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腳腱鞘炎治療方法

發布時間:2024-06-23 00:35:48

㈠ 走路時腳背疼痛

走路時腳背疼,考慮以下幾個疾病:①長期勞累和反復活動引起的腳背腱鞘炎;②穿的鞋子不合適、過小引起的腳背局部的壓迫;③外傷導致的腳背骨折脫位或者筋傷
腱鞘炎的治療方法主要包括葯物治療、局部封閉治療、手術治療等,根據病情的嚴重程度選用一種或幾種方法治療。
狹窄性腱鞘炎早期一般採用多種方法聯合的保守治療策略,如葯物治療、支具固定等。保守治療後症狀未改善時,可採用局部封閉(腱鞘內注射糖皮質激素聯合局麻葯等)治療,部分症狀明顯者也可以首選封閉治療,封閉治療無效時則需行手術治療,將腱鞘切開減壓。
急性化膿性腱鞘炎多採用抗感染治療,必要時切開引流、灌洗。
急性纖維性腱鞘炎可用理療、封閉等治療方法,反復發作的可用小針刀治療。
急性漿液性腱鞘炎需抗炎抗風濕治療。
結核性腱鞘炎需抗結核治療,必要時切開引流。
急性期治療
急性化膿性腱鞘炎發病迅速,應盡早進行抗感染治療,如局部已經形成膿腫,應盡早切開引流、灌洗。
一般治療
休息
減少患病部位的頻繁活動,注意休息,休息是該病最重要的治療。
按摩
可適當按摩、放鬆患病部位。1歲以內的先天性拇長屈肌腱腱鞘炎,在經過功能鍛煉,部分可痊癒。如果1歲以後小孩的拇指仍不能伸直,應考慮手術治療。
制動
症狀嚴重時患病部位可用夾板、石膏固定來限制活動,肱二頭肌長頭腱腱鞘炎可用三角巾懸吊小臂加以保護。
止痛
可使用非處方止痛葯如布洛芬和萘普生等,目前也有很多外用貼劑,效果確切。
葯物治療
消炎止痛
可口服或外用非甾體類消炎葯,用於鎮痛。
抗結核
結核性腱鞘炎可採用全身或局部的抗結核葯物治療。
抗風濕
急性漿液性腱鞘炎需要抗風濕的葯物治療。
局部封閉
腱鞘內注射糖皮質激素和局麻葯進行封閉治療,效果較好。一般只需注射一次或兩次,不可多次注射,以免引起廣泛的組織粘連或化膿性腱鞘炎。
需特別注意的是,對於小兒彈響指用局部封閉治療效果不理想,一般要採用手術治療。
手術治療
腱鞘切開減壓術
當狹窄性腱鞘炎在非手術治療無效時,局部封閉治療1~2次無效後,應行腱鞘切開減壓術。
該手術局麻下進行,手術相對簡單,創傷小。
部分小孩不配合,可用基礎麻醉加局麻,但要注意術前適當讓孩子禁食水,以免哭鬧引起嘔吐發生誤吸等意外。
切開引流術
部分急性漿液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎,需行切開引流術,將膿液引流出來。
中醫治療
中葯內服、外治
可使用活血化瘀、消腫止痛的口服葯物或外用葯膏、洗劑(熏蒸、洗滌)等。也可將內服的中葯榨成汁,再煎水浸洗患處,或用葯渣熱敷。可使用三七粉塗在醫用紗布上,然後敷在患病的部位,三天更換一次,5次一療程。
針灸治療
在結節部位及周圍痛點行針刺,隔日一次。
推拿
採用揉法、擦法等松解類手法配合穴位的點按,來疏通局部粘連的經絡、肌肉、筋膜,逐漸恢復關節活動。

㈡ 腳部腱鞘炎治療方法

腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。那麼腱鞘炎的治療方法都有哪些呢?接下來我帶大家了解一下吧。
腱鞘炎的治療方法
1.治療原則舒筋通絡,滑利關節。

2.常用穴位及部位

***1***橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎:扮岩曲池、手三里、列缺、合谷,及橈骨莖突部。

***2***指屈肌腱腱鞘炎:內關、外關、阿是穴。

***3***撓側伸腕肌腱周圍炎:手三里、外關、內關,及前臂伸側橈面。

3.常用手法:滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及熱敷法和關節被動運動法。

4.操作方法:

***1***撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎:患者取坐位,患肢置於治療桌上,腕下墊枕,醫生立於其一側在前臂橈骨莖突處施以滾法,由輕而重,繼而在滾法治療的同時,配合做握拳尺偏的被動運動約10~15次。然後在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鍾。再在壓痛處做垂直於該肌腱方向的彈撥手法約10~15次。最後以擦法施於橈骨莖突返棚部。

***2***指屈肌鍵腱鞘炎: *** 同上,在前臂掌側,尤其是手掌病變部施以滾法,可適當配合屈腕和諸指的屈伸運動,約5~10分鍾。繼而在掌指關節的掌側指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥並配合掌指關節屈伸的被動運動;抹指屈肌腱,捻指屈肌腱,搖動掌指關節。

***3***撓側腕伸肌腱周圍炎: *** 同上,在前臂伸肌腱處施以滾法,從肘關節至腕關節,同時配合前臂旋前,旋後和腕關節屈伸的被動運動約10分鍾左右,指揉內關、外關、手三里和阿是穴。指揉時手法 *** 不宜太大。最後彈撥和擦法結束治療。
預防腱鞘炎的方法
注意工作時保持正確姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。

1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

2.連續工作時間不宜過長,工作結束後要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。

3.冬天洗衣服時最好用溫水,下雪後掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4.對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

5.手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用漏缺則力握拳再放鬆,來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。

6.感覺身體關節疲勞時可以泡熱水澡,舒解一下緊綳的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
診斷腱鞘炎的方法
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

有上述症狀,若在查體時拇指屈曲,其餘四指握住拇指的狀態下,使腕關節尺偏時疼痛加劇,即Finkelsteins陽性,即可診斷。

2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

存在上述症狀,在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛,大部分患者可於此處觸及結節。

3.尺側腕伸肌腱鞘炎

有上述症狀,檢查時對抗腕尺偏伸直時,沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。

㈢ 足底肌腱炎最佳治療方法

病人發生在腳部有腱鞘炎的病症,是一種無菌性炎症,最佳的治療方法,首先,需要病人停止腳部的負重活動,注意保暖,可以經常用溫開水泡腳,或者採用骨科洗葯熏洗,也可以應用小針刀,在腳部進行有針對性的撬撥松解,可以減少腱鞘部位的炎性滲出,防止出現局部有炎性改變,能夠緩解病人的臨床症狀。其次,為了盡快緩解病人的疼痛程度,也可以在腱鞘炎部位進行局部的封閉注射,或者外敷氟比洛芬凝膠貼、金黃膏、活血止痛膏,也可以口服非甾體的抗炎止痛葯物,可以口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。

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