據自身的情況來選擇有效的治療辦法的,這里就介紹幾種辦法。
1、 網球肘的很多患者都會咨詢服用什麼葯物才可以有效的治療網球肘,其實目前內服葯物對於治療網球肘效果並不好,都是通過局部消炎治療的辦法。網球肘患者如果想用葯來治療,那麼一定要在專業的醫師指導下進行,如果私下吃錯了治療網球肘的葯,就有可能會導致網球肘變得更加嚴重。
2、 手肘關節等部位一般也可以通過外敷膏葯來達到消炎止痛的效果的,比如說古由於中葯的副作用比較低,所以很適合網球肘患者使用。
3、 網球肘的患者在進行劇烈運動時也要注意做好熱身運動的,例如可以用手掌心在患處揉動,可以按照逆時針和順時針分別一分鍾,幫助患處促進血液循環,對於緩解疼痛,減少疾病加重有很好的效果。
注意事項:
網球肘的患者平時要注意適當的進行體育鍛煉,不要讓自己的手部長期的進行運動,這樣很容易出現拉傷引發疼痛的感覺。如果是過分疼痛也可以在醫生的指導下服用消炎止痛的葯物的。
『叄』 網球肘怎麼治療好的快
問題一:網球肘的治療偏方 網球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示,手腕伸展肌,特別是橈側腕短伸肌,在進行手腕伸直及向橈側用力時,張力十分大,容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂。
初期症狀:
1、肘痛本病多數發病緩慢,網球肘的症狀初期,只是感到肘關節外側酸困和輕微疼痛,患者自覺肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。
2、不能持重手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。
3、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。
4、局部無紅腫,肘關節伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋後位時伸肌群處於鬆弛狀態,因而疼痛被緩解。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
網球肘的治療方法:
①休息:避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其網球。
②冰敷:冰敷肘外側1周,1天4次,1次15-20分鍾。毛巾包裹冰塊,不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
③服葯:阿斯匹林或非甾體類消炎止痛葯。但本病非全身性疾病,及疼痛引起的肌肉痙攣,炎症導致的組織粘連等不利於血液循環因素,葯物治療很難在局部達到有效的葯物濃度。
④護具:在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。
⑤熱療:只在重返體力活動(運動)時才使用熱療,熱療應用在牽拉療法和運動准備活動之前。
⑥牽拉療法:當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鍾,重復6次。
⑦力量練習:按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
⑧逐漸恢復運動:按醫生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動(如網球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等)。
⑨可的松局部封閉:在肘關節特定部位注射可的松類葯物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數要求較高、很有講究,要由有經驗的醫師慎重進行。
⑩ 膏葯治療:由於膏葯具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久。 中醫認為網球肘屬中醫傷筋、肘痛范疇,主要症狀為酸脹不適、肘痛壓痛、不能持重,症狀嚴重者,肘如插刀。痛如錐刺,即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小動作都會牽引痛處;持重不得,握鍬、提壺、擰毛巾等動作均無法完成,且症狀晝輕夜重,患者常因疼痛不能入睡。趙 .氏 養 生 .膏貼可以修復受損、消炎止痛、理氣行血、通絡除痹之法。其葯物能在患處局部形成較高葯物濃度,有效 *** 局部神經迴路,促進血液循環,改善周圍組織營養,令氣能載血,血能榮筋,肌肉筋骨皆得以濡養。
問題二:網球肘怎麼治好的快? 多洗下腳,養點仙人掌之類的。淘寶搜康肘舒絡平痛貼,天涼,多穿點。
問題三:得了網球肘怎麼能治好啊得了3年了越來越痛了 網球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示,手腕伸展肌,特別是橈側腕短伸肌,在進行手腕伸直及向橈側用力時,張力十分大,容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂。
治療
1.休息及改變活動模式。
適當的休息對於急性期(嚴重紅、腫、痛)特別重要,然而改變活動模式則更為重要。找出受傷的原因,然後作出相應的改變,便可以減緩病情。研究顯示,患網球肘的網球運動員,只需減輕訓練強度及科學運動,便可減低90%的病症。
2.物理治療。
休息、冰敷、固定、抬高及電療可以控制炎症,使肌腱在良好的環境下癒合。
3.葯物。
消炎類葯物可以幫助減輕疼痛及發炎情況。有些人希望快速降低痛楚,便選擇局部類固醇注射,但其實它對組織的害處不少,因此並不建議採用。
4.針灸推拿
針灸推拿通過針刺穴位產生 *** ,活動肘部的肌肉,是現今治療網球肘的有效療法。缺點是治療周期較長,優點對身體無副作用。
網球肘
網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由於長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛,並向前臂外側放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然後將前臂盡量向後、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患暢網球肘。
發生網球肘後,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,並結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射後1~2天內,可能因局部炎症反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身並發症。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療,
網球肘是如何發生的??
