Ⅰ 如何治療腦梗塞
問題一:腦梗塞最佳治療方法 腦梗塞飲食原則:
食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天 攝入 1 克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、 海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、 豆類或其製品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體 力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,應把食鹽量降至每天6 克左右。
腦梗塞食療方劑
1、黑木耳6 克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5 個,紅棗10 個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若腦梗塞並發糖尿病,不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋蔥10-15 克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管 硬化的作用。
5、腦梗塞病人飯後飲食醋5-10 毫升,有軟化血管的作用。
問題二:得了腦梗塞應該如何治療,怎麼治療最好,能完全治好嗎 病情分析: 腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。意悶拆或見建議:血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、有所改進微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等 查看原帖>>
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問題三:輕微腦梗怎麼治療最好,平時應該注意什麼 1、早餐最好的就是黑米稀飯煮好後打碎了再加上1-2個雞蛋攪碎後到鍋上燒開,中餐及晚餐就是主食加肉類、蔬菜,主要的就是牛肉、豬肉、雞肉、土豆、小白菜、大白菜、包菜,一周可以吃1-2次的海蝦,1-2次的鱔魚,就這幾樣菜換著花樣吃,盡量燉的爛爛的,利於胃腸的消化吸收。每天一次固元膏,一次一勺,可以與黑米糊一起攪勻吃。 2、忌食一切寒涼,河魚河蝦不要吃,忌食辛辣、油膩、易上火的食物。水果不要吃。常見的瀉氣、疏肝理氣的食物如蘿卜、山楂、檳榔、香菜、紫蘇葉、薄荷、金桔、菊花、玫瑰、木瓜等都不要吃。常見的利尿、利水、除濕的食物如薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜、西瓜、黃瓜、鯉魚、鯽魚、金針菜、萵苣等都不要吃。 3、每晚臨睡前用溫水泡腳,至微微出汗,泡腳後可以搓耳朵、梳頭,補腎氣。一周加2次艾葉泡腳。最好用桶泡。泡腳後可以按壓十個腳趾,特別是第二第三腳趾的眼御中睛反射區。 4、可在室內做背部撞牆,一次10-30分鍾,一天1-2次,具體做法是:在離牆10―15厘米處站立,全身自然放鬆,用背部向後撞擊牆壁,待身體彈回後再撞擊,約一秒鍾撞一下,並隨著節奏自然呼吸。碰撞的順序依次是背的上部、腰、下部、左右肩胛和左右側背,爭取整個背部全部撞到。背部撞牆法雖然很簡單,但在鍛煉的過程中也要注意循序漸進。一開始最好只做5―10分鍾,再逐步延長到30分鍾左右。 5、轉腰操:每天轉動腰部,活動、放鬆、 *** 內臟,能有效地改善各臟器的供血,最好能每天轉1-2次,一次10-20分鍾。具體的做法是:兩腳分開站立,與肩同寬或略寬於肩,兩手臂自然下垂,兩眼目視前方,上半身保持正直,腿、膝也要伸直,不能彎。先將腰向左側送出去,然後再往前、右、後,順時針轉圈。整個過程要慢,雙肩不能動,雙膝不能彎,慢慢轉上30―50圈,要領同上,再逆時針轉30―50圈。做的時候動作一定要慢,要連貫,並且呼吸要自然,全身要放鬆。最好放在早晨及下午做,空腹時更好,做完後喝一杯溫開水,堅持半個月後,效果就會很明顯了。 6、可以在每天的11點至13點搓熱胳膊上的心經,特別是少海穴,然後再搓熱腰部的腰俞穴,這是補腎最有效的方法。 7、一定要注意對身螞伍體的保暖,天冷了要及時添加衣服;夏天在空調房間一定要穿有袖子的衣服,要穿長褲、穿襪子;不能在家光腳走路,冬天在家要穿有後跟的拖鞋;平時不能坐涼地、石頭地上、不能坐鐵凳子上;晚上睡覺時一定不能將手臂、腳放在被子外面睡覺,夏天睡覺時最好穿棉襪。
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問題四:輕度腦梗塞如何治療 建議:1、堅持用葯治療就是在一個較長的時間內堅持可靠的中西葯合理並用的多靶點防治,因為腦梗塞復發率高,而且復發遠重於初發,我國由於二級預防(改善症狀,防止復發)工作做的不好,腦梗塞復發率是國際平均水平10%的3倍,目前我國也針對於此特意撥款研發了我國首個著眼二級預防二次研發了一個現代中葯(天欣泰血栓心脈寧片),它是臨床主要應用於治療腦梗塞(輕/重度腦梗塞)的長效中葯,具有對腦梗塞形成主因-血液和血管病變持續防治的作用,能夠為輕度腦梗塞患者創造一個良好的腦內環境,能夠有效的防止動脈硬化粥樣斑塊形成,進而防止血栓再次產生;並且能夠對已發生的病症進行多靶點治療,改善腦組織血氧供應,防止病變發生以及進展,是臨床治療腦梗塞安全可靠的主要中成葯物之一。2、良好的飲食習慣過多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;飲食過咸可導致血液凝滯;吸煙、飲水過少、不吃早餐等生活習慣也可使血液粘稠度增高而誘發血栓形成。