⑴ 治療腳踝扭傷最快最好的方法是什麼
我打籃球比賽的時候`把腳踝扭傷過```當時痛得不能行走``
我以為骨折了``但我經常看體育常識``所以知道受傷時知道怎樣應付```把腳踝最為疼痛的地方放在水龍頭下方```
冷沖半個小時 ``待淤血紅腫都出現在受傷處時``不要行走`
盡量不要用這個腳承受過大的力```保養一周基本痊癒`
``<一定要在扭傷後馬上用冷水沖`不然時間長了紅腫自己出來再沖基本上沒多大用!>````切記~~~~~~~
⑵ 論述骨傷的治療方法
骨傷科
來源：神農網 | 字體： 放大 還原 縮小
一、骨傷的治療 蒙醫骨傷治療方法大體上與中醫學和現代醫學的手段類似，也有復位、整復、固定、按摩、功能煅煉及全身用葯等療法。蒙醫骨傷很重視膳食治療、推拿按摩和護理。在固定材料方面亦有其獨到之處。 按摩是蒙醫傳統的治骨傷方法之一。在醫治骨傷的各個階段按摩法也各不相同。骨傷初期一周，由於軟組織、血脈、淋巴管不同程度地受到影響，血、「協日」熱偏盛，惡血集聚，表現紅、腫、熱、痛。此期為了散積血、消腫，在夾板間隙和遠近端噴酒輕揉，痛處指嵌，在有關穴位點壓，可舒筋活血、促進代謝，有利於痊癒。 過了初期階段，一般都能夠進入復位穩定時期。但七元不同程度地受損失，所以在治療骨傷全過程中採取加強臟腑功能，補充七元，營養筋骨的治療原則。同時可在脾、肝、心、腎、肺穴噴酒按摩，沿脊椎上下推拿加強血流。 葯物治療初期根據病情對症選用七寶湯、七雄丸、二十五味樟腦散、珍珠丸、單味三七散。中期散瘀清熱、接骨，可選用九味秘方散、六味青銅散、八味硃砂散、六味石塊明散。後期強筋養骨、補元，鎮「赫依」、舒筋，選用健脾歸津散、二十五味大湯散、三十五味沉香散、十八味水銀丸。如果是開放性損傷，首先清創，塗葯，整復，同時選用清熱生肉葯物。如五味珍珠丸、六味麝香丸、八味紅花止血散，可接通血脈，修復創傷，生新肉，骨傷癒合。 護理：注意被褥衣著的清潔，防止褥瘡，注意夾板和捆綁布帶的松緊度。要注意飲食護理，《飲膳正要》中說五穀之果為主食，五類水果為助食，五類之肉為補食，五類蔬菜為養食，五味調食則補養元氣。骨傷初期飲食宜多食稀粥、水果蔬菜、新鮮奶食，忌油膩、酒和海味。中期宜食炒米、谷類、牛羊豬軟骨、肝、腎、豆類和菜類、骨湯等。後期應食五穀、蛋、蔬菜類。 功能鍛煉：活血，改善血液循環，促進新陳代謝，供足營養，促進癒合。功能鍛煉應從少量小幅度到長時大幅度。如上肢骨傷應從手指運動、前臂肌肉等開始鍛煉。 正骨材料 1.白酒：白酒按摩對正骨頗為重要。具體操作有兩種，一是將白酒直接塗擦在骨折部；另一種為噴酒法，即醫生嘴裡含一口白酒，用兩手輕輕地撫摸患處，隨而把酒重重地、均勻地噴在骨折處，接著進行按摩。蒙醫認為白酒具有散熱、止痛、舒筋、活血等功能。特別是在患處噴酒後，既能使緊張攣縮的肌肉舒展，又能使鬆弛乏力的肌肉增加張力，以維持屈伸肌組之間的平衡，有利於骨折的癒合。 2.青銅鏡：在臟腑穴位處按摩，可解毒，增強「赫依」血循環。 3.圓形銀鏝：在骨折處和瘀血部位進行按摩，有解毒、改善「赫依」氣血運行之功。 4.銅針：在疼痛部位的有關穴位處有規律地敲打按摩，可增強「赫依」血循環，恢復感覺。 5.蛇蛋花石：開放性骨折時在傷處按壓可止血、鎮痛。 6.夾板：必須有良好的彈性，以適應肢體肌肉舒縮變化的生理要求。一般用柳木、紅白松木、牛皮、牛骨等材料製成。 7.墊：應柔韌並能維持一定形狀，不易變形，又有一定支持能力；能散熱，對皮膚無刺激；能吸水分並且能保護酒力性。需消腫時可用兔毛、羔絨等制墊。骨肉脫離者用鞣皮、紙等做墊，開放性骨折用油鞣革墊。除此之外可用氈、紗布等制墊。根據骨折的具體情況可製成方形、長形、梯形等墊。如並列骨幹骨折應放長型墊以分開雙骨，肢體斜坡處放梯形墊。壓墊的大小、厚薄要適宜，形狀需與肢體相吻合，放置位置要正確。位置放錯，則起反作用，使骨折再移位。 8.縛帶：夾板兩端和中間進行捆綁。但應注意血循環不受到影響，血脈不受壓為原則。 9.綳帶：包裹夾板用。 10.砂袋：大小布袋，內裝細砂，鑲於患部兩側。具有固定骨折，吸去血、「協日」熱，脈熱，骨熱和鎮痛作用。 復位法 1.調整位置，鬆弛肌肉 調整好所傷肢體，對復位做最初的准備。將骨折肢體擺至最佳位置，可使肌肉處於鬆弛狀態，對復位創造有利條件。如，髕骨骨折復位時採取下肢完全伸直位，鎖骨骨折復位採取挺胸位等。 2.拔伸吻合 為矯正重疊移位的基本方法，也是常用方法。沿著肢體縱軸，由遠近骨折端作牽引和反牽引。做到用力輕重適宜，持續穩准，使移位的骨折端慢慢地拔伸過來。 3.旋轉屈伸 主要矯正骨折斷端間的旋轉和成角畸形，特別是關節部位骨折時常用此法復位。在拔牽下，由遠端旋轉壓合復位。 4.推擠提壓 矯正側方位移位時常用此法。可以用手指壓骨折端的凸起處，使其復位。 5.扣擠分骨 凡是兩骨並列部發生骨折時，骨折斷端因骨間肌或骨間膜的收縮而互相靠攏。