Ⅰ 銀屑病怎麼治療
銀屑病按照嚴重程度不同，銀屑病可分為輕度、中度和重度。輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用葯物治療，可以控制局部皮損，和內用葯物合用時也能減少系統用量和不良反應的發生。如地奈德乳膏聯合卡泊三醇軟膏就有不錯的效果，但要注意這可用於尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病，但由於局部刺激不宜用於面部及皮膚褶皺部。對於中、重度銀屑病，常用為維A酸類葯物，如方希阿維A膠囊，是治療中、重度銀屑病，包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病較好的葯物。若想要達到更好的效果，還可以採用復方制劑，如他扎羅汀倍他米松乳膏，有不錯的治療效果。
Ⅱ 什麼是牛皮蘚要怎麼治療
牛皮蘚,是近幾年來發病率比較高的一種慢性皮膚病。什麼是牛皮蘚呢？怎麼治療呢？下面是我整理的什麼是牛皮蘚，歡迎閱讀。
牛皮蘚一般指尋常型銀屑病
俗稱牛皮癬，是一種常見的具有特徵性皮損的慢性易於復發的炎症性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵，稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最後消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期。
尋常型銀屑病病因尚未明了，目前認為與下列因素有關：
1.遺傳因素
是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。
2.免疫因素
近年來多已認為銀屑病是免疫或炎症介導的疾病。
3.感染因素
研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關，病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。
4.內分泌因素
妊娠可使皮損消失或減輕，也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。
5.精神因素
患者可以出現神經精神改變，且這些改變可以加重已有皮損。
6.生活習慣、葯物因素、環境因素
研究發現受潮、感染、飲酒、服葯及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的葯物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎葯、鋰鹽、抗瘧葯、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環境因素與發病年齡有關，且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。
1.皮疹特點
初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵，稱為三聯征。皮損形態：點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。
2.好發部位
頭皮、四肢伸側多見，對稱分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部，掌跖很少發生。
3.病程
慢性病程，反復發作。大部分患者為冬重夏輕，少數患者夏重冬輕。病程一般分三期：①進行期 新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚，炎症明顯，癢感顯著，皮膚敏感性增高，可出現同形反應;②靜止期 無新疹，舊疹不退;③退行期 炎症消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，周圍出現淺色暈，最後遺留暫時性色素減退或沉著。
根據本病的臨床表現、皮疹特點及好發部位、發病與季節的關系等診斷。
鑒別診斷
需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、毛發紅糠疹、副銀屑病、慢性濕疹、頭癬、盤狀紅斑狼瘡、汗皰性濕疹、甲癬、連續性肢端皮炎等病相鑒別。
通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用葯物治療，中、重度需用聯合療法治療。
(一)外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林，是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用葯，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象，若與糖皮質激素或UVB聯合，可提高療效，減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用，兒童避免使用。避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯，有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內用葯
1.抗腫瘤葯物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標准用葯，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類葯
單獨服用或聯合其他療法，療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停葯後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A，但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少，有增加感染和誘發腫瘤的風險，應注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
(三)物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例，禁用於夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。
1.預防受潮著涼。
2.保持情緒平穩。
3.預防感染，避免勞累。
Ⅲ 尋常型銀屑病最好的治療方法