日常生活中應保證足量飲水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要,半夜加一杯。 (1)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。 (2)平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,宜採用蒸、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。3、適當參加體育鍛煉如慢跑,散步,柔軟體操,太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應注意在體育鍛煉過程中防止意外,如摔跤、骨折、扭傷等。鍛煉時間及程度應以不感到疲勞為度。4、保持情緒穩定情緒過於緊張,可引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環,誘發血栓形成或血管破裂。而且健康的心態更利於腦梗塞病症的恢復。
問題五:得了腦梗塞怎麼辦?治腦梗塞怎麼選擇葯物? 腦梗塞除點滴疏通梗塞外,還應該配合針灸治療,這樣康復的幾率會快些。腦梗塞肢體偏癱以針灸治療最顯著,針灸治療以促進肢體功能盡快恢復。體針治療重在 *** 癱瘓肢體,使經絡疏通,促進局部血液循環,防止肌肉費褪。頭針治療,直接 *** 諸陽之會,醒腦開竅、活血化瘀、疏通經絡。調動五臟六腑之經氣,促進肢體恢復。通過醒腦開竅、體針配合,可以使腦梗塞病人的運動水平和智能水平得到很大的提高,使患者減少殘疾的程度,是更多腦梗塞病人盡快回歸社會和家庭。 患了腦梗塞是可考慮吃些中草葯補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成葯步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉。可以採取一些患側肢的被動或主動活動促進肢體功能康復
問題六:人得了腦梗塞該怎樣治療? 腦梗塞,包括血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞和多發性腦梗塞四個症型。是多種病因引起的慢性腦血管意外性疾病,具有發病急驟,反復進展的病變特點。所以對腦梗塞患者的最佳治療,是應該包括清淡飲食調節,功能康復訓練,中西葯物的合理並用,高血壓、高血脂等危險因素的合理控制這樣一種綜合性的有效治療,才是盡快改善腦梗塞患者的症狀,降低腦梗塞高復發率的最佳治療方案。 飲食調節:多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂,多採用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃1―2個。奶類及其製品、五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養素。 防治腦梗塞食物: 蘆筍:含有多種甙類化合物,蘆丁、甘露聚糖、膽鹼、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。 紅薯:具有消除活性氧作用,活性氧可誘發動脈硬化。 捲心菜:能使膽固醇轉化為酶後排出。 芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓。 芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病。 芥菜: 煮粥可以高免疫力,沖茶降壓。 大白菜:含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。 大蒜: 預防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強心肌收縮力,使動脈硬化減輕,預防血栓形成。 蕨菜: 含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸,具恢復腦細胞功能,安神降壓。 大蔥: 有消除血管內不正常凝固,防止動脈硬化。 番茄: 含番茄素,能夠保護低密度脂蛋白,免受氧化破壞,可減少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的發生,防止動脈硬化。 黑木耳:能降低血液凝塊,緩和冠狀動脈粥樣硬化,對預防和治療冠心病有特殊效益。 黃瓜: 丙醇二酸在人體內可抑製糖類轉化為脂肪,有預防冠心病的功效。 苦瓜: 富含VB1,維持心臟正常功能。 內含Vc,防止動脈粥樣硬化,保護心臟等作用。 菠菜: 含大量抗氧化劑,促進細胞增殖作用,即能激活大腦功能,又可增強活力。 南瓜: 含多種微量元素,對高血壓有一定效果。 木瓜: 含十七種以上氨基酸及多種營養元素,能軟化血管。 草莓: 富含維生素和果膠物質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。 獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等症。 獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化。 杏: 食用杏仁對心臟有保護作用。 西瓜: 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用。 柿子: 柿葉含大量VC,具有降壓、保護心血管作用。 柿子中含維生素較一般水果高,對於心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預防動脈硬化,降低心血管疾病發生率。 