整復時應以兩手拇指及其它四指，由骨折部掌側、背側擠骨間隙，使靠攏的骨折斷端分開，遠近端互相穩定，使並列的雙骨折能像單骨折一樣。 6.成角折頂 橫斷骨折而移位時，單伸牽引，常不能解除骨斷端交鎖，以致骨斷端不能良好整復，術者用兩手拇指頂住骨突出的一面，其餘手指環抱凹陷的一面，先將骨折片向成角的一面，加大成角，解除骨片交鎖，然後逐步向成角的相反方向折頂，使之整復。 7.勾提頂壓 矯正不明顯部位骨折或脫位或者斷端鑲入時常用此法。如尾骨骨折或脫位時採用食指勾提頂的同時用拇指壓，使其復位。 整復後按摩推拿 為了使骨折面緊密接觸，理順軟組織，改善血循環，輕柔地循肌肉、肌腱的活動方向，順骨摸筋，達到安肌散瘀、舒筋活血、消腫、促進癒合的作用。蒙醫傳統按摩法有十四種。即順骨捋法、摶法、按法、蹭法、揉法、搖法、捻法、抖法、擠法、攥法、捏法、抻法、搓法、嵌法。 1.捋法 適用於胸骨、脊椎骨、四肢骨折及脫位的治療。主要用於病程中期或末期。用手接觸患者傷處及周圍，適度的用力，循序漸進地進行捋摸。能達到舒筋活血，散瘀止痛之目的。 2.摶法 適應於顱骨、尺骨、股骨、指趾骨折。主要用於橫斷骨折，粉碎骨折整後。兩手掌夾擠傷處，進行反復輕柔來回摶滾。具有調理肌筋，斷面密合等作用。 3.按法 適應於骨折變形錯位凸出部位。用手掌根輕柔地作用於患處，具有舒筋止痛的作用。 4.蹭法 適應於顱、頸骨、胸肋骨、脊椎骨及四肢骨等骨折以及關節脫位。復位固定後，在夾板兩端及痛處用手指和手掌由慢至快，由快至慢多次上下蹭摸。具有散瘀活血，解痙祛麻等作用。 5.揉法 適應於腰、肱、股、脛腓骨骨折。主要用於治療後期和大關節脫位。用手掌力上下反復搓揉。可起到消腫散瘀，止痛作用。 6.搖法 適應於四肢關節脫位、關節近處骨折、脊椎骨折及整復後使骨折面進一步對合以及矯正骨折與周圍組織、關節囊粘連等。整復者一手固定骨折近端，另一手稍稍左右或上下搖擺骨折遠端，幫助骨折進一步對合。 7.捻法 適用於肱骨、尺骨、股骨、脛骨骨折，特別是旋轉性、斜性骨折用此法整復。整復者用兩手掌緊擠於斷處按骨折移位方向逆向迴旋。 8.抖法 適用於四肢骨骨折陳舊，肌肉收縮，關節僵直，血循環不良等。術者兩手握骨折遠端上下波浪式抖動。 9.擠法 適用於肩胛、脊椎骨及四肢骨骨折。用手掌、拇指等用力於傷處，由下而上推壓。可散瘀，消腫，舒筋。 10.攥法 適用於肩腫、髖、膝等部位骨折腫脹。患處雙手緊握逐漸用力。可起散瘀，消腫，止痛作用。 11.捏法 適用於鼻骨、頸骨骨折及陳舊性脊椎骨折等。用拇指與食指指腹捏拿之力彈拔斷處、痛處的肌肉、肌腱、筋膜。可活血、生肉、散凝等。 12.抻法 用於顱骨、下頜骨、肋骨骨折、肌筋痙攣等。用雙手拇指或手掌在表面從里往外抻摩。 13.搓法 用於顱骨、頸骨、胸肋骨、脊椎骨、四肢骨骨折，特別是粉碎性骨折。用拇指或手掌、掌根部在傷處或腫痛、硬化位上下搓。可鬆弛肌肉、肌腱之收縮，散腫結，矯正碎折。 14.嵌法 用於頭部傷痛、頸強直、傷骨暈厥、傷後肌肉僵硬等。用拇指甲在痛處或人中穴重力嵌按。有止肌肉痛，消除暈厥，刺激中樞作用。 骨折的治療 l.顱骨骨折 顱骨骨折可分線性骨折和凹陷骨折。全身表現有耳鳴耳聾，頸項強直，呼吸深慢，口吐白沫等。如有鼻出血、嘔吐、嗜睡時可能有腦組織損傷。 治療：線性骨折不需特殊處理，清潔口腔、鼻腔，內服八味紅花止血散、人參湯等。凹陷骨折可手術復位，服六味石決明散和五味珍珠散等。 2.鎖骨骨折 鎖骨位於表淺，最易遭受外力損傷而發生骨折，臨床常見。常由於跌撲時肩部或以手掌觸地，外力傳至鎖骨而折斷或者直接棒打彈傷。 臨床表現：病人多用健側的手托患肘，頭偏向患側，下頜轉向健側。骨折處壓痛，可聽到骨擦音，並可摸到重疊畸形。 整復：患者挺胸，助手在患者背後板住兩肩，術者用拇、食、中指按上提下使骨折端復位。整復後骨折端用分骨墊置於兩側固定，腋下放棉卷，以放滿腋窩為度，卷心穿一綳帶，將綳帶兩端在背後作結。患側肘內收90度，貼軀體，吊胸前6周。 3.肩胛骨骨折 由直接暴力引起骨折，局部常有皮膚挫傷痕跡與腫脹，肩胛岡區壓痛，肩部活動受限。 整復：根據其骨折的情況用抻、揉、攥等法復位。局部敷葯包紮，三角巾固定3-4周，內服葯可加熊膽或牛膽與紅花。 4.肱骨骨折 肱骨骨折可分肱骨頸骨折、肱骨幹骨折及肱骨髁上骨折三種。 (1)肱骨頸骨折：有內收型骨折和外展型骨折。表現有肩部劇痛、腫脹、壓痛、短於健側，肩關節外形呈圓型。 整復：助手反方向牽引(外展者內收，內收者外展)，術者兩手拇指抵於斷骨上段外側，餘八指在下段內側進行提捺正，使其復位。復位後夾縛固定，肘內收90度，吊胸前。 (2)肱骨幹骨折：上臂痛，功能喪失，局部明顯腫脹，壓痛，遠端叩擊痛，有移位者可呈現彎曲及成角畸形，短於健側，局部粗於健側。 整復：一助手兩手環握腋肩部向上拉，一助手握肘部向下拉，作對抗牽引調整力線。醫者雙手掌握骨折移位方向以正之。