網球肘是指肱骨外上髁炎,由於反復的內翻用力所造成的疼痛,主要指肘關節外側的壓痛。因常發生於網球運動員而得名,也能發生在其他運動員,或其他職業的人。實際上,凡是在運動或勞動中,前臂及腕部使用機會過多、強度過大時均易發生此病。
網球肘的致病因素很多,但一般認為是因前臂伸肌群的長期反復強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連,形成無菌性炎症反應而發病。祖國醫學認為本病是勞傷氣血,筋脈不和所致。
問題四:網球肘的治療,休養是好方法嗎? 網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由於長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛,並向前臂外側放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然後將前臂盡量向後、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。 發生網球肘後,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,並結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射後1~2天內,可能因局部炎症反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身並發症。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療, 多種活動可導致網球肘 網球運動時,肘關節屈伸活動多,力度大,受損機會就多。當初外國醫生就是因為看到此病多見於網球運動者,便稱其為網球肘。其實,不僅僅是打網球,打羽毛球、乒乓球,甚至從事理發、修理機械、操作電腦、插秧、手工洗衣、做飯等肘關節活動多的工作都可誘發網球肘,產生相應症狀。有些肘關節活動並不多的人,由於局部受到損傷或受涼等,也可發病。中老年人由於肌腱纖維退變、老化,損傷後往往不能很快恢復,發病率較高。所以,網球肘並非網球運動的「專利」,更不是網球運動員的職業病。 影響工作和生活 網球肘主要表現為肘關節持續疼痛,活動受影響,尤其是伸直肘關節或旋轉前臂時症狀更加厲害,有時疼痛還向前臂發散,影響工作和生活。嚴重時,做簡單家務,如擰毛巾、掃地都會疼得不能進行。 預防措施要做好 人們進行體育運動前,要做好充分的准備活動。長期體力活動較少的人,應注意避免突然的肘部過度活動。從事反復伸屈肘關節工作的中老年人,應注意勞逸結合,適度進行有針對性的鍛煉。患者治癒後,仍要防止肘部吹風、著涼,避免過勞,以免復發。
問題五:網球肘能治癒嗎? 俗稱網球肘是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。
網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示,手腕伸展肌,特別是橈側腕短伸肌,在進行
手腕伸直及向橈側用力時,張力十分大,容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂。
網球肘或叫肱骨外上髁炎,是矯正外科醫生治療的一種肘部常見疾病。事實上是一種附著在肱骨外上髁的肌肉腱炎。可能由突然的傷害或胳膊的反復使用導致。
1. 本病是慢性損傷性炎症所致,故限制致傷動作、糾正不良姿勢、增強肌力、維持關節的不負重活動和定時改變姿勢使應力分散是預防的根本。
2.揮拍是禍首,特別是反拍,這是大多數矯形外科醫生的共識。強烈、反復的收縮造成肌肉微小撕裂,或是使肌腱的伸展超出它們的彈性限度。微小撕裂通常可以自行痊癒,但如果沒有讓手臂有足夠的休息,可能會一再損傷,並造成慢性疼痛。不加以治療的話,持續的疼痛可能很快就惡化為更嚴重的傷害。由此可見,休息與制動是關鍵。
3.器材問題,球拍越長杠桿越長,手柄越小所需的抓持握力越大,弦的張力越大需更強的力量。不要忽視。
治療方法
在治療網球肘這種肌肉損傷中醫有著幾千年的豐富經驗,{網球骨.方醫tie貼}結合中醫醫學與現代人們高發疾病而製成的,是治療肌肉損傷和活血化瘀的良葯。
問題六:網球肘怎麼才能好得快? 病情分析:您好,網球肘是由於運動姿勢不當,或者是過度勞累造成的。 指導意見:建議最好採用外用葯物治療,外敷膏葯治療,局部滲透力強,葯物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,並通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治癒目地。
問題七:網球肘怎麼治療比較好 一般可以使用膏貼 會好的比較快的
問題八:治療網球肘的最好方法? 網球肘是因為長期使用肘部或者勞累過度的容易有網球肘。
要多吃新鮮蔬菜水果,如:草莓、橙子、獼猴桃、海帶、蝦 皮、魚、蝦、蝦皮、海帶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、 芝麻、瓜子、綠葉蔬菜、水果維生素C等這些。你的情況擁, 康肘舒絡平痛貼或者手術處理。
不要吃 *** 辛辣的食物,如:胡椒、辣椒、大蒜等這些。忌 煙忌酒。
『肆』 中醫小針刀的理論是什麼
小針刀療法是朱漢章教授在中醫理論指導下,借鑒西醫外科手術原理,以小針刀為主要治療手段而創立的一門醫學新學科.2004年12月教育部組織的鑒定會結論為:小針刀醫學在理療、技術、器械等方面具有原創性,特別在臨床治療方面達到了國際領先水平,著名骨科專家尚天裕教授評價為:「針刀醫學是熔中西醫學於一爐的新學科,既有中醫的長處、又有西醫的優點。」
