中醫治療骨質疏鬆症的方法

A. 患有骨質疏鬆怎麼辦

中醫治療

治療以補腎益精，健脾益氣，活血祛瘀為基本治則。

建議方劑包括青娥丸，六味地黃丸，左歸丸，右歸丸等。醫生在臨床辨證施治，加減應用。

急症治療
對於疼痛劇烈者可使用非甾體抗炎葯消炎鎮痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉、依託考昔。

骨折：對於髖關節骨折，應盡快評估是否手術；其餘關節的骨折應盡復位、固定，以減輕疼痛。椎體壓縮骨折可通過打入骨水泥（經皮椎體成形術）進行治療。

病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
概述

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
我國60歲以上老年人患病率為36%
初期可無明顯症狀，被稱為「寂靜的疾病」
改變生活習慣及合理用葯可控制病情發展
40歲後注重骨密度檢測篩查，預防大於治療
疾病定義
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要是由於骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加，導致患者容易出現骨折的全身代謝性骨病。

流行病學
骨質疏鬆症的發病與年齡息息相關，已經成為影響中老年生活質量的重要原因。2016年，我國60歲以上老年人骨質疏鬆患病率為36%，也就是說平均每10人中就有將近4例骨質疏鬆症患者。其中男性發病率為23%，女性發病率為49%。

骨折則是骨質疏鬆後的嚴重後果。2010年，我國因骨質疏鬆導致骨折的人數達到233萬，其中脊柱椎體骨折患者111萬，骨盆部位骨折36萬。

預計未來幾十年，骨質疏鬆症及其導致的骨折發病率，依然呈上漲趨勢。

疾病類型
按病因可分為原發性和繼發性。原發性的往往病因不夠明確。繼發性骨質疏鬆病因明確，常因內分泌代謝疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因葯物作用（如激素等）影響到骨代謝引發。

原發性骨質疏鬆的分類
絕經後骨質疏鬆症（I型）：主要發生在女性絕經後的5~10年內。
老年骨質疏鬆症（II型）：一般指70歲以後發生的骨質疏鬆。
特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
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下一節：病因
以上內容由宋純理研究員參與編審

病因

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要由於骨形成減少，骨吸收增加導致。

基本病因
絕經後骨質疏鬆症
雌激素可以影響骨代謝。絕經後雌激素水平降低，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。

老年性骨質疏鬆
首先，老年人性激素減少，刺激了破骨細胞的同時，抑制了成骨細胞，造成骨量減少。其次，衰老過程中，會出現營養吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等等，也會導致骨量及骨質的下降。

特發性骨質疏鬆
特發性骨質疏

維生素D
可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏鬆性骨折風險。

調查顯示，61%的絕經後女性存在維生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都屬於維生素D缺乏的高危人群。

對於高危人群，建議酌情檢測血清250HD水平，來了解維生素D營養狀態，指導維生素D的補充。