醫者應酌情令其助手牽引中千萬不要拔拉過度。 夾縛固定：復位後裹棉墊，小夾板四塊排勻，扎帶三道扎縛，肘屈90度，前臂中立位，托板懸吊於胸前，固定5-7周。 (3)肱骨髁上骨折：肱骨下端的髁上骨折是常見的，可分為伸展型、屈曲型兩種。 症狀：傷後肘部腫痛，嚴重壓痛，肘關節呈半屈曲位，功能消失。伸展型者肘後呈凸出；屈曲型，肘後較凹陷。 整復：患者坐位，上助手雙手握其上臂，下助手一手握肘，另一手握其腕部，肘在半屈位徐徐用力順勢拔伸牽引。術者先以兩手對擠糾正骨折之側方移位，然後糾正前後移位。 夾縛固定：復位後，將棉墊兩端中間剪成缺口，形成四頭，上兩頭裹肱骨下端，另兩頭裹前臂上端，用四塊夾板固定扎帶，前臂加托，用於頸部。 前臂骨骨折 前臂骨由尺橈二骨組成。在受傷時尺橈骨可同時折斷，也可單根折斷。傷後，傷處腫脹，疼痛，功能喪失，異常活動，骨擦音等。 復位：在助手的幫助下雙手拇指與食、中、無名指相對分別卡於折端，尺橈之骨間，先擠分骨，然後整兩骨之四個折端之移位，以糾正復位。 夾縛固定：整復完畢，在前臂內、外側，尺橈骨之間折端部位放分骨卷，然後托以棉墊，四塊小夾板扎帶三道，肘屈90度，吊胸前。 脊椎骨骨折 脊椎由頸、胸、腰、骶骨組成。骨折後腰背疼痛，不能坐，脊突有後突畸形、壓痛，脊椎兩旁肌肉緊張板硬，肢體麻木，不能活動，大小便失禁，失語，截癱等。 整復與固定：患者仰卧硬板床上，兩助手各牽拉腋部，兩下助手分別握兩踝部，做上下對拉牽引，並將下肢上提，使患者脊柱胸腰段呈高度伸位，術者按壓後突之棘突畸形，即可糾正。整復後，將患者保持脊椎過伸位翻轉。傷處墊以適宜之軟枕頭，取仰卧硬板床。 肋骨骨折 表現局部疼痛，深呼吸，咳嗽和噴嚏時劇痛，體難輾轉。病人畏痛而懼咳嗽和深呼吸等。局部凹陷或突起畸形，移位折端可很易觸知，可有骨摩擦聲。 整復：在助手的幫助下，局部噴酒，令傷者深呼吸，在咳嗽的同時術者下壓突出的折端借氣將陷內的折端鼓出，即可復位。 固定：外蓋棉墊，然後用多頭帶或寬綳帶包紮固定。 骨盆骨折 骨盆由髂骨、恥骨、坐骨、骶骨、尾骨組成。骨折後在骨折處疼痛，平卧時翻身不便，局部壓痛，皮下有血斑，以兩手擠壓兩側髂骨或分離兩髂前上棘時則骨折處疼痛。 整復：骨折移位時，患者仰卧，助手牽引患側下肢，醫者復位，上移則下推，分離則合其位。復位後以多頭帶固定，砂袋固定5-7周。 股骨骨折 股骨骨折臨床上較多見。可根據部位分為股骨頸骨折、股骨幹骨折。 1.股骨頸骨折：老年人跌撲，傷後胯部疼痛，不敢站立。內收時患肢縮短並外旋，膝關節輕度屈曲等。 整復：外展無需整復，用長夾板，附在傷肢外側，用綳帶包紮固定。內收型，傷者仰卧，助手兩手固定骨盆，另一助手握髖關節上，向遠端牽引後使腿內旋位，術者按其大粗隆部猛力一推，使其折端嵌入。 固定：方法同骨盆骨折固定法或砂袋固定，即腿應置於外展30度並內旋位，兩側用砂袋鑲住，防止變位，固定6-8周。 2.股骨幹骨折：疼痛劇烈，喪失活動能力，患肢縮短外旋和成角畸形明顯。 整復：傷者仰卧，一助手固定骨盆。 (1)中上段骨折：一助手一手握膝下，一手握踝部，將患肢抬高和外展，並略加外旋，進行拔伸，縮短重疊矯正後，術者向內側推上端，向外側拉下端，使斷骨兩端對位。 (2)中段骨折：助手應將患肢稍外展拔伸，術者同時在大腿外側推按即可對正。 (3)中下骨折：助手屈曲膝關節，使肌肉得以鬆弛，再拔伸牽引，術者乘機將下端向上提，即可對正復位。 夾縛固定：用8-12塊夾板固定，扎帶三道，砂袋固定。 脛腓骨幹骨折 脛腓骨幹骨折甚多見，分為脛排骨單根骨折或脛腓骨幹雙骨折，其中以脛骨骨折最為多見，脛腓骨幹雙骨折次之。 表現：傷後小腿部疼痛，迅速腫脹，不敢承重。可有成角畸形或觸之有骨擦音及假關節活動。 整復：患者仰卧，一助手握膝上，一助手握其足背及足跟，相對牽引，使骨端充分拉開後，術者可用一手握住上端，另一手握其下端，矯正內、外、前、後的移位。復位後，用五塊夾板置於小腿的前內、前外、後外、內後、外側，勿壓迫跟腱。三條帶扎縛，用砂袋固定4-6周。 二、軟組織損傷的治療 凡跌打閃挫等引起筋膜、肌肉等損傷為軟組織損傷。臨床表現傷處腫脹，疼痛，皮下瘀斑，關節活動受限，重者骨傷。 治療：噴灑手法按摩治療。根據部位之大小選用指揉法和肘揉法以活血散瘀、消腫止痛，並用理筋手法以松解攣急，舒筋。如傷部嚴重腫脹或筋膜斷裂，嚴禁手法理筋及推拿。 三、關節脫位的治療 關節脫位的臨床表現有傷後關節之骨端脫離正常位置，可出現特有的畸形，局部腫脹、疼痛，皮下瘀血斑，關節活動功能全部喪失或部分喪失。全身表現有心悸、失眠、惡心、納差、頭暈頭痛、氣急、傷處刺痛。 治療原則：應盡快予以整復，切忌暴力。應一次成功，恰當固定，配合推拿按摩。 葯物治療：活血散瘀的葯有三果湯、三紅湯、十三味大紅湯、九味秘方散。止血消腫、舒筋葯有十三味麝香丸、珍珠丸、杜仲湯，五味石方散、九味硃砂散。