A. 由頸椎病引起的神經痛該如何治療
你好。頸椎病大致有
頸椎骨質增生
、正常曲度變異和
頸椎間盤突出
，主要是由於神經壓迫所導致的。還要看具體壓迫什麼神經。通常可以分為以頸部症狀為主的頸型、
神經根
受累出現上肢症狀的神經根型、四肢運動和
感覺障礙
的脊髓型、
椎動脈
受壓引起椎動脈周圍
交感神經
刺激症狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的症狀具體是什麼。其主要反應是疼痛、頭暈、嘔吐、
手麻
、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療，病情進一步發展，還可能導致無規律性流涕，
視力下降
，面癱或上肢
肌肉萎縮
等嚴重後果。
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎症水腫形成積液，使患部肌體代謝障礙，到後期堆積形成增生。這一過程中醫稱之為
痹症
，痹也就是不通暢之意。建議可採用中葯透皮給葯，軟堅通絡，活血化瘀，以促進局部的代謝機能，從而使肌體吸收和代謝已形成的增生，達到治癒目的。
頸椎患者平時應該注意：
1、避免和減少急性損傷，如避免抬重物…等。
2、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。
預防頸椎病的發生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦幹時，也可間斷地做運動。
B. 頸椎病的症狀和治療方法
分類: 醫療健康
問題描述:
越詳細越好
解析:
頸椎病有那些臨床症狀?
頸椎病的臨床表現多種多樣，由於頸椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節增生、關節突關節增生、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等，導致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄，以及頸椎不穩定，使脊髓、神經根、椎動脈以及交感神經受到 *** 或壓迫而表現的一系列相關的臨床症狀。
其中，神經根受到 *** 或壓迫後可以出現神經根型頸椎病，其典型的臨床症狀主要表現為：頸枕部或頸肩部疼痛或麻木，呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射傳導，可以伴有針刺樣或過電樣串麻感，當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重；同時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象，在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害，可以翻來覆去睡不著。
由於頸脊髓受到 *** 、壓迫或者脊髓的動脈血管受到 *** 壓迫後，使脊髓血液供肢畢州應不足，從而導致脊髓的功能障礙，可以出現脊髓型頸椎病，其典型的臨床症狀主要表現為：進行性的四肢麻木、無力、僵硬、活動不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓，胸部或腹部的束帶感覺，大小便困難或失禁等。
由於頸部交感神經受到 *** 或壓迫，可以出現交感型頸椎病，其典型的臨床症狀主要表現為：頭痛或者偏頭痛、頭暈，可伴有惡心、嘔吐，視物不清楚、模糊，視力下降，瞳孔擴大或者縮小，眼睛後部脹痛，心跳加速，心律不齊，心前區疼痛，血壓升高，頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴，聽力下降，發音障礙等，也可表現為眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、胃腸脹氣等復雜的表現。
由於頸部椎動脈受到 *** 或壓迫，可以出現椎動脈型頸椎病，其典型的臨床症狀主要表現為：發作性眩暈，突發性弱視或者失明、復視等，但在短期內可以恢復，可以出現猝然摔倒等表現。而這些症狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生。
由此可見，頸椎病的臨床表現異常紛繁復雜，多種多樣。
頸椎病與腰椎間盤突出症以及腰椎管狹窄症等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經痛。但二者更有明顯的不同點，一般來說，頸椎病比腰椎病的症狀和體征更加復雜多變，更容易被患者忽視和醫生漏診、誤診。頸椎病引起的症狀體征，較腰椎病范圍更廣泛而嚴重。腰椎病僅可影響下肢，而頸椎病則可影響四肢，頭部和內臟器官；腰椎病的局部症狀多，而且出現較早，容易引起患者和醫生的重視；而頸椎病局部症狀輕，有些甚至根本無頸部症狀；許多頸椎病歷蔽患者表現為其它系統疾病的症狀，容易與其它疾病相混淆。與腰椎病相比，頸椎病的預後要差得多，腰椎病及時正確的治療，絕大部分病人可以獲得痊癒，而頸椎病，尤其是脊髓型頸椎病，即使採取及時正確的治療，有少數病人仍然可能終身殘留某些功能障礙。
因此，頸椎病更應當引起臨床醫生及病人的重視。
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頸椎病的治療方法:
（一）牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位: *** 可採取坐位或卧位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日數悄牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾，放鬆或減小牽引重量1分鍾，反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動 *** 。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
（六）葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解，常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
（七）心理治療
（八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側卧位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。
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