建議患者及時的去往醫院查明情況，發現問題醫生會根據每個患者的不同情況給出相對應的治療方案。
Ⅱ 甲亢最佳的治療方法
我們在治療甲亢的時候一定要清楚的了解方法。首先要考慮經治醫生對治療方法掌握的熟練程度與臨床經驗，據西安叄秦醫院甲狀腺醫療中心賈主任介紹。
患者的年齡、病情輕重、病程長短及甲狀腺腫大的程度年齡較小、初治患者、病情輕、甲狀腺輕中度腫大者應選擇葯物治療;病情較重、病程長、甲狀腺中重度腫大者應採用放射性碘或手術等根治性治療方法;
甲狀腺巨大和結節性甲狀腺腫伴甲亢應首先考慮手術治療。妊娠和哺乳期婦女禁用放射性碘治療;兒童患者先考慮用葯物治療，盡可能避免使用放射性碘治療。
患者的意願、文化程度和經濟狀況
葯物治療安全性高，但療程長，治癒率較低，如患者較急躁，缺乏耐心，迫切希望迅速治癒則可採用放射性碘和手術治療;對葯物治療信心不足，不能長期堅持服葯者也可採用放射性碘和手術治療。
如患者有耐心，能長期配合治療，期望得到佳治療結果者應選擇葯物治療。放射性碘治療後甲減的發生率較高，故對治療後不能定期隨訪或不願接受終身服用甲狀腺制劑的患者應採用葯物和手術方法。
Ⅲ 治療甲亢的最好方法是哪種
放射性碘：治療甲亢的好辦法
目前西醫治療甲亢的常用方法有葯物治療、手術治療和放射性碘治療等：
1、葯物治療：通過口服抗甲狀腺葯使病情得到控制，但需要長期服葯，不能擅自停葯，停葯的復發率在30％
～50％左右。有的患者害怕長期服葯會傷害身體，其實這種擔心是不必要的，絕大多數人服抗甲狀腺葯物均能耐受，但確實也有少部分病人可出現過敏、骨髓抑制、肝損害，所以患有嚴重肝病的患者不能採用葯物治療。對口服抗甲狀腺葯物的患者，一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。
2、手術治療：將甲狀腺大部分切除，根治率較高。但由於甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺，如果手術經驗不足，不小心切除了甲狀旁腺，就會因低鈣造成終身手足抽搐，此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。
3、放射性碘治療：放射性碘是將碘標記上放射性物質後製成的，又稱為131碘。用131
碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史，自1942
年用此方法治療第一例甲亢患者以來，全世界接受131碘治療的甲亢患者已達200萬，我國至今也已有20餘萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細介紹道：碘是人體合成甲狀腺激素的原料，食物中的碘被腸道吸收後進入血液，當它們經過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取，其餘的隨尿、糞便排出體外，正是利用這個原理設計了131碘治療甲亢。甲亢時甲狀腺增大，局部血流非常豐富。這時，甲狀腺攝取碘並用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的，所以當甲亢患者口服131碘後，他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內，而131碘能發射β射線，它的射程僅2毫米，所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織，相當於不開刀的手術切除部分甲狀腺組織。
Ⅳ 一般治療甲亢用什麼辦法最好
甲亢治療機理：
阻止甲狀腺內無機碘轉變為有機碘，間接阻止甲狀腺素的合成
抗甲狀腺葯物（ATD）：
丙硫氧嘧啶（PTU）
甲巰咪唑（MMI，他巴唑）
卡比馬唑（CMZ，甲亢平）
優點：
1、病人易接受；
2、症狀能減輕；
3、較少引起不可逆反應。
缺點：
1、不能根治甲亢
2、有效率低；
3、療程長，復發率高；
4、服葯引起甲狀腺腫大、充血，增加手術困難；
5、發生過敏和中毒反應。
適應證：
病情輕，甲狀腺輕、中度腫大的病人
年齡在20歲以下
妊娠甲亢
年老體弱或合並嚴重心、肺、腎疾病
不能耐受手術者
哪些甲亢患者不適合葯物治療？
甲狀腺顯著增大，壓迫氣管，胸骨後甲狀腺腫
重度甲亢，高度突眼
用葯後過敏，白細胞很低
放射性碘治療
治療原理：
功能亢進的甲狀腺組織能吸收70-80%進入體內碘131，碘131在甲狀腺內能釋放B射線，能破壞功能亢進的甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的合成和分泌。
131I治療甲亢是利用甲狀腺具有高度攝取131I的功能，而131I在衰變時發射射線，在局部集中照射並破壞增生的甲狀腺組織，減少甲狀腺素的產生來源，達到緩解和治癒甲亢的目的。
優點：
極少劑量讓80%病人甲亢症狀緩解
缺點：
1、劑量無法控制，易引起甲低；
2、不能排除碘131致癌作用，如白血病、甲狀腺癌
適應證：
成人Graves甲亢伴甲狀腺二度以上腫大
ATD治療失敗或過敏
甲亢手術後復發
甲亢性心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病
甲亢合並白細胞和（或）血小板減少或全血細胞減少
老年甲亢
甲亢合並糖尿病
相對適應證：
青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗、拒絕手術或有手術禁忌證。
甲亢合並肝、腎等臟器功能損害。
浸潤性突眼。
哪些患者不能用放射性碘治療？
懷孕和哺乳：有損胎兒或嬰兒甲狀腺功能
輕度甲亢：易引起甲低，從而導致持久粘液性水腫
青春期前後的年輕患者:避免對性腺的損害
外科治療
甲亢手術在普通外科是一個經典的標准手術。甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。雖然葯物和同位素治療甲亢有效，但是抗甲狀腺葯物不能根治甲亢，外科治療甲亢仍然具有不可取代的地位。
根據統計，單純以抗甲狀腺葯物治療的病例，約有50％不能恢復工作，而經手術治療的病例，只有5％。因此，如果應用抗甲狀腺葯物治療4～5個月後療效不能鞏固者，應考慮手術治療
美國著名內分泌外科專家Perrier2004年在《北美外科臨床》雜志撰文指出：甲亢的手術治療，是病死率幾乎為0、並發症和復發率低的最佳治療方法。
優點：
治癒率達90-95%，手術後除眼球突出症狀外，甲亢其他症狀都能消失或減輕
快速、確切和持久的甲亢治療手段
協助鑒別診斷是否合並有惡性病變
避免抗甲狀腺葯物和放射性131I治療的潛在並發症
合並突眼的甲亢更適合外科治療
缺點：
有約5%-10%的病人術後甲亢復發或甲低
手術適應證：
抗甲狀腺葯物治療後復發，且甲狀腺腫大IIº以上
甲狀腺腫大壓迫鄰近器官，出現壓迫症狀
疑似與甲狀腺癌並存者
不能堅持服葯，葯物治療無效或效果不佳
妊娠期葯物控制不佳或過敏，可以在妊娠中期進行手術
手術方式：
雙側甲狀腺次全切除術
甲亢手術後保留多少甲狀腺合適？
手術的主要問題是術中保留多少甲狀腺組織最為適宜，達到既治癒疾病又可保持術後甲狀腺功能正常，不發生甲狀腺功能低下或復發。
切除腺體的多少，應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90％，一般認為保留甲狀腺組織在6～8g較適宜，約相當於每側殘留腺體保留成人拇指末節大小為恰當。