一、小針刀療法原理
在理論方面,小針刀醫學以中醫理論為指導,結合現代科學,借鑒外科手術原理並加以創新,形成了閉合性手術的理論、慢性軟組織損傷病因病理學的新理論、骨質增生新的病因學理論。它在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離有害的組織,以達到止痛祛病的目的。
二、對各種適應症的治療
1、頸椎病:取穴:痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴;少陽經頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。 方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
2、腰椎間盤脫出症:取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節處),小腿麻木區中點或承山穴。 方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
3、慢性腰肌勞損:取穴:腰部壓痛點(腎俞)。 方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。
4、第三腰椎橫突綜合症:取穴:壓痛明顯處。 方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當刀口接觸骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天後再行第二次。
5、肱骨外上踝炎(網球肘) :取穴:找出壓痛最明顯處。 方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向後再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋後肌肌腱,出針刀,進行包紮。再曲屈肘關節2-4次,一般1、2次可愈,每次間隔5天。
三、病變部位特徵
小針刀的應用指征:
1、病人自覺某處有疼痛症狀。
2、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
3、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
4、用指彈撥病變處有響聲。
小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏鬆,胃腸反應,痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
『伍』 肩周炎的治療方法有哪些
都市當中的生活忙忙碌碌,節奏過快,工作壓力大等等,很多時候生活中不良習慣就會引起身體的長期不適,如果肩膀疼痛就一定要注意了,很有可能就是肩周炎。
肩周炎,是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎症。肩周炎祖國醫學稱之為「漏肩風」、「凍結肩」、「五十肩」等,是以肩關節疼痛為主,先呈陣發性酸痛,繼之發生運動障礙的一種常見病、多發病。患有肩周炎的患者,自覺有冷氣進入肩部,也有患者感覺有涼氣從肩關節內部向外冒出,故又稱「漏肩風」。
2、 對牆畫圈。患者面向牆壁,伸直手臂,對牆象徵性地做畫圓圈的動作。經常重復這個動作,對肩周炎的恢復將會有很大幫助。
3、 上肢繞脖子。無論是預防,還是治療,沒事坐著的時候,將兩只胳膊分別從前向後,或從後往前用力做繞脖子的動作。
『陸』 針刀的療法
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上,結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的,是與軟組織松解手術有機結合的產物,已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢,並為世人所重視。
小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離等不同開工的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。
小針刀療法的優點是治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術後無需休息,治療時間短,療程短,患者易於接受。 1、針具
小針刀多為自行製作,其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制,有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多採用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點後,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。
醫生戴無菌手套,最後確認進針部位,並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻後分別注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有:
