甲瘤的治療方法

❶ 得了甲狀腺瘤怎麼辦

甲狀腺腫瘤是常見病、多發病，其中絕大多數是良性腺瘤，少數為癌，罕見肉瘤。根據16個國家的統計資料，哥倫比亞、夏威夷和冰島的年發病率最高為3.5%/10萬，丹麥最低為0.9/10萬，日本、芬蘭、瑞曲等國居中。 甲狀腺腫瘤大多數是無痛的孤立結節，臨床上要注意和其他甲狀腺疾病鑒別，有時分化性腺癌和腺瘤也極...為相似，影象學和細針穿刺等檢查可協助診斷。 甲狀腺瘤大多發生於青年女性，手術切除是唯一的治療手段。甲狀腺癌是由數種不同生物學行為和病理類型的癌腫組成，它們的發病年齡、生長速度、轉移途徑和預後都有明顯不同。甲狀腺癌的處理涉及外科、放療和化療等多個學科，其中手術治療是主要的治療方式。少數分化性癌術後的殘留灶應用放療可以獲得控制。對於癌腫累及雙側喉返神經和氣管的治療，仍然是當代外科領域有待解決的課題。 由於甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現也因此各不相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在，多數無症狀，偶發現頸前區有一結節或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發生轉移。有的患者長期來無不適主拆，到後期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合徵才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱結節或腫塊，腫塊或在腺體內，隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時，腫塊即固定。 (一)乳頭狀癌 是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約占總數的3／4；病灶一般為單發，體積大小不等，最小的直徑在0．5cm以下，稱之微癌；直徑在1cm以下的稱之為隱癌，大的病灶直徑可大於10cm。小的腫瘤常常是實質性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔，腔內存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜，僅5％有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀，乳頭大小不等，長短不一，常見三級以上分支，乳頭中心為纖維血管囊，細胞大小均勻；核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌，而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份，而命名應為未分化癌，也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小，頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低，10年存活率可達88％。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節，直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見於屍檢，或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。 (二)濾泡狀癌 占甲狀腺癌總數的10％～15％，肉眼檢查時看到濾泡狀癌是一種實質的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切面呈紅褐色，常可見到纖維化，鈣化出血和壞死。組織學上，由不同分化程度的濾泡所構成。分化良好者，濾泡結構較典型，細胞異型性亦較小。這時與腺瘤不易區別，需依靠包膜或血管浸潤來確定病理診斷。分化不良者濾泡結構較少，細胞異型較大，核分裂象亦多見，可呈條索狀實性的巢狀排列。有時癌細胞穿出包膜進入多處靜脈中形成癌栓，常常成為遠處轉移的起點，所以濾泡狀癌多見於血道轉移，文獻報道佔19％～25％。濾泡狀癌多見於40～60歲的中老年婦女，臨床表現與乳頭狀癌相類似，但癌塊一般較大，較少局部淋巴結轉移，而較多遠處轉移。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織，可以出現呼吸道阻塞等症狀。 (三)甲狀腺髓樣癌 在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等進一步闡明了這種特殊類型的癌。並命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數的3％～10％，瘤體一般呈圓型或卵圓型，邊界清楚，質硬或呈不規則形，伴周圍甲狀腺實質浸潤，切麵灰白色或淡紅色，可伴有出血壞死及鈣化，腫瘤直徑平均約2～3cm。顯微鏡下癌細胞呈卵圓型，多邊形或梭形，核分裂少至中等；細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質中含有數量不等的澱粉樣物，癌細胞多時，澱粉樣物較少，反之澱粉樣物就多；轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發生於任何年齡，男女發病率無明顯差異，大多數是散發性，約10％為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外，還有其特有的症狀。約30％患者有慢性腹瀉史並伴有面部潮紅似類癌綜合症，或cushing代謝綜合症，與腫瘤細胞產物有關。 家族性髓樣癌的特徵如下： ①發病年齡較輕，診斷時平均年齡33歲，散發性髓樣癌診斷時平均年齡超過55歲。 ②均為雙側性癌腺葉和多中心病變，腫瘤分布和形態不對稱，可能一側有巨大腫物而對側僅有組織學徵象，但無一例外地均為雙側病變。散發性者多為單側腫物。 ③家族性髓樣癌癌塊較小，由於篩查，也有隱性發現。散發性者癌塊直徑多超過4cm。 ④家族性者較少見淋巴轉移，遠處轉移更少見，可能因發現較早之故。 ⑤家族性髓樣癌多位於濾泡旁細胞集中處，即腺葉上中三分之一交界處。 ⑥家族性髓樣癌常伴有嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進。 (四)甲狀腺未分化癌 系高度惡性腫瘤，較少見，約佔全部甲狀腺癌的5％～10％，好發於老年人。未分化癌生長迅速，往往早期侵犯周圍組織。肉眼觀癌腫無包膜，切面呈肉色，蒼白，並有出血、壞死，組織學檢查未分化癌可分為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現為頸前區腫塊，質硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難，呼吸不楊，聲音嘶啞和頸區疼痛等症狀。兩頸常伴有腫大淋巴結，血道轉移亦較常見。

