1. 五歲孩子扁桃體腫大怎麼辦
（耳趙問答200318）扁桃體是咽部的淋巴組織，兒童期全身免疫系統發育尚不完善，咽部的淋巴組織在應對病原體時就容易頻繁出現應答，此時出現體積增大是常見的現象，多數人進入成年後扁桃體會萎縮，少數人繼續保持原有形態。
從長遠來看，扁桃體的體積取決於人體免疫系統的狀態，並無明確葯物可以准確控制其大小，非人力可為。如果扁桃體大到阻塞氣道，導致睡眠時呼吸不暢甚至是出現呼吸暫停（睡眠呼吸監測顯示），就需要考慮手術切除，好在這種情況是少數。
對於急性感染，輕者可自愈，重者當明確病原體，針對性用葯，並無一葯通治萬人的情況。
兒科醫生看看，五官科看看，可以等等再看，到了15多沒那，要有就看內科吧！。
我是兒科醫生，家長的問題是5歲孩子扁桃體腫大，而且又有發熱，目前從症狀上看，孩子可能是呼吸道感染。至於病原體是什麼、以及現在有哪些陽性體征，建議再次去醫院做檢查，才能治療。
孩子的病情是不斷演變的，也許之前你帶孩子看病沒有較明顯的症狀和體征，隨著時間推移，可能就顯現出來，這也很正常。兒童上呼吸道感染，最多見的就是急性咽炎、扁桃體炎，還是皰疹性咽頰炎，只有專業的醫生才能檢查診斷。而不同的疾病其病原體是不同的，用葯的原則也不同。
多由病毒感染引起，如腺病毒、呼吸道合胞病毒等；
主要症狀是發熱，體溫多在38 ~39 之間，咽痛、鼻塞、流涕和眼球結膜炎等上呼吸道感染症狀；
一般醫生檢查可見咽部紅，周圍淋巴結不腫大。
血常規一般正常。
治療以抗病毒對症治療為主。
多為病毒感染，也有細菌感染，發病年齡2歲以上兒童。
起病較急，高熱，體溫39 ~40 之間。首發症狀是咽部疼痛明顯，吞咽加劇，有時嘔吐及腹痛。
專科檢查雙側扁桃體腫大伴有白色分泌物及膿栓，咽喉壁周圍充血明顯甚至有濾泡，頸周圍淋巴結可觸及腫大，有壓痛。
如果是不斷病毒感染血象不高，病程1周，但如果細菌感染，特點是持續高熱5~7天不退，白細胞總數增高，中性粒細胞分類明顯增高，且C反應蛋白增高。多數是鏈球菌感染，血沉增快，血凝素A（抗「O」）倍增。
如果是病毒感染，積極抗病毒及對症治療。細菌感染，在細菌學支持下應用抗菌葯物治療。如果反復的扁桃體腫大Ⅲ 、反復化膿，影響發育和正常生活，可考慮手術治療。
主要為柯薩基病毒感染所致，多見7歲以下兒童發病，好發於春夏季節。
皰疹性咽頰炎多有潛伏期2~4天，起病突然，發熱，體溫波動大，最高40 以致出現熱性驚厥，但是，此病看似來勢洶洶，預後良好，4~6天可自愈。個別孩子會出現腮腺炎。
皰疹性咽頰炎的特點是口腔症狀典型，具有傳染性，通過糞-口傳播；因此，一旦口腔皰疹破潰就容易引起口腔、咽頰部明顯的灼痛感，孩子疼痛、煩躁哭鬧，因為口腔炎症刺激，不願意張口吃飯，有明顯的流口水、惡心嘔吐、腹痛、肌肉疼痛。
專科檢查是咽部、齶扁桃體可見皰疹樣粘膜破壞，皰疹周圍紅暈約1~3 ，繼之成為潰瘍。
咽部血常規檢查白細胞偏低。
皰疹性咽頰炎一般還無針對性抗病毒治療的葯物，臨床上主要在基礎護理，口腔護理，多吃流質易消化的食物。
5歲孩子扁桃體腫大，這要區分是生理性腫大，還是病理性腫大。