柑橘: 在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預防血栓形成。經常食用,可預防心血管疾病。 核桃: 生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心臟功能。 石榴: 軟化血管。 棗: 輔助治療心臟病、高血壓,緩和動脈硬化。 蘋果: 每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會硬化。 康復訓練: 應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運動,跑步、登山均不可取,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人......>>
問題七:得了腦梗塞最佳治療方法是什麼啊? 要注意多喝水,體內水分增多,有利於沖淡血液緩解血液粘稠的程度,保持血液循環的暢通。同時,要注意調節飲食一日三餐的膳食營養要合理安排,控制熱量和膽固醇的攝入,少吃動物內臟和動物油。解決的根本就是清血垢,然而長期服用對身體確實不好,而且葯效逐漸減弱。最好有天然生物調理、無副作用又有效的療法,比如多肽地龍療法等,都是不錯的選擇。
Ⅱ 腦梗的葯物治療方法
腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞, 引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。下面和我具體了解下腦梗的葯物治療 方法 。
腦梗的葯物治療方法:
(一)改善腦血循環
1、溶栓治療
① 尿激酶:100 萬IU ~150 萬IU,溶於生理鹽水100~200ml中,持續靜滴30min。
② rtPA:劑量為0.9mg/kg ( 最大劑量90mg), 先靜脈推注10% (1min),其餘劑量連續靜滴,60min滴完。
2、降纖治療
(1)巴曲酶
巴曲酶治療急性腦梗死有效,可顯著降低纖維蛋白原水平,症狀改善快且較明顯,不良反應輕,但亦應注意出血傾向。
(2)降纖酶
應用國產降纖酶可有效地降低腦梗死患者血液中纖維蛋白原水平,改善神經功能,並減少卒中的復發率,發病6 小時內效果更佳。值得注意的是纖維蛋白原降至130mg/dl以下時增加了出血傾向。
(3)其他降纖制劑
如蚓激酶、蘄蛇酶等臨床也有應用。
3、抗凝治療
(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)
低或中等劑量UFH 皮下注射治療急性腦梗死的隨機對照試驗(IST)顯示:雖然肝素可降低卒中的早期復發,但出血風險也同時增加。
(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)
國外一些研究對低分子肝素治療缺血性卒中療效的評價不一。
(3)類肝素
美國的TOAST 試驗顯示類肝素不降低卒中復發率,也不緩解病情的發展。但在卒中亞型分析時發現類肝素可能對大動脈硬化型卒中有效。
(4)抗凝作為輔助治療
靜脈溶栓後使用肝素,可以增加血管再通率,但是出血並發症也增加。對防止血管再閉塞的作用尚需進行更多的臨床試驗。國外多數研究認為溶栓後24 小時內不主張使用抗凝治療。使用抗凝治療時,應該密切監測,使用抗凝劑量要因人而異。
4、抗血小板制劑
(1)阿司匹林
大型研究結果(IST、CAST)顯示缺血性卒中早期使用阿司匹林對於降低死亡率和殘疾率有一定效果,症狀性腦出血無顯著增加,但與溶栓葯物同時應用可增加出血的危險。
(2)其他抗血小板制劑
有單獨使用或者聯合糖蛋白IIb/IIIa 受體抑制劑治療腦梗死的研究。小樣本研究顯示這類制劑還是安全的。
5、擴容
對一般缺血性腦梗死患者而言,目前尚無充分的隨機臨床對照研究支持擴容升壓可改善預後,但對於腦血流低灌注所致的急性腦梗死如分水嶺梗死可酌情考慮擴容治療,但應注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等並發症。
6、中葯治療
動物實驗已經顯示一些中葯單成分或者多種葯物組合如丹參、川芎嗪、三七、葛根素、銀杏葉制劑等可以降低血小板聚集、抗凝、改善腦血流、降低血粘滯度等作用。臨床 經驗 也顯示對缺血性卒中的預後有幫助。但是,目前沒有大樣本、隨機對照研究顯示臨床效果和安全性。
(二)神經保護劑
已經進行了許多實驗和臨床研究,探討了各種神經保護劑的效果,不少神經保護劑在動物實驗時有效,但缺乏有說服力的大樣本臨床觀察資料。目前常用的有胞二磷膽鹼、腦復康、鈣通道阻滯劑等。
(三)恩必普
近來國家一類新葯丁基苯酞---恩必普,經臨床難證對治療缺血性腦血管病有很好的療效。
恩必普是由中國醫學科學院和石家莊制葯集團聯合投巨資歷時24年開發研製成功,是我國腦血管領域第一個擁有自主知識產權的國家一類新葯,是全球唯一具有線粒體保護作用的腦微循環重構劑。它的主要成份是我國科學家從南方水芹菜籽中發現的一種極微量的天然單體——丁苯酞,對腦缺血具有良好的治療作用。
恩必普作為世界上第一個專門針對缺血性腦卒中的治療葯物,先後被列為國家科技部1035工程重大項目、國家自然科學基金重大項目、國家發改委高新技術產業化示範工程、國家“八五”及“九五”重點攻關項目、國家“十五” 863“創新葯物與中葯現代化”重大科技項目,並榮獲了12項國內專利及5項國際專利。已列入《中國腦血管病防治指南》指導用葯。
恩必普的服用方法:
腦梗塞急性期患者(一般指從發病開始到病情穩定),空腹口服(餐前30分鍾),2粒/次,3次/日。3瓶一個療程,建議服用2-3個療程,大量臨床研究表明腦梗塞急性期患者連續服用恩必普2-3個療程,可以取得顯著治療效果。
