肝癌幾種治療方法

㈠ 肝癌晚期治療方法有哪些

常用治療方法

肝癌比較常用的治療方法有：手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。具體的治療方案需要依賴腫瘤的分類和分期進行。

保守治療方法

肝癌晚期患者，由於心理、身體方面比較弱，保守治療是首選。可以適當選擇姑息性手術治療和放療，但應該以選擇全身發療為主。如果治療效果不是很滿意，這時就可以配合中葯來治療。中醫葯的毒性小、副作用小，可以減輕患者痛苦、提高生存質量、延長生命。

止痛葯治療

肝癌晚期患者，通常疼痛難忍，這時可以用止痛葯來緩解患者的痛苦。比如說嗎啡，是晚期癌症減輕痛苦的最重要、副作用最小的止痛葯；所有葯物都在肝臟代謝。但是晚期肝癌患者代謝功能差，嗎啡的用量適當減少。

飲食輔助治療

藕汁燉雞蛋

藕汁燉雞蛋有止血、止痛、散瘀的作用，適用於肝癌有出血的患者。具體做法是，藕汁25毫升，雞蛋1隻，冰糖2克。雞蛋攪勻後加入藕汁拌勻，放入鍋中煮熟，然後放入冰糖即可。肝癌有出血患者克經常服食。

黑芝麻豆奶

肝癌患者術後，常常會有乏力，食慾不好的症狀，黑芝麻豆奶，不但方便患者食用，而且還有滋養肝血、益氣補虛的功效。

具體做法是，把30克黃豆粉放入鍋中，加 入清水適量，調成稀糊狀，侵泡20分鍾，小火煮熟，在用干凈的紗布過濾，取豆奶，再把豆奶放入鍋中，煮至沸騰，加入25克的黑芝麻細粉，拌勻即可。特別適 合肝癌手術氣血兩需、肝血不足的肝癌患者。

㈡ 肝癌晚期如何治療

肝癌晚期治療的方法有很多，主要包括以下幾種：

一、手術治療。手術切除是治療肝癌最好的方法，也是治療肝癌的首選方法。

二、介入性治療。經皮穿刺選擇性肝動脈插管造影。

三、放療及化療。可以治療，但效果不是太好，目前一般不採用。

四、免疫治療。在手術切除、放療或化療後，可應用免疫治療。

五、中醫也是一個不錯的選擇。可以用中葯，針灸等方法。

㈢ 惡性肝癌該怎麼治療

目前常用的治療惡性腫瘤的方法主要為傳統的手術治療，放療，化療，抗血管靶向治療，免疫治療等手段，根據不同的癌症選擇不同的治療方式，但是總體來講，所有的惡性腫瘤患者應當先行影像耐和學術前評估。如評估為無遠處轉移，且腫塊可以完全切除者，建議行根治性手術治療，然後再結合是否應該行放化療等手段，延長患者的無疾病生存時間以及提高治療有效率。

肝癌的發生亦與機體的免疫有關。正常情況下人體內的細胞可能形成癌細胞，但人體的免疫系統有清除這些細胞的能力，使人體不發生癌症。當人體免疫力減弱時，就容易發生癌變。乙型肝炎病人要有良好的生活習慣，保持樂觀的情緒，這樣可以增強體質，提高機體免疫力，防止肝硬化及肝癌的發生。

㈣ 肝癌怎麼治療

肝癌的治療方法很多，但是目前公認的能夠根治肝癌的方法有以下幾方面，

第一，就是切除術，肝癌完整的切除掉，然後再進行一些以手術為主的綜合治療，這是有可能的根治方法之一。

第二，就是對於一些不大的或者位置比較深的，或者說被人的全身條件不允許切除的。可以採用消融的辦法，包括射頻消融，包括微波消融或者說還有一些氬氦刀的消融治療，如果說腫瘤不大，也可以達到接近，類似於切除手術的根治效果。

當然，對於那些合並慢性乙肝又有肝硬化的病人來說，肝臟移植手術也是一個比較理想的根治方法，而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同時治療。但是肝移植的一個缺點就是移植術後，由於要長期服用抗排異葯，所以移植術後的復發也是一個需要考慮的問題。