5歲的孩子正處於扁桃體生理性腫大期，如果沒有症狀，晚上睡覺不打呼嚕，不需要處理。如果因為扁桃體腫大造成晚上打呼嚕，那需要手術切除了。
如果反復出現扁桃體發炎、發燒，需要根據血常規等檢查結果，選擇合適的葯物，按療程用葯，不能隨意停、換葯。一年扁桃體發炎幾次，或每月一次，睡眠不打咕嚕，不需要手術治療。如果每個月扁桃體發炎3-4次，甚至更多，這需要手術切除了。
中醫治療，療效很好。
1.扁桃體腫大多為外感風熱、內蘊積熱引起，也有兼感風寒表邪、寒郁熱伏者。邪熱上薰，與痰相搏，結於咽喉，是本病的基本病機。日久不愈，常致陰虛熱瘀之證。2.本病在臨床上有急性和慢性之別。急性者，往往起病較急，惡寒發熱，頭痛咳嗽，或見嘔吐，咽喉疼痛，吞咽不利，咽喉核紅腫，或見化膿，甚則高熱驚厥；慢性者，可不發熱，或偶見低熱，咽乾咽癢不適，咽喉紅腫，經久不愈，兼有乾咳少痰。在慢性病程中，可有急性發作。治療以疏風散熱、解毒利咽為主。兼表者，解表透邪；兼里者，清里化痰。①風熱壅結：可見發熱微寒，咳嗽流涕，苔薄白，脈浮數等。熱毒結於咽喉，咽喉紅腫。輕證，疏風清熱，用銀翹散，辛涼宣透，疏風清熱，加馬勃、射干利咽。重證，以清熱解毒、利咽化痰為治，用牛蒡甘積湯，方中連翹、黃芩、黃連、梔子清熱解毒；桔梗、牛蒡子、玄參、射干、山豆根、世草，解毒利咽、化痰散結，若便秘煩躁，加大黃、芒硝清熱通下。②寒郁熱伏：惡寒發熱，無汗或少汗，咳嗽流清涕，頭痛身疼，咽喉紅腫或見化膿，舌苔薄白或白膩，脈浮數而緊。應解表散寒，清熱利咽。用清熱利咽湯，方中荊芥、防風、前胡，辛溫散寒，宣肺化痰；連翹、梔子清熱伏之邪；桔梗、甘草、山豆根、玄參，清利咽喉，解毒散結。③陰虛熱瘀：咽喉紅腫微紅，日久不消，或一側較著，或兩側皆腫，常感咽部不適，吞咽不利，乾咳無痰或少痰，大便常干、舌紅苔少、脈細數，皆為陰虛內熱，應養陰清熱，潤燥利咽，用養陰清肺湯。方中以生地、玄參、麥冬、白芍，養陰潤燥；丹皮清血分熱邪；玄參、薄荷、甘草、川貝，化痰利咽，適加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸，一歲一粒，二歲二粒，三歲三粒，四至八歲四至六粒，九歲以上八豆十粒，每日三次。錫類散或冰硼散，適量吹於咽喉紅腫處，每日三次。3.【預防與調護】慎避風寒，預防感冒。注意口腔清潔衛生，對於反復發作，日久不愈者，應積極治療，必要時可予摘除扁桃體，以防發生水腫變證。
長期感冒引起的，我家的小時候也是，一感冒就咳嗽，扁桃體和腺樣體都腫大，影響到呼吸了，就做手術了。現在很好！單獨的扁桃體腫大不要緊。
這個只能上醫院，有些人答的不一定是你的答案，還有可能會有反效果！
找醫生開葯治療
家長們需要先清楚扁桃體是什麼，有什麼作用，為什麼會肥大，扁桃體生理性肥大和病理性肥大的區別，最後才是扁桃體紅腫痛怎麼辦。
先回答第一個問題：扁桃體是什麼，有什麼作用在這里順便提一下腺樣體，因為通常這兩個「好兄弟」要肥大一起肥大，要發炎一起發炎。
腺樣體處在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口，是上呼吸道進入下呼吸道的免疫屏障，肉眼看不到，需要藉助醫學檢測手段才能查看判斷程度。