壯骨健身葯有十八味水銀丸、二十五味文冠木散。清臟腑熱葯有八味清心沉香散、九味牛黃散、十味清腎訶子散等。可根據傷情對症選用或聯合用葯。 外治：主要是外敷葯物治療。 手法治療法有以下2種。 1.復位 常用復位法有以下幾種。 (1)推拿按摩：整復前後在適當穴位進行推拿按摩，有活血、消腫、止痛作用。 (2)捏法：用拇指和其它四指在患處進行反復捏提。 (3)拔牽法：在患處的上下對抗拔牽復位。 (4)按法：用拇指或手掌在突起處按壓復位。用於胸鎖脫位等。 (5)搖法：握患關節遠端，來回搖動，以松解痙攣，恢復功能。 (6)突然拍打法：乘患者不注意，突然拍打復位。 (7)刺激法：乘患者不注意，突然給予刺激，利用患者的突然反應復位法。用於頸部關節脫位。 (8)挺法：在患者兩肩胛骨之間用膝頂住，往後扳雙肩，使胸前挺。用於胸鎖骨關節脫位。 (9)推法：用拇指或手掌推入復位法。多用於膝關節脫位。 (10)攥法：用雙手環攥患處復位法。多用於髖關節脫位。 (11)蹬拔法：用肢蹬，手拔復位法。用於肩關節前內脫位。 (12)旋轉推法：術者位於患者身後，旋轉患部，推入脫位法。主要用於頸部關節錯位等。 (13)擠法：關節兩端向中間擠吻合法。用於恥骨聯合分離的復位。 2.固定法 關節脫位整復後的固定方法有以下幾種。 (1)夾板固定：主要用於四肢關節脫位合並骨折。 (2)「∞」形綳帶固定：主要用於胸鎖關節脫位。 (3)環形綳帶固定：主要用於臏骨脫位。 (4)多頭帶固定：主要用於下頜骨脫位。 胸鎖關節脫位 胸鎖關節脫位時表現局部腫痛，影響上肢活動。前脫位時骨端突出，後脫位時影響呼吸或吞咽。 治療：前脫位時，傷員坐位，助手用膝頂住傷員兩肩胛骨間，雙手向後扳傷者肩，術者同時用拇指按下鎖骨內端，即可復位。後脫位時，術者牽引出移引的鎖骨內瑞。 固定：「∞」形固定。 下頜關節脫位 下頜關節脫臼時表現張口不能閉合，語言不清，表情障礙，兩關節窩凹陷。若單脫則下頜向健側傾斜，下頜關節部外形不對稱。 治療：患者低坐位，仰面，頭倚牆壁。術者兩拇指纏以紗布，並列伸入口內，指腹分別按扣住下頜體，先將拇指用力下按，余指上提下頜角，兩拇指感復位聲音，口即能合。單側脫臼，一手正之，另一手維護。 固定：四頭帶固定一周，固定期間宜吃軟食。 肩關節脫位 肩關節脫位時表現肩峰突出，峰下凹陷，出現「方形肩」的畸形，在腋下或喙突可摸到圓滑的肱骨頭，若勉強將肘貼及胸壁，則手摸不到健側肩。可見局部腫脹，疼痛。 治療：病員仰卧，術者立於傷側，用兩手握住傷肢手腕部作拔伸牽引，將一足(石肩關節脫位用右足，左肩關節脫位用左足)脫去鞋頂在病員傷側腋窩緊靠胸壁，逐漸用力拔伸牽引，先作輕度外展外旋，以後內收內旋，當肱骨頭滑入肩盂時，可感到一個響聲，復位完成。 固定：無須特別固定，將上臂內收、內旋、屈肘，貼於胸壁，用綳帶懸吊於胸前。 肘關節脫位 肘關節脫位時表現肘部腫脹、疼痛，不能伸屈而彈性固定於半屈位，鷹嘴尖明顯後突，肘前窩飽滿，可摸到滑出的肱骨下端，肘三點紊亂。若有側方脫位時，可明確察知鷹嘴尖偏向一側。 治療：患者坐位或仰卧位，一助手握上臂下段，術者立於傷側，一助手握腕上，與助手作對抗牽引，調線若有側方位，先予以糾正，另一手拇指按住向前移位的肱骨下端，余指扣住尺骨鷹嘴，在牽引的基礎上施用向前扳鷹嘴突向後推肱骨下端，並同時使肘屈即可復位。 固定：肘屈、前臂用三角巾懸吊於胸前3至7周即可。 橈骨頭半脫臼時表現患臂下垂，肘部微屈，前臂內旋，不敢抬舉。將前臂外旋時痛甚，橈骨頭部壓痛，被動屈肘亦產生疼痛，無明顯腫脹。 治療：術者與患者相對，手握肘，拇指在外側按住橈骨頭，另一手握患側腕部，使臂外旋、屈肘，同時拇指下壓橈骨頭，即有復位音或有復位感。復位成功，其症狀消失，活動如常。 固定：屈肘90度，前臂懸吊於胸前3-4天。 髖關節脫位 髖關節脫臼時表現髖部腫痛，活動受限，足趾發麻。後脫臼時大腿內收內旋，髖膝半屈位，臀後高起，患肢縮短。前脫臼時，大腿外展外旋，髖膝半屈，足跟觸及健側小腿下段，髖外平坦，腹股溝或會陰處高突，可觸及滑出之股骨頭。中心脫臼時，股骨粗隆部凹陷變軟，量診短於健側。 治療：整復後脫臼時患者仰卧位，助手站在健側雙手分別按住髂骨翼以固定。術者站在患側，其傷肢內收，內旋位，屈髖膝90度，小腿夾於術者兩大腿之間，兩手向上提拉腘窩並稍微晃動，可有復位聲音即已復位。 整復前脫臼時在上述方法的基礎上，大腿根內側可繞一布帶，向外牽拉時，即可有復位音，即已復位。 整復中心脫臼時患者仰卧，一助手握患肢踝部，調線使定中立位，另一助手把住腋窩，兩助手反向牽拉，術者立於患側，一手推髂骨部，另一手抓住繞過患腿根部之布帶，向外拔拉，即可將內側之股骨頭拉出，觸摸大粗隆與健側比較，兩側對稱，即已正位。 固定：復位後卧床一周。
⑶ 治療頸椎病的方法有哪些
治療頸椎病的方法多種多樣，牽引、針灸、刺血、封閉針、手術等等，但是我建議脊欣外熨療法，為什麼？理由很簡單，請看如下：