如果患者發病後經治療病情穩定,處於恢復期,仍按治療量2粒/次,3次/日服用,最好連續服用三個月,臨床試驗證明,持續服用恩必普達三個月以上的腦梗塞患者,出現後遺症的幾率大為降低。
另外,腦梗塞患者也可於腦梗塞高發季節(冬春、秋冬交替之季)時服用,2粒/次,3次/日,持續服用2個療程,可以有效預防腦梗塞的復發。
腦梗的預防方法:
1、頭暈、頭痛突然加重
或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
2、短暫性視力障礙,
表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。
3、語言與精神改變,
指發音困難、失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。
4、其他先兆表現,
如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆。
5、睏倦與嗜睡,
表現為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
6、軀體感覺與運動異常,
如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續時間花24小時以內。追訪觀察,此類現象發生後3~5年,約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。
7、剃須刀落地現象,
是指茬刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鍾左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時,加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。
8、一過性黑檬,
指正常人突然出現眼前發黑,看不見物體,數秒或數分鍾即恢復常態,既沒有惡心、頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致,提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警信號。
Ⅲ 腦梗塞怎樣治療最佳
腦梗死本身是高發病率,高致殘率,高致死率,以及高復發率的疾病。客觀講,腦梗治癒幾乎是實現不了的,但是大家也不必過於擔心,因為醫學上的「治癒」和我們理解的「治癒」存在概念性的偏差。
不同的病因,採取的治療方法也不一樣。
1.超早期
指3-4.5個小時內,腦神經細胞缺血還未完全死亡,不超過3-4.5個小時,(如果是夜間發病,從他的入睡時間開始計算)可以用溶栓的辦法。效果比較好。可獲得立桿見影的效果,
2.急性期
進入急性期的治療,就沒有特效葯可用,以後主要靠自身的神經功能代償,肢體功能恢復比較慢。此期的治療主要是防止血栓的進一步擴大以及再發生,消除血栓長生的條件,促使血栓融化。最大程度的保護由於缺血而導致腦神經細胞受損而未死亡的腦細胞。根據病人的情況採取葯物和手術治療。安徽醫科大學臨床醫學院附屬華安腦科醫院配備5G治療單元治療車,在車上能對患者進行溶栓的初步治療。
3.恢復期
經過兩周到三周的治療,病人就進入了恢復期。就是比較重的腦梗塞,偏癱,失語,肢體顫抖,或躁動不安等神經功能也開始有了一定的恢復,並且隨著時間的延續,語言,吞咽困難,飲水發嗆,肢體功能的恢復逐漸加快。這一時期病人可做肢體功能康復訓練,不是要多走。而是要開始就把姿勢,動作擺正,進行力量的訓練,主要是進行站立的平衡和基本的肌力恢復訓練。防止以後肢體功能的畸形恢復。此期可以逐漸將血壓降至150/90mmHg,能夠耐受的可降到正常。有偏癱的配合中葯、針灸,以及康復訓練進行治療。
Ⅳ 腦梗腦梗怎麼治最好
對於不同類型、不同病因、不同時期的腦梗患者,最好的治療方法是因人而異的。1.急性期:發病4.5小時之內,如果符合溶栓指征並且沒有禁忌症,最好的治療方法是靜脈溶栓治療。如果不適合溶栓治療,大血管堵塞的腦梗患者最好的治療方法是支架取栓,小血管阻塞的腦梗最好的治療方法是雙重抗血小板治療(阿司匹林和氯吡格雷)。如果是發病4.5小時至24小時,最好的治療方法是在CT或磁共振指導下,判斷是否適合支架取栓治療。如果發病超過24小時,最好的治療方法是口服抗血小板和他汀類葯物,靜點改善循環和腦保護葯物。如果患者是大面積腦梗,最好的治療是在上述方法基礎上,積極地給予脫水降顱壓治療。如果內科治療效果不好,病人已出現昏迷或腦中線移位,最好的治療方法是進行手術去骨瓣減壓或小腦減壓術。如果病人的腦梗死是由於低灌注導致的分水嶺腦梗塞,在常規治療的基礎上,要給予擴容治療。同時要積極治療引起腦梗的原發疾病。比如:由房顫導致的腦梗,還要積極治療房顫。血液系統疾病,比如血小板增多症或真性紅細胞增多症等導致的腦梗,最好的治療方法是針對原發病的治療。如果是由於心房粘液瘤等原因導致的腦梗,最好的治療方法是進行手術,切除粘液瘤。2.康復期:腦梗在急性期(1-2周)過後,最好的治療方法是康復治療。3.為了預防以後再得腦梗,最好的治療方法是要進行二級預防治療,比如控制血壓血糖,戒煙戒酒等。
Ⅳ 腦梗塞急性期的治療方案
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由於腦血管內發生血栓,栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病.腦梗塞包括常見的腦動脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡稱腦血栓)和腦栓塞.急性期應卧床休息,頭部放平,必要時給吸氧.除血壓特高外一般不降壓.勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡.