另外對於那些不能切除的，還有的葯物治療，比如說靶向治療。目前有索拉非尼、侖伐替尼，還有聯合免疫治療的辦法，也可以延長病人的生存。還有介入治療的辦法也是其中之一。

專家提示：肝癌的治療方法主要有以下幾點：第一，以手術切除為主的綜合治療。第二，射頻消融、微波消融或者氬氦刀消融的消融治療。第三，對於合並慢性乙肝又有肝硬化的病人，可以進行肝臟移植手術。第四，對於不能進行腫瘤切除的患者，還有葯物治療、靶向治療等方法。

㈤ 肝癌的化學治療有哪些

（1）全身化療：全身化療是肝癌葯物治療最基本的方法，應用廣泛，可採用口服、靜脈注射、腹腔注射、腹腔動脈或肝動脈灌注以及灌腸等多種途徑給葯。目前治療肝癌的常用化療葯物有氟尿嘧啶（5-Fu）及其衍生物、多柔比星（阿黴素）、順鉑（DDP）、絲裂黴素（MMC）等。

氟尿嘧啶（5-Fu）是治療消化系統腫瘤最常用的葯物，它在體內轉變為氟尿嘧啶脫氧核苷，可以抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷尿嘧啶脫氧核苷酸轉變為胸腺嘧啶脫氧核苷，干擾DNA的生物合成，主要為S期特異性葯物。但氟尿嘧啶（5-Fu）在體內轉化為氟尿嘧啶核苷酸後，能摻入RNA中干擾蛋白質的合成，對其他各期細胞也有一定的治療作用。單用氟尿嘧啶（5-Fu）對肝癌療效不確切，據報道，氟尿嘧啶（5-Fu）單葯治療肝癌的有效率多在20%以下，患者生存期為2～5個月。氟尿嘧啶（5-Fu）的衍生物替加氟（呋喃氟尿嘧啶），自20世紀60年代應用臨床以來，發現其副作用為氟尿嘧啶（5-Fu）的1/7～1/4，化療指數為氟尿嘧啶（5-Fu）的2倍，對肝癌治療的有效率可達30%以上，患者生存期延長、腫塊明顯縮小、AFP水平下降，對原發性肝癌具有一定的療效。氟尿嘧啶（5-Fu）靜脈注射一般為10～12mg/（kg?d），連用3～5天後，劑量可減半，隔日靜脈注射一次，總量可達6～8g。替加氟（FT207）為800～1200mg/d，分四次口服，靜脈給葯15～20mg/（kg?d）。

多柔比星（阿黴素）具有一個蒽環平面，可以嵌入DNA鹼基對之間並緊密地與DNA結合，因而在核酸中含較高濃度。由於其嵌合導致DNA空間結構改變，抑制DNA及DNA依賴性RNA的合成，是一種細胞周期非特異性葯物。在多柔比星（阿黴素）蒽環中可能存在的電子還原成游離基，具有高度活性，是殺死癌細胞的機制之一。目前認為多柔比星（阿黴素）是治療肝癌最有效的化療葯物之一，它進入體內後，在肝內聚集濃度最高，停留時間長，這一葯代動力學特點有利於對肝癌的治療。臨床應用多柔比星（ADM）治療肝癌較多，普遍認為它對肝癌具有較好的療效，顯效和有效率多在10%～30%，能使肝癌縮小或消退。多柔比星（ADM）治療肝癌的療效與地域有一定的關系，它對非洲肝癌療效優於歐美。另有報道認為多柔比星（ADM）療效與HBsAg有關，HBsAg陽性者療效較好，其機制不清。多柔比星（ADM）顯著的副作用是對心臟的毒性作用，這對多柔比星（阿黴素）的應用有一定的限制，長時間應用或一次性大劑量治療時，需注意監測患者心臟變化，如在治療過程中發現充血性心力衰竭的早期徵象或心電圖肢體導聯QRS波群電壓低於治療前的70%時，應立即停止用葯。多柔比星（ADM）衍生物表柔比星（表阿黴素）與多柔比星（ADM）相比，具有高化療指數、低毒性的特點，尤其是在心臟毒性方面，副作用小。多柔比星（ADM）應用累積量在，與碘化油混合，緩慢灌注，使癌灶受到缺血和化療葯物的雙重打擊。目前，這種治療方法對不能手術切除的肝癌患者，是一種最佳的治療手段。