以下是各種療法的對比：
牽引：牽引的時候很有效，但一旦停止牽引，椎間盤就會進行收縮，對神經造成壓迫，導致患者的病情纏纏綿綿，反反復復，由急性轉變為慢性。
針灸：主要促進微循環、通經絡。對面癱、內科如婦科病、月經不調等方面療效顯著。但銀針不具有消炎的效果。
刺血（拔罐放血）：利用梅花針或三菱針來把患者的血液換掉，促進血液循環。骨病不是血液問題，所以並不能解決問題。
封閉針：對神經系統起麻醉、阻滯作用，從而達到止痛的效果，有著緩解、改善、消除疼痛的作用。但會導致骨質疏鬆和股骨頭壞死，要換上假骨頭（人工置塊），並沒有從根本上解決問題。
手術：手術分為兩種，一種為常規開放性手術，也就是我們平常所說的大手術；一種是微創手術，相對經濟一點。手術多多少少存在著一定風險，有很多不可控制的因素。
而脊欣中草葯外熨是將新鮮的，天然無污染的中草葯通過系統的、科學的、規范的配伍，形成一種對脊柱健康具有顯著功效的護理品。不用吃葯，不用開刀，輕輕鬆鬆解決您的痛苦。用法簡單方便，將脊欣熨料高溫至90℃-100℃，然後根據患者疼痛地方快速燙熨，待溫度下降到皮膚適應的情況下，用毛巾或者保鮮膜包裹著熨料，固定在病灶處。約半小時後重新加熱外熨，每天如此重復3-4次。堅持連續使用一段時間後，相信從此幫您解決頸椎病的困擾。
⑷ 脊椎骨折 治療 注意
脊椎骨折的種類
依骨折程度：完全性骨折（骨頭折斷，完全斷成二個部分）以及不完全性骨折（骨頭並未完全折斷）。
依軟組織受傷程度：開放（復雜）性骨折以及閉合（簡單）性骨折。開放性骨折指的是骨折處的皮膚表面撕裂，形成一個與外界相通的傷口；而閉合性骨折指的則是並未影響到皮膚（即表示沒有傷口的形成）。
另外還有病理性骨折（即骨頭因疾病造成脆弱，經過一個輕微碰撞便造成骨折），及壓力性骨折（因為骨頭的張力和壓力過高所導致）。
脊椎骨折有頸椎骨折和腰椎骨折，治療方法有葯物治療、保守性治療（戴頸圈或背架）及手術治療。
手術後的注意事項
1.住院期間
a.維持正確的姿勢：記得維持腰背挺直的姿勢，包括躺、坐、站立。手術後仍須做上、下肢的運動，另外每兩小時必須翻身一次（護理人員會幫助您以圓滾木式來翻身）以預防褥瘡。
b.維持排泄通暢：手術後您可能有一段時間無法下床上廁所，而必須在床上使用便盆，請記得在可進食後，多食用一些蔬菜、水果以避免便秘，若沒有水分的禁忌，則每天至少喝2500㏄的水。因為若引起便秘，反而會造成您的不舒服及不便，所以千萬不要因怕上廁所麻煩而不敢多吃東西喔！
c.正確的上、下床：當您要下床時，請先翻身側睡，然後雙腳垂放於床邊，再以手臂的力量撐起身體並坐起，待適應後再慢慢站起來，上床的動作順序則與下床的相反即可。
d.依照醫護人員的指導，每天正確的穿戴頸圈或背架，如果穿戴不合（如太緊）會出現呼吸困難，若太松就無治療效果了。
2居家時
a.維持正確的姿勢：
l 當您躺著的時候—盡量睡硬板床（上面可鋪一層軟墊）或榻榻米，仰卧時膝蓋下放一小枕頭；側卧時則雙膝彎曲，兩腿之間夾一枕頭。忌俯卧（也就是趴著睡）。
l?當您坐著時—坐椅子時應將背部靠在椅背上，使腰部和椅背的空隙盡量減少，建議您選擇硬的椅背。
l?當您站立或走路時—站立時，背部挺直並收縮小腹，眼睛往前注視。走路時，則以腳後跟為重心點，上身略往前傾（像是在爬坡的樣子）。
l?當您開車時—請調整適當的位置，並放一個小靠枕在您的腰部，以支撐腰部。建議使用較硬的椅背或加用椅墊。注意長途駕駛時，開車約1-2小時後最好要中途下車休息喔！
b.當您需要般取物品時，盡量保持腰背部的平直，利用蹲下彎膝的動作來代替彎腰，最後靠大腿的力量站起來。記得避免踮腳及彎腰喔！
c.平日避免突然伸張、扭轉、彎曲或搖動背部，以免扭傷腰部肌肉。平日掃地拖地時，記得勿彎腰喔！建議您可利用長柄的掃把及拖把。
d.假如您需要穿戴背架的話，請記得下床前務必將背架穿好再下床。
e.手術後4-6周您可回復較輕松的工作，但術後3個月內應避免提舉重物，所以3-4個月後才能做出力的工作。
f.性生活可於手術後6周恢復，但勿過劇烈。
g.維持適當的體重，可以減少您背、腰部肌肉的負擔。
h.背部肌肉加強運動：可保持肌肉與任帶的柔軟度和增進肌肉的力量。
不知道小安的嚴重程度如何
應該不至於要做手術吧……
戶外運動各種突發性事件很容易造成人員傷害——缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發生。
一、避免損傷
避免各種損傷發生的第一守則是，除非訓練或者有足夠的安全保障，盡可能避免危險。切忌正路不走走歪路，這是剛嘗到戶外運動甜頭的小驢們最容易患的錯誤。
學會識別危險，學會避開危險。
這是一個成熟的戶外運動者經驗和智慧的積累。一個成熟的戶外運動者絕不能為了炫耀自己的能力和技巧而冒險。