扁桃體是扁卵圓形的淋巴器官，在齶咽弓和舌弓之間的三角形凹陷處，向上與鼻腔耳咽管相連，向下與氣管、食管相通，向外就是口腔，與腺樣體、咽鼓管、扁桃體和舌扁桃體共同構成咽淋巴環，是我們呼吸道免疫防禦的門戶。是我們人體呼吸道的第一道免疫防線，發揮的是免疫作用。
孩子在剛出生的時候扁桃體腺樣體是很小的，無法發揮免疫功能，主要依賴母體給的抗體來保護自己，但是「抗體」庫存逐漸消耗，是需要扁桃體腺樣體來開工生產免疫細胞和免疫抗體的。
要生產開工就需要添置設備，於是這兩個免疫腺體就會逐漸「擴張產能」，增殖肥大，這是正常的生理性肥大。
一般3~6歲到了幼兒園的階段，孩子們旺盛的好奇心驅使下 探索 周圍環境，接觸到的人越來越多，感染疾病的概率會增加，進入「卡他期狀態」，特點就是「三天兩頭的生病」，一會咳嗽感冒，隔三差五拉肚子，中耳炎等等，孩子雖然在卡他期特別多病，但是大多可以自行恢復或是稍加干預治療而恢復。另外，卡他期也是增強孩子免疫系統功能的階段，在這個多事之秋，為了保障身體 健康 ，扁桃體和腺樣體也會加足馬力「生產」，增殖水平會達到最高峰。
到10歲以後，孩子的免疫系統發育趨於成熟，腺樣體會逐漸萎縮，扁桃體也不再作為主要的免疫腺體，其功能被其他免疫組織所代替。
兒童時期是免疫系統「大開發」「大建設」的階段。扁桃體和腺樣體生理性肥大是正常現象，只有當病理性肥大嚴重影響到正常呼吸的時候才需要進行干預治療。有人問怎麼知道孩子是生理性肥大還是病理性肥大，我在《誰動了我的小鼻子》書里有整理過一個程度表
扁桃體、腺樣體在孩子成長發育階段發揮了重要的免疫防禦作用，生理性肥大是正常現象。
但在呼吸道慢性炎症，如鼻炎、鼻竇炎、反復感冒等刺激下，扁桃體和腺樣體就會出現病理性增生肥大，造成鼻咽腔和氣道狹窄，孩子的氣管本來就比較細，再擱置兩個「大球」在氣道中間，使氣體進出的空間就更加狹小了，所以扁桃體、腺樣體肥大的孩子常有憋氣、胸悶的感覺，睡覺張嘴呼吸。孩子打呼嚕、張嘴睡覺，往往就是扁桃體和腺樣體肥大的徵兆，千萬不要錯失早發現早干預的機會。
扁桃體炎紅腫得厲害怎麼辦可以試試以下應急辦法
對於要不要吃寒涼葯不少家長很為難，吃怕傷脾胃，不吃孩子嗓子痛的厲害，所以家長們要注意用葯時間，使用銀翹片和板藍根（根據孩子的年齡，三歲以內劑量減半）一天1~2次。
像金銀花、連翹、板藍根葯性寒涼，紅腫消退就別再吃了，避免葯性過於寒涼而致脾胃損傷。
還可以穴位拔罐：
扁桃體紅腫有很大一部分孩子是因為積食，胃熱上沖至咽喉所致，當孩子積食的時候，可以用磁珠點揉上脘、中脘、下脘、經渠、太淵、列缺1~3分鍾，然後用小號罐在上脘、中脘、下脘拔罐。
掐揉少商與商陽穴對治療咽痛有效果，特別是急性咽喉腫痛，需要強刺激，用指甲使勁掐揉。
消食健脾胃，通便，配合消積食的兒推刮痧手法。
扁桃體消腫後鞏固：扁桃體炎恢復後，用金銀花、生甘草煮水取汁喝，生甘草有甘溫退熱解毒的功能，調理脾胃，如果孩子這個時候咳嗽有痰，要加化橘紅，這樣體內的邪氣就會往外走。
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