化療與肝動脈結扎：對腫瘤治療的機制與化療栓塞相同，主要在開腹探查時用於治療已不能手術切除的肝癌患者。

緩慢釋放型葯物：將化療葯物製成緩釋小顆粒或應用脂質體包裹，提高腫瘤灶內葯物濃度，延長持續時間，以提高治療效果。

微型動脈泵給葯：通過埋置在皮下的微型動脈泵給葯，使肝癌組織內保持高濃度葯物，有利於腫瘤細胞的殺滅，具有方便、簡單、並發症少等優點。

血管收縮劑：一些研究指出，肝動脈給葯的同時應用全身血管收縮劑，由於肝癌癌腫內新生的血管舒張和收縮調控能力差，所以應用血管收縮劑後癌組織血液量相對較正常肝組織多，抗癌葯進入癌組織的濃度更高。所以，血管收縮劑可作為動脈灌注化療的增效劑。

有人應用血管緊張素Ⅱ介導的肝動脈升壓化療栓塞（IHCE）對原發性肝癌進行治療，結果顯示：IHCE治療後肝癌縮小50%以上者為57%，而TAE治療僅為33.4%（P＜0.01）。IHCE後二期手術切除及腫瘤壞死率達86%，而對照組僅為61%，兩者差異顯著（P＜0.01）；IHCE治療組未出現嚴重並發症。結果表明應用血管緊張素Ⅱ可提高TAE的療效。

④栓塞物：理想的栓塞物應具有永久保持栓塞而不被吸收，無局部及全身反應；栓塞物質能達到腫瘤的末梢動脈；不透X線，易於觀察；操作簡便等特點。

目前所用的栓塞物質尚不能全部滿足上述條件，臨床上最常用的栓塞劑為碘化油，碘化油對肝癌組織具有一定的導向作用，可選擇性地滯留於腫瘤組織內，並能栓塞腫瘤組織的末梢血管。它既可以作為栓塞劑單獨使用，又可與抗癌葯物混合成乳劑，作為抗癌葯物的載體，將抗癌葯物導入癌組織內，緩慢而持久地發揮效力。另外，它還可作為放射性核素的載體，其用量根據肝癌大小而定，一般劑量為5～20ml。其他尚有明膠海綿、肌肉組織、脂肪組織、液態硅膠、聚乙烯醇海綿、磁控金屬顆粒等。由於碘化油是一種末梢血管栓塞劑，當肝癌組織存在動-靜脈瘺時，碘化油可經動靜脈進入肺循環，引起肺栓塞，此時宜先注入明膠海綿等再注入碘化油。臨床研究表明，化療+碘化油栓塞治療中、晚期肝癌患者，腫瘤縮小率為55%，一年生存率達10%；化療+碘化油栓塞+明膠海綿栓塞治療組患者腫瘤縮小率79%，其中5%患者腫瘤基本消失，一年生存率45%。

⑤TACE的治療：TACE治療可以將化療葯物與碘化油製成乳劑，灌注到瘤區內，這是一種較為簡單的TACE治療方法。目前應用較多的方法是採用夾心麵包法，即先用灌注少許碘油或含葯碘油乳劑，再灌注大劑量抗癌葯物，繼之再灌注含葯碘化油，最後注入明膠海綿。

夾心麵包法可提高癌灶局部化療葯物濃度，作用持久，並能阻斷腫瘤血管側支循環的建立。如同時應用血管收縮劑如血管緊張素Ⅱ，療效更好。對多血供肝癌，應將多支供血動脈全部進行栓塞化療。治療次數和間隔時間要依具體情況而定，關鍵是TACE的質量。腫瘤形態、門脈癌栓及治療方法、次數和間隔時間對原發性肝癌的累積生存率影響很大，對這類患者應採用「個案化治療」。