生存的經驗往往是用生命換來的，可以無償的教給他人，但如果用來賣弄，實在太輕*自己了。
珠海的戶外運動一般強度不大，危險性不高，珠海的驢們都喜歡休閑而不是探險，但因此危險經驗的積累和意識的提高有待加強。
學會正視危險，學會戰勝危險。
無論是攀岩和爬山，永遠記住，支撐身體的是腳，手一般用來輔助平衡和更換方向。試圖*手部的力量攀上絕頂的一般是徒勞的，非萬不得已決不可嘗試。
腳踏實地是一個戶外運動著必須時刻遵守的。在一隻腳沒有完全的牢固的支撐身體重量的時候，絕不能拿起另一隻腳。將身體的重量從一隻腳變換到另一隻腳，需要技巧，需要經驗，更需要的是耐心。
腳踏實地另一個要點，就是下腳的時候，要穩，要循序漸進。即腳踩地的時候必須慢慢踩石，然後腳底立穩的情況下才能轉換身體重量。避免「啪」的一下，一腳踩空墜落萬劫不復的懸崖或者獵人並不溫柔的陷阱。避免「咚」的一聲，踩滑，自己摔倒倒無所謂，滑落的石頭砸在下面的腦袋上可就痛苦了。
學會降低危險，學會承受危險。
在受傷不可避免的時候，避免頭部和脊柱受傷，學會用背包和雙臂來保護頭部和脊柱。背部均衡的受力（在有背包緩沖的情況下）遠比某一部分承受沖擊來的傷害小。學會正確的跌倒和墜落，需要經驗和技巧，更需冷靜的取捨。
在不可避免的時候，手部臂部骨折帶來的影響遠比腿部骨折小，所以，寧願舍棄一隻手而不願傷一隻腳，除了冷靜，更需要勇氣。
平時可以刻意訓練用腳洗衣服，沒有手吃東西喝水。以備萬一。
二、判斷損傷
戶外損傷主要是外傷出血，較重的為骨折。
（為配合驢談兩周年活動，我們重點以骨折來講解）
一般外傷，銳性損傷較容易判斷。
銳性損傷受傷的部位一般就是著力的部位。
表淺的傷口暴露較好，可能會有出血，容易判斷。帶上綳帶和雲南白葯。學會清潔傷口，對無望保留的肌肉和皮膚要果斷的用刀或者剪幹掉，用水和酒清潔傷口。然後包紮。中國的雲南白葯，拔毒生肌散容易攜帶，比帶消毒葯水好很多。直接倒在傷口上就行了。
如果你專業一點，可以帶一個持針器一個尖刀片和縫合針線，小號持針器當止血鉗或組織鉗用比止血鉗當持針器用要方便很多。但記住，這些東西應與飽含戊二醛的消毒葯棉放在一起，切不可用碘酊等。
尖而長的物體造成傷口表面可能無事，但可能有內出血。一般不可封閉，如要包紮，包紮的范圍一定要遠大於傷口。如皮膚發藍，觸磨其下有波動感，要當機立斷用尖刀擴大傷口擦看。
骨折。
從山崖摔下，如沒有正確的姿勢和背包防護，最容易發生的是脊柱骨折和頭部骨折。
脊柱骨折一定注意要平行的搬運患者，頭部骨折注意生命體征，頭側移向一邊，防止嘔吐物窒息氣道。必要時用魚針穿過舌頭用線固定防止舌後墜，用手帕捲成條塞在上下牙之間一角。迅速結束旅程，尋求急救。
其它部位的骨折相對影響較小。視個人承受力和傷勢決定是否結束旅程。
一般骨折可分為兩種類型：外骨折和內骨折。
外骨折時斷骨可能會刺破皮膚，可能會有明顯的傷口，這種情況容易引起病菌感染，在夾板固定前要把斷骨復位，斷肢擺直。如復位有可能因為短端尖銳，為防進一步損傷神經和血管，亦可以就此固定，但一定要有較為牢固的固定支撐，防止斷端擺動。
內骨折是指斷骨沒有刺穿皮膚或裸露在外的病例。觸動受傷部位時疼痛會尤為劇烈。
這些傷害大多數是骨折、脫臼、挫傷。其中的復合症狀，肉眼看不見或本人都沒發現的傷害，有時也會有骨折的現象。
無論任何狀況，都要嚴格遵守下列的注意事項。第一，再沒有固定的情況下不可隨意搬動傷患。第二，要把患部抬高。第三，進一步冷敷患部。減少患部一定有內出血或淋巴液的滲出現象。
骨折的判斷
1.劇烈的疼痛：由於骨折處的尖端刺傷周圍組織的血管、神經，活動時骨折局部劇烈疼痛，並有明顯壓痛、腫脹。
2..畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形態改變，如成角、旋轉、肢體縮短等。
3.骨摩擦音及骨摩擦感：骨折斷端相互碰觸時出現的聲音和感覺。嚴禁有意去做此項檢查。
4.功能障礙：骨的支撐、運動、保護等功能受到影響或完全喪失。
三、常見骨折的固定方法
戶外運動，最容易受傷的是下肢，尤其是足部和脛腓骨（及常說的小腿）。
1、 髖部或大腿骨折 下肢骨折傷員需用「八」字型綳帶將足踝與雙腿都捆紮起來，這樣可以防止斷肢翻轉或縮短。將一塊夾板放於腿部內側，另一塊更長的夾板放於傷肢外側，由胯部於足踝位，用綳繩捆紮固定。如果沒有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊（折疊的毛毯或衣物都很理想），傷肢綁扎固定於對稱的另一條腿上。
2、膝部骨折 如果傷腿僵直，將夾板置於腿後。膝部加墊，如果有條件，用冰塊冷敷膝部。如果傷腿彎曲，不要強行拉直；可將雙腿並攏，腿之間加墊，綳帶扎牢。除非能得到及時的醫療援助，否則這都是權宜之計。如果外援沒有希望得到，應盡可能將傷腿綁直。
3、 小腿骨折 從膝上部開始固定夾板。或者在雙腿間加墊、捆綁。（見「髖部骨折」）