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動作視病情有無粘連而採納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治癒,兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指征:
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。 1、頸椎病
取穴:痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴;少陽經頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
2、肱骨外上踝炎(網球肘)
取穴:找出壓痛最明顯處。
方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向後再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋後肌肌腱,出針刀,進行包紮。再曲屈肘關節2-4次,每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴:局部痛點。
方法:用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰卧於治療床上,將足放穩,找出最明顯的壓痛點,常規消毒後,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天後可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合症
取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當刀口接觸骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天後再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴:腰部壓痛點(腎俞)。
方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。
7、腰椎間盤脫出症
取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節處),小腿麻木區中點或承山穴。
方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。 1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的准確性和提高療效。
2、選穴一定要准確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。
3、注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環和防止術後出血粘連。
6、對於部分病例短期療效很好,1-2個月後或更長一些時間,疼痛復發,又恢復原來疾病狀態,尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發;手術解除了局部粘連,但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。 任何一種療法都不會包醫百病,針刀閉合型於術絕不例外。 每種療法都必須接受臨床的檢驗,,針刀閉合型手術當然也不例外。 針刀閉合型手術已走過了多年的艱辛道路,在吸取了正、反兩方面的經驗和教訓後,才逐漸形成了較為規范的針刀閉合型手術。它的適應症和禁忌症也逐漸明確起來。
針刀閉合型手術的適應症:
針刀閉合犁手術適應症的范圍是比較窄的,它不可能包醫阿病針刀絕不可能代替外科,更不能代替全部醫學那種「一根針…『一把草」可以治療一切疾病的時代,早巳一去不復返了。不管應川哪種療法治療疾病,其關鍵在於選好適應症,才能取得好的療效。試想,你應用的那種療法根本就小nr能治療那種疾病,怎麼能取得療效呢!所以選好適應症是針了]閉合型手術成功的前提。
針刀閉合型手術的適應症如下:
1、軀干四肢的肌、腱(韌帶)、腱圍結構等軟組織損傷
①肌損傷肌腹可有結節、條索狀物、且有壓痛,肌間隔組織損傷、第三腰椎橫突綜合征、如網球肘、軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、包塊等。
②腱損傷以各腱末端、韌帶附著與游離交界處及韌帶與關節囊交匯等部位的損傷。
③腱圍結構的損傷 即腱周疏鬆結締組織、滑液囊炎、脂肪墊損傷、腱鞘炎等。通過針刀閉合型手術治療可以改善病變部位的血液循環及關節功能。 2、面肌痙攣、下頜關節功能障礙、髕骨軟化症等疑難病症。
3、骨質增生症、骨性關節炎如跟骨骨質增生、各肌腱、韌帶、關節囊附著處的骨質增生(骨刺或稱骨贅)、包括關節腔內,如脛骨平台髁間嵴的增生等。
4、骨化性肌炎 以骨化性肌炎的早期為佳,可改善血液循環和關節功能。
5、神經卡壓綜合往 包括某些脊神經前支、脊神經後支神經卡壓綜合征。
脊神經後支卡壓綜合征有:如枕大神經卡壓症、胸段脊神經後支的內側支和外側支的神經卡壓症、胸腰段脊神經後支內側支與外側支的神經卡壓綜合征(包括急性腰扭傷、慢性腰背痛、脊柱壓扁骨折後遺腰背痛等)、下腰段脊神經後支卡壓綜合征、臀上皮神經卡壓綜合征等。
脊神經前支卡壓綜合征有:腕管綜合征、梨狀肌綜合症、股外側皮神經卡壓綜合征、腓管、跖
管綜合征等。
6、骨竇、骨內高壓症 如跗骨竇綜合症、跟骨高壓症、肋軟骨炎、股 骨頭缺血壞死、骨關節炎骨內壓增高等。