尋常型銀屑病的治療採用局部用葯、光療，必要時配合系統用葯的辦法，而本病治療只能達到近期療效，不能防止復發。
一、一般治療
了解可能或確定存在的誘因，並注意及時消除，如增強免疫力，避免感冒、外傷及感染，放鬆心情，戒煙戒酒，維持健康的體重，謹慎用葯等。
二、葯物治療
1、外用葯物治療：
（1）糖皮質激素軟膏：療效明顯，應注意大面積長期應用強效或超強效制劑可造成皮膚屏障的損傷。
（2）維A酸霜劑：維A酸類葯物和糖皮質激素聯合應用可提高療效。
（3）維生素D3衍生物：如卡泊三醇和他卡西醇，通常與糖皮質激素軟膏聯合採取序貫療法，但卡泊三醇不宜用於面部及皮膚皺褶部。
（4）角質促成劑：如焦油制劑、蒽林軟膏、10%~15%喜樹鹼軟膏、水楊酸軟膏等，對於銀屑病的治療效果也很好。
2、系統葯物治療：
（1）維A酸類葯物：如阿維A口服，主要用於膿皰型銀屑病，重度的尋常型銀屑病也可選用。
（2）免疫抑制劑：常用的有甲氨蝶呤、雷公藤多苷，主要適用於紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病，少數重度尋常型銀屑病也可選用。
（3）抗生素類葯物：常用於急性點滴型銀屑病，或伴感染的進展期的斑塊型尋常型銀屑病。
3、生物制劑：常用的生物制劑包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、優特克單抗，主要適用於治療銀屑病性關節炎和中重度銀屑病。
三、手術治療
尋常型銀屑病以葯物治療和物理治療為主，通常無需手術。
四、物理治療
如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子激光、浴療等對於尋常型銀屑病有較好的療效，尤其適合有冬重夏輕特點的患者。
五、中醫治療
根據中醫辨證，給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀等中葯。
Ⅳ 銀屑病臨床常用治療手段——用葯（建議收藏）
銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要特徵的慢性炎症性皮膚病，在我國北方患病率略高於南方，且發病率有逐年增長的趨勢。銀屑病可在任何年齡段發病，由於病損易反復，難根治，所以，給患者的正常生活及社交造成很大的影響。
基於銀屑病的臨床表現，可將其分為 四種類型：尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型 ，其中， 尋常型銀屑病 是最為常見的類型，可細分為點滴狀和方塊狀， 其發病率約占銀屑病的90％以上。 關節型銀屑病 是一種銀屑病相關的炎症性關節病，其關節症狀往往與皮損同時減輕或加重，若長期得不到控制，可導致關節出現畸形、腫脹、疼痛、功能障礙等不良症狀。 膿皰型銀屑病 以反復復發的小膿皰為主，多因免疫抑制劑治療中斷或葯物過度刺激、繼發感染而導致，可細分為局限性和泛發性，其中，泛發性膿皰型皮膚上會出現大量密集分布的小膿皰，可在短時間內蔓延至全身皮膚，待膿皰乾燥、結痂並脫落後，也可逐步轉化成尋常型銀屑病，病情較重者可能會引起高熱、寒戰、乏力、食慾不振等不適症狀，需注意，膿皰型銀屑病的患者由於大量脫屑而造成組織蛋白的大量流失，當患者免疫力低下時，易出現電解質代謝紊亂的情況，要引起重視。 紅皮型銀屑病 是銀屑病的重症類型，皮損佔全身面積的75%以上，皮損嚴重且合並症多。患者全身皮膚會有明顯的腫脹、潮紅、脫屑等症狀出現，同樣可能會出現電解質紊亂、低蛋白血症，紅皮型患者常伴有胃寒、全身發熱、下肢浮腫、貧血等症狀，情況嚴重者可能會危及生命，務必引起重視。
目前治療銀屑病的方法較多，給大家整理一些銀屑病臨床常用葯及常用的治療手段。
一、用葯
皮質類固醇激素類
皮質類固醇激素類葯物屬於臨床療效較佳的外用葯物，它既可對表皮增生現象給予有效抑制，又可取得較佳的抗炎效果。不同的皮質類固醇激素類葯物會產生不同的葯效強度，會對皮膚毛細血管的收縮程度產生不同的效果。但長期局部外用該類葯物，易出現一些不良反應，如：色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等。建議：皮質類固醇激素類葯物配合中草葯浴、紫外線照射，或者採用封包方式，既可降低葯物的副作用及使用劑量，又可明顯縮短治療時間，還能大大提高治療療效。
他克莫司
他克莫司屬於一種典型的鈣調磷酸酶抑制劑，歸於大環內酯類葯物，對T細胞的活化有明顯抑制。他克莫司有口服制劑，也有軟膏制劑，臨床口服制劑的應用較為有限，主要在於：口服制劑易導致部分患者出現系統性不良反應，如：免疫抑制、腎毒性、高血壓等。而他克莫司的軟膏制劑主要應用於對慢性斑塊狀銀屑病的治療，濃度分為0.03％和0.1％。濃度為0.03％的他克莫司軟膏能較好地治療面部銀屑病，聯合應用復方甘草酸苷與他克莫司軟膏，能降低銀屑病的復發率，提高治療效果。
外用維A酸類
外用維A酸類葯物在治療銀屑病中應用最廣泛的是他扎羅汀，它能通過對Ⅰ型轉谷氨醯胺進行誘導來達到抑制角質形成細胞過度增殖、 異常分化的效果。他扎羅汀的外用制劑分為濃度為0.1％的凝膠、濃度為0.05％的凝膠，從臨床應用來看，對於治療掌跖銀屑病而言，濃度為0.1％的凝膠治療效果明顯要優於濃度為0.05％的凝膠。
吡硫翁鋅
吡硫翁鋅對於治療頭皮型銀屑病而言，臨床治療效果較佳，它既可對表皮細菌、表皮真菌的生長予以抑制，又可對皮脂分泌進行調節，還可對皮膚瘙癢予以緩解。
維生素D3類似物
維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇屬於維生素D3的一 種衍生物，既可抗炎、免疫抑制，又可誘導皮膚角質分化，還能對皮膚角質形成細胞的增生具有抑製作用。採用卡泊三醇治療銀屑病，雖然會出現局部刺激、有起效時間較慢的問題，但它長時間應用不會給造成患者出現其他嚴重的不良反應，且臨床療效與中強效的糖皮質激素基本相當。
外用中葯成分制劑
外用中葯成分制劑是基於涼血、活血的辨證原理來制定，將涼血、活血的中葯成分進行有效提取，並製成外用軟膏，以此來修復皮損。可利用封包治療的方式來使用外用中葯成分制劑，既可提高葯物療效、促進葯物吸收，又可對局部微循環予以改善，還可對厚鱗屑進行去除、軟化。而且，外用中葯成分制劑並不經腸道吸收，而是經表皮吸收，這樣可明顯降低用葯時出現刺激反應。
總結：
隨著醫學研究的深入， 現在有更多有效、安全、新型的治療手段出現， 為銀屑病的治療提供方法和措施。但，銀屑病的發病與多種因素相關，且病理機制較為復雜， 因此，患者可基於自身病情考量，遵從醫師建議，採取個性化治療方案，以此來最大限度地降低不良反應的發生，提高治療效果。
（註： 文內提及的用葯及治療方法僅供大家學習參考，建議銀屑病患者在皮膚科專業醫師指導下用葯，規范治療！ ）