❷ 甲狀腺腺瘤的治療方法，應該注意哪些問題呢

甲狀腺癌患者應盡快手術。甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，不一定嚴重，因為惡性轉化的可能性仍然相對較小。它能有效抑制癌細胞的增殖和轉移，改善你的體質。你只能發現相對較大的腺瘤。如果採用簡單的腺瘤切除術，可能會留下小腺瘤和無症狀的甲狀腺腺瘤。

甲狀腺腺瘤最有效的治療方法是手術。對於較大的甲狀腺腺瘤，很難區分甲狀腺腺瘤和某種甲狀腺癌，尤其是第一個甲狀腺腫瘤。單純切除腺瘤可能會留下小腺瘤，並導致將來復發。甲狀腺腺瘤是一種常見的甲狀腺良性腫瘤，手術切除後即可治療。臨床上只能發現較大的腺瘤。例如，建議對2-3厘米以上的甲狀腺腺瘤或頸部局部受壓症狀的甲狀腺腺瘤患者進行手術治療，如呼吸困難、吞咽困難或吞咽困難和粗糙。

❸ 甲狀腺癌的治療方法有哪些

怎樣治療甲狀腺癌？
①手術治療 ：各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉移途徑不同，治療原則也各不相同。
乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低，屬於分化型甲狀腺癌，目前對於甲狀腺手術切除范圍和是否行頸清掃術尚無統一意見。
適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術方式有3種：甲狀腺腺葉切除術、 甲狀腺全切除術、甲狀腺近全切除術【切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經進入環甲肌部位周圍的組織（＜1 g）】 。
一般認為對腫瘤直徑≤1.0cm、局限於腺體內無包膜外侵犯、臨床及影像學檢查、術中視診未見頸部淋巴結轉移的乳頭狀癌，可行患側甲狀腺葉切除。
如有下列情況，應行甲狀腺近全切除或全切除術：①腫瘤直徑≥4.0cm;②局部肉眼可見的甲狀腺外侵犯(帶狀肌，cT3，氣管、食管、喉、喉返神經、血管，cT4期);③有臨床明顯的淋巴結轉移(cN1期);④遠處轉移(cM1期)。⑤臨床明顯的多發癌灶。年齡<15歲的乳頭狀癌患者、童年放射治療或核輻射史者復發率較高，建議也採用上述術式。
如果癌腫大小在1.0～4.0cm，但尚局限在一側腺葉腺體內，肉眼無甲狀腺外侵犯，體檢及影像學檢查未發現頸部淋巴結及遠處轉移，可以行患側甲狀腺腺葉切除，也可以行甲狀腺全切除術或近全切除術。如有下列情況，可更多考慮行甲狀腺全切除術或近全切除術

❹ 怎麼樣治療甲狀腺瘤

因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能，故應早期行包括腺瘤的患側，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能，並可引起甲狀腺功能亢進症，故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤，日後造成復發。
青稞網提醒：甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除後即可治癒，無須特殊治療及隨訪，預後良好，偶有復發者，可再行手術治療。祝您早日康復！

❺ 甲狀腺腺瘤有哪些治療的方法

甲狀腺腺瘤是一種常見的良性腫瘤，根據臨床表現不同，選擇相應的治療方案。多數良性甲狀腺腺瘤只需要定期隨訪，一般不需要特殊治療，少數情況下可以選擇手術治療，促甲狀腺素抑制治療，放射性碘治療或者其他治療手段，如果出現以下情況，可以考慮手術治療。出現明顯相關的局部壓迫症狀。合並甲狀腺功能亢進，內科治療無效者。腫瘤位於胸骨後或者縱隔內。第四，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合並甲狀腺癌高危因素。另外因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活，而強烈要求手術者也可以作為手術的相對適應症。

甲狀腺腺瘤的患者，一般是採用手術治療或者是不治療，因為就目前而言，甲狀腺腫瘤的有效治療方法，主要是手術治療，對手術懷有恐懼的人，幾乎就不治療。一般情況下，手術治療甲狀腺腺瘤的復發率高達80%以上，究其原因是由於術後沒有護理好造成的，以至於甲狀腺腫瘤手術後大量的復發和轉移，但是如果不治療，病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，又成為難治之病，嚴重的話甚至還會危及到生命。