1. 腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦
結核造成的膿腫與一般化膿性感染不同，即便也有疼痛、腫脹、功能障礙等，但是不伴有紅、熱等現象，因此稱為「冷膿腫」，冷膿腫也被稱為寒性膿腫。
脊柱結核導致的冷膿腫在早期可出現在椎體前方、側方或後方。一般是與病變的椎體相對應的位置出現。但是隨著病情的發展，進入中期以後膿腫不斷擴大，假如在頸椎的結核性破壞，膿腫有的可直接突向食道後方，壓迫食道造成飲食吞咽困難。
發生在頸胸椎冷膿腫，膿液可沿頸長肌下垂，流注到上縱隔的兩側，有時在X線片上出現縱隔陰影擴大有誤診為腫瘤的可能。
胸腰椎的冷膿腫形成後，胸、腹腔因生理彎曲或壓力的原因，椎旁膿腫易擴展，使易被掀起的骨膜和前縱韌帶隨著膿液的逐漸呈球形增多，一直滑延改變著他的形態與位置。
腰椎結核的病變不易形成椎旁冷膿腫。因腰椎的生理性前突，膿液可隨著重力關系沿腰大肌流注到下腹部股三角肌或小粗隆附近。
腰骶椎結核，可以流注形成腰大肌或骶前膿腫。它可穿破乙狀結腸因而形成內瘺，少數也可形成外瘺。
結核隨著病情的發展多會有膿腫的出現，很多時候醫生都會建議患者手術治療。但是很多患者擔心骨結核膿腫手術後會留下後遺症，骨結核膿腫手術治療有後遺症嗎?
膿腫主要是有病理體液、炎性物質、死骨、肉芽組織等。膿腫不容易被吸收，隨著病情的加重膿腫逐漸增大，會形成壓迫症，壓迫症根據患病的部位不同，造成的後果也不同。
骨結核膿腫手術是否會有後遺症，主要要看手術的大小和患病病情發展的嚴重程度。骨結核骨質破壞嚴重，手術較大的患者在手術後多少會留下一定的後遺症。
骨結核病情發展較輕，骨質沒有形成損壞的，手術後對骨質和關節的傷害較輕，不會給患者造成嚴重的傷害，但是一定會留下疤痕，同樣給患者以後的生活造成嚴重的影響，所以骨結核在形成膿腫之後一般不建議立即手術治療的。
治療方案因人而異，根據病人病情情況而決定，所以每個人的治療方法都有所差異，治療效果也有所不同。
護理方法:
1、首先早期患者應進行適當的活動，避免彎腰取物；晚期重症患者應肯定卧床休息。 腰椎結核患者早期表現為疼痛，腰部生理彎曲消失，脊椎旁肌肉保護性痙攣，使腰處處於高度緊張、保護狀態。根制脊椎活動從而對脊椎起到保護做用。這時期患者就盡量避免腰部的劇烈的大幅度的活動，如:從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物。對於腰椎結核晚期患者，脊椎的骨組織受到嚴重破壞，有大量膿性分泌物，這時患者應盡量肯定卧床休息，防止脊椎骨骨折，膿性分泌分破潰感染其它組織。
2、腰椎結核患者體質虛弱要及時添減速衣服，注意保暖。 腰椎結核患者因為長消患病，身體消耗大體質一般比較虛弱，容易感冒，感冒後身體低抗力下降，病情容易反復。因些 腰椎結核患者應該注意保暖，及時添減衣物，尤其介中老年人，天冷風寒時應穿得暖和些，以避風寒。注意防寒也是腰椎結核患者休養的關鍵。
3、注意合理的飲食營養 腰椎結核病對身體的消耗比較大，因此注意合理的飲食營養對該病的恢復很重要。補充維生素和無機鹽對腰椎結核病恢復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。病情較重的腰椎結核病人應多吃些清淡、可口、營養豐富、容易消化的食物。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
2. 脊椎結核伴冷膿腫 cT結果:所見約要，2~4腰大肌見5.6×4.3cm之低密度影。邊緣尚規則清晰，內側部分突入
嚴重，適合微創手術治療，切開膿腫引流，同時抗結核治療。
以及椎體結核的手術處理，解除脊髓的壓迫等，或許不是微創能處理的了。
3. 腰椎結核膿腫，怎麼治療最好啊
（一）全身治療
1、支持療法注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。