4、 足部或踝部骨折 通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒出現傷口，可以不必脫鞋，以提供固定作用，傷員足部不能負重
骨折臨時固定的注意事項
1.如為開放性骨折，必須先止血、再包紮、最後再進行骨折固定，此順序絕不可顛倒。
2.下肢或脊柱骨折，應就地固定，盡量不要移動傷員。
3.四肢骨折固定時，應先固定骨折的近端，後固定骨折的遠端。如固定順序相反，可導致骨折再度移位。夾板必須扶托整個傷肢，骨折上下兩端的關節均必須固定住。綳帶、三角巾不要綁扎在骨折處。
4.夾板等固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉墊、衣物等柔軟物墊好，尤其骨突部位及夾板兩端更要墊好。
5.固定四肢骨折時應露出指（趾）端，以隨時觀察血液循環情況，如有蒼白、紫紺、發冷、麻木等表現，應立服松開重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。
6、夾板盡量選擇平直和有一定韌性的。厚實的樹皮用襯衣包裹是比較好的選擇。堅韌，質輕，容易塑型。當然，固定是第一要務，切不可為了尋找較好的夾板而耽誤第一處置時間。
7、 學會利用手頭的裝備，比帶更齊全的裝備更重要。
呵呵，以上內容為一劍結合多年旅途經驗匆匆所寫，來不及看的明天可別後悔。哈哈。
另附足部骨折專業文章一篇。
足骨骨折
距骨骨折
距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間，是足部主要負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附著處，如骨折或脫位後營養血管供給斷絕，復位後距骨壞死率可高達95%以上。
一、骨折類型及移位機理
（一）距骨頸部及體部骨折：多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，後者較多。如足強力內翻或外翻，可使距骨發生骨折脫位。距骨頸骨折後，距骨體因循環障礙，可發生缺血性壞死。
（二）距骨後突骨折：足強力跖屈被脛骨後緣或跟骨結節上緣沖擊所致。
二、臨床表現與診斷
傷後踝部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙都十分顯著，易與單純踝關節扭傷相鑒別。由於跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。但距骨後突骨折，對經驗較少的醫生容易與距骨後大小相似的副骨相混淆，後者是一邊緣光滑的子骨，同時距骨後緣也無缺損現象，而距骨後突骨折則相反，應注意鑒別。
三、治療
距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環稍好外， 上下前幾個方向都為與鄰骨相接的關節面，缺乏充分的血循供給，故應注意准確復位和嚴格固定，否則骨無菌性壞死和不連接發生率較高。
（一）無移位的骨折
應以石膏靴固定6～8周，在骨折未堅實癒合前，盡量不要強迫支持體重。
（二）有移位的骨折
距骨頭骨折多向背側移位，可用手法復位，注意固定姿式於足跖屈位使遠斷端對隱近斷端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本連接後再逐漸矯正至踝關節90°功能位，再固定4～6周，可能達到更堅實的癒合。盡量不要強迫過早支重。距骨體的骨折如有較大的分離，手法復位雖能成功，但要求嚴格固定10～12周。如手法復位失敗，可以採用跟骨牽引3～4周，再手法復位。然後改用石膏靴嚴格固定10～12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時，上下關節軟骨面多在損傷，癒合後發生創傷性關節炎的比例較高，恢復常不十分滿意。
距骨後突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片較大影響關節面較多時，可用克氏針固定，石膏靴固定8周。
（三）閉合復位失敗的病例
多需手術切開整復和用螺絲釘內固定，但因手術不可避免會破壞部分距骨血循，骨折片的壞死率增高。所以粉碎度較大者，宜施行距骨摘除，並施行脛跟關節面的直接融合為好。
跟骨骨折
成年人較多，常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，頭、胸、腹傷，初診時切勿遺誤。跟骨為松質骨，血循供應比較豐富，骨不連者甚少見。但如骨折線進入關節面或復位不良，後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。
一、骨折類型及移位機理