7、頸椎病 除嚴重癱瘓的脊髓型頸椎病肢體癱瘓者外,均可行針刀閉合型手術治療,對於神經根型、椎 動脈型、交感型(包括頸性冠心病——心絞痛)療效尤佳。一些脊髓型頸椎病,如單癱等表現者,針刀治療也取得了較好的療效。
8、腰椎盤突出症除急性馬尾受壓症須急診手術治療外,其他輕重病人(包括術後未愈,復發及後遺症)均可行針刀閉合型手術治療。其中包括針刀松解神經根外口、椎板間黃韌帶和側隱窩等。
9、頸、腰椎椎管狹窄症除癱瘓外均可行針刀閉合型手術治療。不僅可以作椎管外的松解減壓術,也可以做椎管內的松解減壓術。
10、下頜關節功能紊亂症、面肌痙攣症 此二病症是目前很難處理的疾病,針刀在這方面是一個新的突破,療效很好。
11、骨缺血壞死疾患 如股骨頭缺血壞死等,不僅可消除疼痛,更可以改善功能。經針刀閉合型手術治療,第一可控制病變發展,第二輕度塌陷病變可以恢復正常狀態,第三治療小兒股骨頭骺壞死療效頗佳,其他骨壞死,骺軟骨病等也有一定的療效。對於股骨頭缺血壞死等有骨內壓增高者,不僅可以松解關節囊,而且可以作股骨頭、頸等的骨內減壓術。 12、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎 在急性期,可改善症狀,後遣症期可矯正畸形與改善關節功能,如關節活動障礙、關節僵直、駝背等畸形,只要關節有活動度就能得到功能的改善。
13、關節功能障礙(強直)由於外傷、手術或不適當固定等原因所致的肩、肘、腕、髖、膝、踝各關節活動障礙、關節強直,只要關節骨小梁尚未相通(無骨性融合),尚有一定的活動度,通過針刀閉合型手術就有可能獲得功能的改善或痊癒,其治療時機愈早療效愈好
14、畸形矯正
針刀閉合型手術可以矯正骨關節的畸形,如馬蹄內翻足、外翻足、高弓仰趾足,或某些四肢骨折畸型癒合等外。
須說明的是,過去一直把「針刀」用字面來解釋:針刀具有針和刀的兩種作用。因此,針刀的適應症就包括針灸的適應症和外科手術的適應症。這種說法是極不嚴謹的,可能是有害的。因為針灸的適應症絕對不能全看成是針刀閉合型手術的適應症;針灸針絕不可以用針刀來代替。這是一個原則問題,不容有絲毫的含混。針刀是微型手術器械,它是手術刀的一種,如同手術刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃體刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形態各不相同一樣,但都是手術刀!它的作用就是切割,因此不能當針灸針用! 還須說明的是,有人認為針刀適用於一切外科手術,這種說法不切實際。實際的情況是,針刀閉舍型手術絕對代替不了外科手術,外科手術也消滅不了針刀。它們各有優勢,應該相輔相成,互相支持,取長補短,共同發展,猶如各種各樣的手術刀同時存在一樣。
不管哪一種醫療方法隨著時間的推移,研究的深入,臨床實踐的探索,其適應症可能會有一些改變。一些疾病針刀閉合型手術治療效果好,可以吸收進來;一些疾病治療效果不佳應該放棄。優勝劣汰,這是自然規律。所以,應該不停的探索,使針刀閉合型手術為廣大病人服務,造福於民。
針刀閉合型手術的禁忌症:
禁忌症可分為絕對禁忌和相對禁忌症。這個絕對和相對的概念,在不同的階段和不同的條件下是可以改變的,因此,需要在臨床實踐中不斷探索。在掌握好針刀閉合型手術適應症的同時,更應該注意嚴格掌握禁忌症,以安全第一為原則,不可掉以輕心。
l、全身禁忌症
①血友病、血小板減少、出凝血時間不正常者為絕對禁忌症。有人做第三腰椎橫突綜合症針 刀閉合型手術治療時,雖然詢問了有無出血史,但病人隱瞞了有過手術後血腫的歷史,針刀閉合型手術後腹膜後出現一個估計約有1500ml的血腫,經治療痊癒,病人雖沒有提出異議(病人未能如實告訴醫生過去手術時曾出現血腫的病史),但作為醫生應全面檢查才對,根醫院的設備條件,應該做的檢查一定要做到,不可馬虎。
②精神病人,嚴重神經官能症或有過癔病發作的病人要特別慎重。要從病人表現的蛛絲馬跡中發現這類病人。
③發熱的病人,機體已被急性病所干,慢性軟組織損傷等疾病則退為第二位,應在病癒後再考慮。
④一切內科疾病的發作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝膽胰腎等疾病的急性期均不可做針刀閉合型手術治療。
⑤白血球減少、血沉增速、貧血病人等應待好轉後再做針刀閉合型手術。
⑥高血壓,糖尿病未控制症狀者緩期進行,待血壓較平穩,糖尿控制較好並接近正常時再做針刀閉合型手術。
⑦對於婦女行經期不做針刀。對月經過多、過長的病人應在好轉後再做針刀閉合型手術治療。
⑧對於骨質疏鬆病人要有選擇性的治療。老年人、甲旁亢病人、年老體弱病人,要慎重從事.
⑨對骨折、術後,因長期固定而產生的骨質疏鬆的病人,在做該部針刀或手法時,應尤其注意,如必須做.則要術前做好交待,術中試探性操作,以免造成副損傷。 2、局部禁忌症
①施術部位皮膚有炎症表現者,如有瘺道、皮膚炎症、毛囊炎等禁行針刀閉合型手術。
②施術部位深部有炎症、膿腫,表現為局部紅、腫、熱、痛、功能障礙者。
③施術部位有重要器官、大血管、神經乾等無法避開,可能引起出血、神經干損傷、氣胸、感染及其他損傷者。
在禁忌症中未嚴格規定年令限制。年齡不是絕對因素,只要身體較好,各項生命指標平穩,年齡不是最大障礙。當然也要充份估計老年人的承受能力和作針刀閉合型手術時對機體的刺激、干擾的大小。有些是針刀閉合型手術的適應症,而且只有針刀治療後才能解除的病症,估計病人可以耐受,就應該在做好交待的情況下進行治療,以期早期消除病痛。
總而言之,在做針刀閉合型手術前應考慮:
第一,是否是針刀閉合型手術的適應症狀?
第二,術者是否具備做這種針刀操作的技能,病人又能否承受這種治療的干擾?
第三,牢牢樹立病人第一,安全第一的思想,絕不抱著較幸心理。