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腳背疼的治療方法

發布時間:2024-07-03 19:25:47

『壹』 走路時腳背疼痛

走路時腳背疼,考慮以下幾個疾病:①長期勞累和反復活動引起的腳背腱鞘炎;②穿的鞋子不合適、過小引起的腳背局部的壓迫;③外傷導致的腳背骨折脫位或者筋傷
腱鞘炎的治療方法主要包括葯物治療、局部封閉治療、手術治療等,根據病情的嚴重程度選用一種或幾種方法治療。
狹窄性腱鞘炎早期一般採用多種方法聯合的保守治療策略,如葯物治療、支具固定等。保守治療後症狀未改善時,可採用局部封閉(腱鞘內注射糖皮質激素聯合局麻葯等)治療,部分症狀明顯者也可以首選封閉治療,封閉治療無效時則需行手術治療,將腱鞘切開減壓。
急性化膿性腱鞘炎多採用抗感染治療,必要時切開引流、灌洗。
急性纖維性腱鞘炎可用理療、封閉等治療方法,反復發作的可用小針刀治療。
急性漿液性腱鞘炎需抗炎抗風濕治療。
結核性腱鞘炎需抗結核治療,必要時切開引流。
急性期治療
急性化膿性腱鞘炎發病迅速,應盡早進行抗感染治療,如局部已經形成膿腫,應盡早切開引流、灌洗。
一般治療
休息
減少患病部位的頻繁活動,注意休息,休息是該病最重要的治療。
按摩
可適當按摩、放鬆患病部位。1歲以內的先天性拇長屈肌腱腱鞘炎,在經過功能鍛煉,部分可痊癒。如果1歲以後小孩的拇指仍不能伸直,應考慮手術治療。
制動
症狀嚴重時患病部位可用夾板、石膏固定來限制活動,肱二頭肌長頭腱腱鞘炎可用三角巾懸吊小臂加以保護。
止痛
可使用非處方止痛葯如布洛芬和萘普生等,目前也有很多外用貼劑,效果確切。
葯物治療
消炎止痛
可口服或外用非甾體類消炎葯,用於鎮痛。
抗結核
結核性腱鞘炎可採用全身或局部的抗結核葯物治療。
抗風濕
急性漿液性腱鞘炎需要抗風濕的葯物治療。
局部封閉
腱鞘內注射糖皮質激素和局麻葯進行封閉治療,效果較好。一般只需注射一次或兩次,不可多次注射,以免引起廣泛的組織粘連或化膿性腱鞘炎。
需特別注意的是,對於小兒彈響指用局部封閉治療效果不理想,一般要採用手術治療。
手術治療
腱鞘切開減壓術
當狹窄性腱鞘炎在非手術治療無效時,局部封閉治療1~2次無效後,應行腱鞘切開減壓術。
該手術局麻下進行,手術相對簡單,創傷小。
部分小孩不配合,可用基礎麻醉加局麻,但要注意術前適當讓孩子禁食水,以免哭鬧引起嘔吐發生誤吸等意外。
切開引流術
部分急性漿液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎,需行切開引流術,將膿液引流出來。
中醫治療
中葯內服、外治
可使用活血化瘀、消腫止痛的口服葯物或外用葯膏、洗劑(熏蒸、洗滌)等。也可將內服的中葯榨成汁,再煎水浸洗患處,或用葯渣熱敷。可使用三七粉塗在醫用紗布上,然後敷在患病的部位,三天更換一次,5次一療程。
針灸治療
在結節部位及周圍痛點行針刺,隔日一次。
推拿
採用揉法、擦法等松解類手法配合穴位的點按,來疏通局部粘連的經絡、肌肉、筋膜,逐漸恢復關節活動。

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