跟骨骨折部位有不同而可能有或無移位，移位主要受到跟腱或韌帶牽拉以及外力的影響。跟骨骨折根據骨折是否進入關節面可分兩類：
（一）骨折不影響關節面者：約有五種類型
1.跟骨結節縱行骨折；
2.跟骨結節橫行骨折；
3.載距突骨折；
4.跟骨前端骨折；
5.*近跟距關節的骨折。
（二）骨折影響關節面者：可分為兩型。
1.部分跟距關節面塌陷骨折：
多系高處跌下，骨折線進入跟距關節，常因重力壓縮使跟骨外側關節面發生塌陷。
2.全部跟距關節面塌陷骨折
最常見。跟骨體完全粉碎，關節面中部塌陷，向兩側崩裂。
跟骨骨折影響關節面者
（1）部分跟距關節面塌陷骨折 （2）全部跟距關節面塌陷骨折
二、臨床表現與診斷
跟骨骨折傷員多有典型的外傷史，如高處跌下或跳下，汽車或重物擠壓等。傷後局部疼痛、腫脹、壓痛明顯，有時皮下瘀血，出現跟部的畸形，不能負重和關節活動受限等。應該注意的是與跟骨骨折同時經常出現並發傷如顱骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折和內臟損傷等，決不要忽略。X線檢查對確定骨折類型及選擇治療方式很有幫助，經常要拍照側位與縱軸位象。
三、治療
（一）對骨折不影響關節面者：
（1）、（2）型以手法復位為主，足跖屈使斷面對位，用石膏靴固定於輕度跖屈位4～6周；（3）、（4）型也可先試行手法復位，石膏靴固定，並照片檢查骨折對位情況。如手法復位失敗，則可行切開復位以螺絲釘固定，石膏靴外固定4～6周；（5）型可先用克氏針穿過跟骨結節，成人持續牽引3～5公斤約4周，矯正跟骨Bohler氏角（跟骨後結節至距跟關節面兩線的交*角）。和跟骨的縮短，然後再用石膏靴固定4周。
（二）對骨折影響關節面者：
其中部分關節面塌陷骨折者，可在無菌操作下試用撬骨將塌陷的骨塊撬起復位，然後連同撬骨的鋼針一起固定在石膏管型中，3～4周後拆除石膏拔鋼針，逐漸進行功能練習，避免過早負重。如閉合撬骨法復位失敗，可施行切開復位，將塌下關節面撬起至正常關節面，其下填松質骨，並以石膏靴固定6～8周。
對於全部關節面塌陷骨折者：可在麻醉後於下肢螺旋牽引架上復位，克氏鋼針穿過跟骨後上角，向跟骨後上方牽引10～20分鍾。然後用Bohler氏跟骨壓迫復位器，擠壓跟骨兩側復位。擠壓時間應有力而短暫，以免壓迫皮膚壞死。復位後可再照片復查跟骨復位情況，滿意後用石膏靴將牽引針一起固定，以防跟骨復位後再縮回移位。通常石膏靴固定4～6周拆除。
跖骨骨折
跖骨骨折是常見骨折，多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。
一、第五跖骨基部撕脫骨折
腓骨短肌附著於第五跖骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折，X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。
治療方法：一般無移位，可用膠布固定，綳帶包紮，必要時用石膏靴（帶橡皮跟可行走）固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。
二、第2、3、4跖骨頸骨折如有移位，應手法復位，短腿石膏固定，否則畸形連接後影響走路。又復位不成功，可手術復位，鋼針固定。
三、行軍骨折較少見，發生於長途走路，在第2、3跖骨頸或干骨折，也可發生在脛骨。一般無移位，又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生，無外傷史，症狀不重，僅早期患足稍痛，局部輕度腫脹，感覺足部疲勞不適，有時有較多骨痂發生才發現。
治療：適當休息，早期用足弓支持，膠布固定包紮或石膏固定約3周，可防止過多骨痂形成。以後可用足弓墊（橫弓及縱弓墊），分散重力，至症狀消失。癒合後無後患。
趾骨骨折
較常見，多因重物打傷或誤踢硬物引起，前者多為粉碎性骨折，後者多為橫斷或斜形骨折。常有皮膚及趾甲損傷。如有傷口，應清潔傷口，防止感染。如無移位，局部包紮固定。如有移位應手法復位，固定患趾於趾屈位。
足部損傷續
實際上我們遇上的更多的不是骨折，而是肌肉或者韌帶拉傷，腫脹發生的比骨折更迅速，但不會像骨折那樣無限制發展。
這時候，脫鞋的時候一定要全部的松開鞋帶，並保證足部和小腿部的正常角度，並用專門的一隻手來維持來固定。必要時，可用利刀切開鞋面。
如患者可以休息，不需要長途跋涉，無需夾板固定，綳帶或毛巾即可，如上關節以上纏兩圈，關節下一圈即可。但關節上的兩圈不宜太緊，正常纏完後應能伸入一手指。或用毛巾八字包紮。
如患者還需要獨自走很遠，則進行簡單固定，筆者昨日採取的是礦泉水瓶。折疊的報紙也是不錯的，與腿部固定材料不同，選擇柔韌第一，到達目的地後，可以去掉固定材料，在制動和抬高患足的基礎上，用一些跌打損傷的葯物更好。