葯物可用:低分子右旋糖酐
,血管擴張劑,抗凝治療
,活血化瘀的中葯如丹參,川芎,葛根,當歸,紅花等.可酌選用
.
對頸動脈阻塞者可作血栓摘除術.對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者,可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術.
腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養神經,促進神經細胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病,風心病,糖尿病者,要注意原發病的治療
.
食物沒有阻止血栓形成並溶解血栓的作用.
Ⅵ 腦梗塞怎麼治療
1.急性期一般治療
治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量卧床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,防治壓瘡,注意水電解質的平衡,如起病48~72小時後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養,能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生葯理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質素調節,具有抗炎作用、免疫抑製作用、抗休克作用,但一般不常規使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用,有利於液體保留在血管腔內,一般不常規使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可採用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發生。
(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷。①葯物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現症狀3~6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。
Ⅶ 腦梗塞用什麼治療方法好用什麼葯好
腦梗塞急性期在發病6h之內,在排除溶栓禁忌症、有溶栓指征者,應該積極給予靜脈溶栓治療。常用溶栓葯物有rt-PA、尿激酶。靜脈溶栓24h後或者無溶栓指征的患者,可以給予氯吡格雷片或者阿司匹林腸溶片行抗血小板治療;患者也可以口服他汀類葯物以調脂、穩斑、抗動脈硬化發展,如阿托伐他汀;改善循環葯物可以應用尤瑞克林、丁苯酞注射液;清除氧自由基、保護腦線粒體的葯物可以選擇依達拉奉注射液。目前治療腦梗死的方法有很多。傳統治療方法主要以改善微循環,營養腦細胞,抗小板聚集,降脂,穩定斑塊的葯物治療。目前治療腦梗死最有效,就是超早期4.5小時以內建議給予靜脈溶栓治療,尿激酶或者阿替普酶靜點,病情需要可以腦血管造影,進行動脈溶栓。同時根據血管造影來分析顱內血管狹窄的程度,考慮可以給予血管內取栓,拉栓治療,病情穩定以後給予常規治療。同時建議給予活血化瘀葯物治療,如:疏血通,血塞通,銀杏葉提取物,血栓通,丹參川芎嗪,長春西丁等葯物,配合針灸康復,以促使疾病進一步恢復。腦梗塞的患者,多數症狀為局灶性神經功能缺損的症狀。比如偏側肢體運動障礙,偏側肢體麻木,疼痛等感覺障礙,偏盲,可以出現失語,構音障礙,共濟障礙,眩暈,惡心,嘔吐,可以出現復視。嚴重者可以出現意識障礙,四肢癱,球麻痹,甚至可以出現昏迷導致死亡。治療方法包括內科保守治療和外科手術及介入治療。外科手術治療主要適用於大面積腦梗死的患者。介入治療適用於患者頸動脈狹窄超過70%以上者。腦梗死的臨床表現有多種,其臨床表現與梗死的部位,以及梗死面積均有相關性。一般多見於由於大腦中動脈的血管病變導致的腦梗死。可以表現為上下肢體的無力偏癱,偏身的感覺障礙,有時有同向性偏盲,有時候表現行走不穩。有時候表現說話含糊,大舌頭說不清楚,有時候有口角歪斜,如果大面積腦梗死,可導致意識障礙。治療方法一般如果是發病4.5小時可以依據醫生評估進行溶栓治療。如果不在溶栓時間窗內,可以給與抗血小板聚集,他汀類穩定斑塊,改善循環等治療,也可依據發病原因給予抗凝治療。