腺體切除過少容易引起復發，過多又易發生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。
甲亢術前准備及其重要性：
甲亢病人在高代謝狀況下進行手術有一定的危險，絕不能在甲狀腺功能未恢復時進行手術，防止發生甲狀腺危象。手術前應停用抗甲狀腺葯物，或僅少量服用。
術前葯物准備：
術前口服碘制劑治療是必需的。碘劑有抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的水解，減少甲狀腺激素釋放的作用；並減少甲狀腺的血流量，使腺體變硬，體積縮小，減少術中出血。傳統的葯物准備方法是先服用抗甲狀腺葯物，待病情穩定後改服復方碘溶液。
抗甲狀腺葯物與復方碘溶液同時服用至手術
抗甲狀腺葯物加碘加心得安
心得安與碘合用
碘加地塞米松
單純服用心得安
甲亢術前葯物准備方法：
①硫氧嘧啶類葯物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，增加了手術的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。
②在甲亢症狀基本控制後，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24～48小時內阻滯正常碘的有機化環節，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利於手術切除甲狀腺。
③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術前准備，心得安使用劑量每6小時給葯一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術前1～2小時；術前不用阿托品，以免心動過速。術後繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應，使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。
甲亢手術時機的掌握：
經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制（病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加），脈率穩定在每分鍾90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次／分,基礎代謝率在＋20％以下或T3、T4值在正常范圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進行手術。
需要說明：「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標准，應同時參考全身情況，尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復正常等，常是適當手術時機的重要標志。
甲亢術後的觀察：
密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。
術後繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。
如術前合用心得安作術前准備，術後繼服心得安4～7日。
病人應取半卧位，以利呼吸及切口引流，幫助病人排痰。
床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
甲亢術後並發症-甲狀腺危象：
發病原因迄今尚未肯定。過去認為：甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織，促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此，不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。
近年來則認為：甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分，甲亢症狀未能很好控制所至。
臨床表現多於術後12～36小時內發生高熱，脈快而弱（每分鍾120次以上），病人煩燥、譫妄，甚至昏迷，並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療，患者往往迅速死亡。故危象一旦發生，應及時予以搶救治療。
治療措施包括：
①復方碘溶液3～5毫升，口服，緊急時可用10％碘化鈉5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中靜脈滴注，以減少甲狀腺素的釋放。
②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升靜脈滴注，或口服40～80毫克，每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小時一次。
③氫化考地松，每日200～400毫克，分次靜脈滴注。
④鎮靜劑：常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量，肌肉注射，6～8小時一次。
⑤降溫：一般配合冬眠葯物物理降溫，使病人體溫盡量保持在37℃左右。
⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸礆平衡。
⑦吸氧，以減輕組織的缺氧。
⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑，如有肺水腫可給與速尿。
Ⅳ 甲亢最好的有效治療辦法
「甲亢」是這么回事兒:
1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進症，它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮症狀和眼部症狀。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床症狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。
2.在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：
（1）加重甲亢：由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。
（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺葯物治療，碘過量使搞甲狀腺葯物治療甲亢時間延長、治癒率下降、，過量補碘後甲亢用抗甲狀腺葯物的治癒葯下降到20%～35%。
因此，甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中葯如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用，讓碘揮發。
3.甲亢病人在服葯期間及飲食上應注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
（4）保持心情平靜、防勞累.