對巨塊型肝癌癌周部的供血主要由門靜脈系統提供，經TACE或TAE治療後門靜脈血供會出現代償性增加，因此，單純行TACE或TAE難以使腫瘤完全壞死。

許多學者主張對肝癌同時行肝動脈和門靜脈雙重栓塞化療。雙重栓塞化療除TACE禁忌證外，對門靜脈-肝靜脈瘺、伴有結節性肝硬化或主瘤區超過半肝不宜採用。

雙重栓塞范圍較大，可能損害部分肝實質，影響肝臟儲備功能。

除肝功能酶譜變化外，血清cAMP可作為一項觀察指標，當cAMP低下時應加強採取保護肝功能措施。

臨床和病理表明，雙重化療栓塞後主瘤體、子結節及侵犯包膜的腫瘤壞死率明顯增加，復發率下降，患者生存期延長。據國內報道，一年生存率達66.6%，較單純TACE治療有所提高。

由於門靜脈血流壓力較低，且門靜脈系統缺乏瓣膜，在操作過程中要特別注意防止栓塞劑反流，造成非靶區血管栓塞，尤其要避免門靜脈主幹發生栓塞。

㈥ 肝癌的治療方法有哪些

肝癌對化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術切除、肝移植、血管介入、射頻消融術等。早期診斷、早期採用以手術切除為主的綜合治療，是提高肝癌長期治療效果的關鍵。

一般治療
抗病毒治療
合並有乙肝病毒感染且復制活躍的肝癌患者，口服核苷（酸）類似物抗病毒治療非常重要。這類患者的抗病毒治療可以降低術後復發率，應貫穿肝癌治療的全過程。

保肝治療
肝癌患者中可能會伴隨肝功能異常，因此應及時適當的應用保肝葯物，以保護肝功能、 提高治療安全性、 降低並發症、改善生活質量。

對症支持治療
包括控制合並糖尿病患者的血糖；處理腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等伴隨症狀；在晚期肝癌患者中的積極鎮痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血症、加強營養支持等。

㈦ 肝癌中晚期應該怎麼治療

針對中晚期肝癌，除了傳統的肝動脈栓塞化療之外，醫學界現時以三大治療新方向：新式放射療法、標靶治療與免疫治療，為肝癌患者帶來新希望。
選擇性體內放射療法與肝動脈栓塞化療有點相似，做法上醫生會在病人腹股溝動脈插入導管至肝動脈，但注射的不是化療葯而是同位素釔90，它可以近距離釋放出高劑量放射能β-射線，能從體內以輻射直接攻擊腫瘤，亦較不會影響周圍器官。釔90微球體選擇性體內放射療法於2002年通過美國FDA核准使用於大腸直腸癌的肝轉移，並於2003年通過歐盟核准使用於無法手術切除的肝腫瘤病患，目前多使用好幾種化學葯物治療失敗的肝轉移患者。
雖說是肝癌治療的新方法，但釔90療法並不是所有人都適合，因此在治療前需要由醫生對患者身體進行精準的評估後才能確定治療可行性，對於治療方案的確定，也需要由唯/安專家團隊對患者腫瘤大小、肝功能等方面進行詳細分析後才能制定。
此外，立體定位放射治療是另一項新興的治療肝癌技術。突破過往的體外放射治療，立體定位能在放射治療中隨著跟蹤定位極精準作出放射治療，並透過放射治療儀器內設的嶄新影像導引系統進行。
葯物方面，醫治肝癌的葯物在近年也有新的突破。過去10年，第一代的標靶葯物索拉非尼（Sorafenib）是很多病人的唯一選擇。如今新的標靶葯樂伐替尼（Lenvatinib）也能阻截腫瘤生長和血管生成的信號，並已獲美國食品及葯物管理局（FDA）認可作為治療肝癌的一線標靶葯物，讓晚期肝癌治療多了選擇。除了新的標靶葯，免疫療法透過阻截癌細胞發出的偽裝訊號，重新啟動免疫系統攻擊癌細胞，成效亦頗為理想。
如何混合使用各種新式的治療，甚至配合手術達至更高的治癒率，將會是未來肝癌研究的大方向。